什么是人格障碍

什么是人格障碍~

　　什么是人格障碍？

　　人格障碍，（Psychopathic Personality）又称病态人格、变态人格、精神病态、人格异常等。所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在总体上不适应的一类心理疾病。人格障碍有广义和狭义两种不同概念。欧美各国都持广义观点，除了传统的反社会型病态人格外，还包括偏执型、分裂型、情感型、暴发型、强迫型、薏症型、衰弱型、幼稚型以及纵火癖、偷窃癖、说谎癖等数十种类型。多数精神病学家认为本症不是一种真正的精神病，而是一种人格异常，病理人格、心理变态，极端偏离正常人的人格范畴的心理障碍。在表现形式和处理方法上也与一般精神病不同。他们所犯的犯罪行为是要负法律责任的，但是要减轻量刑尺度。在心理医学中，按照传统习惯仍将病态人格与性变态放在心理疾病的范畴中探讨，是一种表现在人格方面，即心理功能第二层次的个性心理特征方面的病理形态。

　　人格障碍所致学习障碍的原因

　　人格障碍可以导致学生的学习功能障碍，其原因有以下几个方面：

　　（1）人格障碍患者经常寻找新鲜刺激，以损人不利己的反社会行为，破坏课堂和学校纪律为自己的兴奋刺激，至青春发育期逐渐厌恶艰苦学习生活，对学习表现出厌倦反感和逆反心理。学习和考试应付搪塞，得过且过，成绩逐渐下降，最好贪图享受，吃喝玩乐，早年脱离学校。家长与老师要他学，人格障碍的学生不要学--矛盾日益突出，学习障碍问题亦逐年突出。

　　（2）人格障碍患者的屡教不改、屡教屡犯的反社会行为导致经常性违法乱纪，从人际关系来说，既分散他集中注意的学习功能，又得不到老师、同学有益的帮助，加重学习困难的程度。

　　（3）缺乏心理动力，尤其缺乏较优秀的理想追求，必然反映其自我意识的不完整性和低水平，间接导致不能接受艰苦学习生活的现实，追求低级生活乐趣，经常与不良伙伴为伍，过着醉生梦死的低级生活。

　　（4）病态人格的无社会责任性，经常犯错误又屡教不改，不断检讨不断违反，使他无法有效地接受家长、老师和社会的帮助，无法心灵纯化和培养高尚情操，这一切加重学习障碍的严重性。

　　（5）不少个性暴烈的人格障碍青少年和青年，在学习问题上与家长冲突争执，甚至谩骂和殴打父母，毁物行凶，家长几乎对这类患者放弃管教的心理，谈不上得到家庭有力的经济和精神上的援助。

　　病态人格的防治措施

　　严格地说，反社会型病态人格尚无有效的纠治方法。目前推荐的试用方法是社会隔离和特殊的行为训练方法。在心理训练和教育方法可试用以下方法：

　　1．读书训练法

　　读书学习的作用，是使人知书达理，明辨是非，心胸开阔，陶冶情操，故具有加强思想道德修养，纠治心理行为控制不良的功能。大量生活经验和临床观察资料表明，一般情况下，一个人的思想道德修养水平与本人的文化知识水平呈现正相关。读书学习使人文化水平提高，有助于明察达理，增强心理行为自控能力。本类心理缺陷者应该多读些哲学、逻辑、政治思想修养方面的书籍，并且经常对照自己的行为，理论联系实际，加以改正。

　　2．兴趣培养法

　　鼓励和指导本类心理缺陷者培养一种或多种适合自己心理特长的兴趣爱好，亦是一种良好的心理训练方法。这种兴趣爱好必须是品格高尚，层次较高，具有陶冶心灵、转化心理行为，有助于较高的人生追求和情趣的项目，如弹琴、绘画、文学创作、舞蹈、歌唱、集邮、体育锻炼等。要求他们全神贯注，除了必要的学习工作外，坚持学习，钻研提高，作出成绩。同样要求放弃一些原来低级趣味的兴趣或游乐活动。一方面从高尚的兴趣爱好中得到启迪，净化心灵，提高心理认识水平和追求高层次的人生理想抱负。另一方面分散和发泄过剩的精力和注意力，有助于身心健康和塑造较好人格品质。

　　3．提高心理认识训练法

　　心理发育不良和心理幼稚化常常使人心理需求水平低下，缺乏正确的人生动机，难以形成符合社会需要的人生观，表现心理认识水平低下，这是不良行为和犯罪的心理基础。方法有加强社会化学习、培养独立生活能力、阅读名人传记、接受高层次教育、出外旅游、参观访问，扩大视野，培养独立思考能力，通过自我分析，作出符合社会道德行为规范的结论，确立正确人生观，并为此奋斗终生。

　　4．自我情绪调节法

　　学会调节和控制自己情感活动的能力。情绪无法自控，难以保持心理平衡，这是本类心理缺陷者的通病。因此学会主动的自我情绪调节方法具有重要的心理意义。具体要领是：大喜时要抑制和收敛；激怒时要镇静和疏导；忧愁时要释放和自解；思虑过头要转移和分散；悲哀时要娱乐和淡化；惊恐时要镇定和坚强；恐怖时要支持和沉着。目的是使情绪的钟摆周期始终处于中位线附近，保持心理平衡状态。

人格障碍
概述

人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。

病因病理病机

迄今未完全阐明，一般认为是在素质基础是在素质基础上受环境因素影响的结果。

一、遗传因素：家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比，血缘关系越近，发生率越高。双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点，但家庭、社会环境及教育因素也不容忽视。

