尿道下裂的治疗方法有哪些？

尿道下裂的治疗方法是什么？~

目前，上海江东医院采用的尿道下裂整形手术已治疗康复千余例尿道下裂患者，其成功率高，很少有术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过 2 ～ 6 次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决，只需一期手术就可以完成全部手术，省去了患者再次做手术的麻烦，也为患者节约了大笔费用。

何疾病的发生都会对患者的身体造成影响，尿道下裂也是如此。尿道下裂主要是对排尿和性生活就有很大影响，严重情况时还可能影响到患者的生育。 尿道口位于不正常的位置，给小儿站立排尿带来了很大的麻烦，轻者尿湿裤子，尿道下裂严重者只能像女孩一样蹲着排尿，这些都给患儿造成了巨大的心理障碍。尤其在学校，尿道下裂患儿与其他男孩一起上厕所时，因为害怕别人讥笑，他可能会显得很紧张，久而久之，容易形成内向自卑的性格。 由于阴茎弯曲，尿道下裂患儿成年后常不能进行正常的性生活。尿道口不在龟头的顶端，精液常不能射入到阴道的深面，受孕率自然大打折扣了。 此疾病的出现会影响到尿道下裂患者的身体状况，首先它对排尿和性生活就有很大影响，严重情况时还可能影响生育。若是尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。 若是尿道外口在阴茎根部或会阴部，男性尿道下裂患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。还有因为阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时，精液不能射入阴道，如果勉强进行性交，也不能达到生育的目的。由此先天性此种情况，必须尽早矫治。疾病早日治疗，可以帮助患者早日远离痛苦。 淮南博大泌尿专科医院专业特色显着、学科门类较全、集医疗、科研、保健、康复于一体的现代化科技，专业治疗各类原因引起的男性疾病。

(一)治疗
1.治疗原则
(1)当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。
(2)如小儿阴茎发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。
(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。
(4)有尿路感染者，术前必须严格控制感染。
(5)尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。
(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。
2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。
(1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将阴茎头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直，则切断尿道，伸直阴茎，中间缺损的尿道，行尿道成形术。
(2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。
3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高，概括起来分为2类。
(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成，多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好，因此形成的尿道不致坏死，成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者，优点是合乎尿道生理，缺点是一旦失败，整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道，一期手术的共同优点是一次手术完成，痛苦少，治疗周期短。
(2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的，这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。
4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。
(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，多因手术切除尿道纤维索不彻底，无弹力的皮肤未曾切除，尿道外口未分离，以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正，可于阴茎根部用橡皮带扎紧，阴茎海绵体内注入无菌生理盐水，人为勃起，观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜，否则可发生阴茎下弯，这种阴茎下弯很难矫正。
(2)尿道瘘的形成：是手术失败的另一重要原因，有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系，一期手术发生率高，发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此，形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些，防止尿道狭窄，用电凝器止血，可防止异物存留。止血必须彻底，防止血肿形成。
(3)皮肤坏死及裂开：形成的尿道完全坏死者，多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形，如果血运不佳，也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密，边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运，使皮肤坏死。在DenisBrowne手术，阴茎背部减张切口长度不足，也是伤口裂开的一个重要原因。
(4)尿道外口狭窄：一旦发现，应立即进行整形，扩张外口。
(二)预后
总之尿道下裂手术在目前并发症仍多，失败率仍高，细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。

---

老边区18277678065： 尿道下裂最佳治疗方法？
离贷精制： 上海江东医院特需门诊专家刘春喜介绍:只有手术才能治好尿道下裂,,手术方式分为一期手术和分期手术:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术.上海江东医院是尿道下裂特色医院,采用SNODGRASS成形术治尿道下裂,签约手术,确保一期手术高于90%,分期手术高于95%.

老边区18277678065： 尿道下裂最佳治疗方法？
离贷精制： 上海江东医院特需门诊专家刘春喜介绍:只有手术才能治好尿道下裂,,手术方式分为一期手术和分期手术:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术.上海江东医院是尿道下裂特色医院,采用SNODGRASS成形术治尿道下裂,签约手术,确保一期手术高于90%,分期手术高于95%.

老边区18277678065： 尿道下裂的治疗方法有哪些? - ？
离贷精制： (一)治疗 1.治疗原则 (1)当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案.分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性. (2)如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性...

老边区18277678065： 如何治疗尿道下裂？
离贷精制： 尿道下裂按目前的医疗条件,可以治愈; 手术尽量一期完成,除非畸形重; 手术住院费用约10000-13000元; 住院得半月. 周三或周五来门诊找我. 山东大学齐鲁医院-小儿外科-庄岩副主任医师

老边区18277678065： 尿道下裂的治疗方法是什么呢? - ？
离贷精制： 很多的男性由于不知道尿道下裂是怎么回事,而延误了治疗,可能会引起男性的阴茎弯曲,影响男性的性功能,严重的还会导致男性的生育困难.那么接下来我们听听看深圳医院男科专家的介绍吧. 尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形,是由...

老边区18277678065： 尿道下裂的治疗方法有哪些? - ？
离贷精制： 展开1全部 (一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案.分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性.(2)如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒...

老边区18277678065： 尿道下裂的治疗方式是什么? ？
离贷精制： 由于年幼的宝宝大多时间是包着尿布,若爸比妈咪并无特别留意,可能不会发现宝宝有尿道下裂的问题,因此尿道下裂的诊断,主要还得依靠小儿科医师仔细的身体检查为...

老边区18277678065： 尿道下裂的治疗方法有哪些进步? ？
离贷精制： 首先尿道下裂治疗的进步是和整形外科的发展和整形外科医生的不懈努力分不开的,整形医生在治疗该疾病的过程中,积累了丰富的经验和技能,尿道下裂虽然是属于泌尿...