二、脑发育因素：研究发现情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征，神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。脑电图显示与年龄不相符的不成熟型，Williams发现常有攻击行为的男人中，57%具有异常脑电图，且多表现在前颞区，他认为问题可能在肉状态激活系统或边缘系统。

三、环境因素：在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。儿童的大脑发育未成熟，有较大可塑性，强烈的精神刺激会给儿童的个性发育带来严重影响，不合理教养可导致人格的病态发展，缺乏家庭正确教养或父母的爱记是发生人格障碍的重要原因。Patridge强调病态社会的不良影响，他认为健康的社会是避免发生精神破裂的屏障，恶劣的社会风尚和不合理的社会制度均可影响儿童的心身健康，与人格障碍的发生有一定关系。

临床表现

一、偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念；过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人；容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。

二、分裂样人格障碍：以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。

三、冲动型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。

四、强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。

五、表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。情感浮浅，易受暗示。

六、悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

预后

多数学者认为：随年龄增长，幸免有逐渐趋向缓和的倾向。Tolle发现人格障碍的病程经过不一致，约1/3发生社会退缩和不断增长的不正常；1/3在适应环境能力方面有轻度改善；1/3的精神活动仍有部分受损。Whiteley指出有下列情况者预后良好：①既往在学校学习成绩良好者；②既往工作和人际关系良好者；③伴有情感体验能力者；④参与其所属社区各项活动者。也有报告：到晚年因暴力和自杀而亡者较多。

诊断与鉴别诊断

《中国精神疾病分类与诊断标准 第二版》中人格障碍的诊断标准：

一、症状标准 要符合下述三项：

1．有特殊的行为模式：表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等方面，有明显与众不同的态度和行为。

2．具有的特殊行为模式是长期的，持续性的，不限于精神疾病发作期。

3．其特殊行为模式具有普遍性，致使其社会适应不良。

二、严重程度标准：符合下述两项之一：

1．社交或职业功能明显受损。

2、主观上感到痛苦。

三、病程标准：开始于童年，青少年或成年早期，现年18岁以上。

四、排除标准：人格障碍不是由下列疾病引起：

1、严重躯体疾病；

2、脑器质性疾病；

3、精神疾病：如精神分裂症、情感性精神病；

4．严重的或灾难性精神刺激。

治疗

目前尚无较好的治疗方法，但应持积态度进行矫治。

一、药物治疗：尽管药物不能改善人格结构，但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。

二、精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗，或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为。

三、精神外科治疗：颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现，但应严格掌握适应症。

实践证明：有计划、有系统的教育和锻炼，适当的劳动对具有人格障碍的人是有益的，处罚很少见效。提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施，也是十分艰巨和长期的工作。

你说的人格障碍主要是指哪方面的？
常见的人格障碍有以下几种类型：

偏执型人格障碍

这种人敏感多疑，常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，过分警惕与防卫，总认为自己是正确的，往往将自己的挫折或失败归咎于他人。

分裂型人格障碍

是以社会隔绝和情感疏远为特征的一类人格障碍，他们缺乏亲密的人际关系，缺乏性兴趣，体验不到愉快，情感平淡，沉默寡言，孤单。

表演型人格障碍

表演型人格障碍又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍，这类人以情绪不稳定为特征。他们具有过分的情绪表达以引起他人注猓�匀饲楦蟹羟常�祷白扒蛔魇疲�资芩�嘶蚧肪秤跋欤�宰晕椅�行模���阕约旱男枰�辉袷侄危�欢峡释�艿皆奚汀?

反社会型人格障碍

反社会型人格障碍此类人的特征是经常发生不符合社会规范的行为，患者在儿童少年期（15岁以前）即见端倪，表现为品行不良如离家外出、与人斗殴、伤害动物、毁坏他人财物、经常说谎、偷窃等。成人（18岁以后）出现不负责任的或违犯社会规范的行为。他们具有高度的冲动性和攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中吸取教训，无自知之明。

焦虑型人格障碍

焦虑型人格障碍又称回避型人格障碍，此类人的特征是长期和全面的脱离社会关系。他们回避社交，特别是涉及较多人际交往的职业活动，害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能，过分焦虑和担心，怕在社交场合被批评或拒绝。人格障碍患者对周围环境可带来不良的影响，特别是反社会人格障碍者易发生违反社会法纪行为。据对监狱和少教所的调查资料显示，青少年和成年罪犯中，反社会人格占半数左右。

人格障碍的父母以其偏离行为必然对子女产生有害影响，但不同类型的人格障碍患者对子女的影响是不一致的。父母患表演型人格障碍者将在不同程度上影响孩子的适应。父母一方患强迫型人格障碍，其子女常表现有间歇性排便控制不良。

反社会人格双亲的子女有较高的精神科转诊率。其中，男孩常有品行不良和严重违纪犯罪行为；女孩则是以性不检点、过早成婚、对所生的孩子缺乏热情等为特征。如父母患有恐怖症，子女也可出现怕上街和夜惊。

人格障碍的治疗是困难的。一来他们较少主动求医，二来目前的治疗也仅能改善一时性的精神病发作以及减轻社会适应和情绪功能不良。人格障碍的预防应从儿童开始。父母的爱护、悉心照料和正确教养以及良好的环境，可减低人格障碍的发生。儿童大脑有较大的可塑性，一些性格倾向经适当的教育可以纠正，如听之任之，发展下去可出现病态人格

楼上的说法是不对的.心理疾病是老百姓的通俗讲法.其实里面包括很多种不同的病症.人格障碍只是其中的一种.

心理疾病的另一种说法

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