厦门统筹基金一年能用多少
普通门诊：对于医保类型为城镇职工的参保者，统筹基金最高支付限额为300元/人/月包含药费和诊疗费。 而对于城乡居民，其中未成年人和在校生的统筹基金最高支付限额为1000元/人/年，只能报销药费；其他的人的统筹基金最高支付限额为600元/人/年，只能报销药费。门诊指定慢性病（门慢）：对于医保类型为城镇职工的参保者，统筹基金最高支付限额为200元/病种/月，不滚存，不累计。而城乡居民的统筹基金最高支付限额为50元/病种/月，不滚存 门诊特定项目（门特）：不同的疾病有不同的最高支付限额，参保人可以咨询社保局或者查询医院的社保公告信息。 住院：住院具有起付线，城镇职工中的在职职工、灵活就业人员的起付线为1600元，退休人员的起付线为1120元，两者的统筹基金年度累计最高支付限额44.55万元，重大疾病补助年度最高支付限额为22.27万元。 城乡民的起付线为1000元，统筹基金年度累计最高支付限额18.2万元，重大疾病补助年度最高支付限额为12~18万元。
医院看病收取门槛费是怎么回事?
有人认为去医院看病就是给医院送钱。来看病为什么要交门槛费？首先回答你，什么是“门槛费”？“门槛费”的标准名称是统筹基金的起付标准，即城镇职工和居民医疗保险的起付标准。“门槛费”是不准确的说法。它不是医保中心或医院对住院患者收取的额外费用，而是参保人员根据相关政策报销医疗费用的底线。即...
职工医保门特是统筹支付还是基金支付
统筹支付。门诊特定项目治疗所发生的医疗费用，由就诊定点医疗机构在医保信息系统中自动累计，门诊特定项目基本医疗费是统筹基金支付。医保统筹支付指的就是在统筹地区之内，用人单位给员工缴纳的医保保费当中，有一部分会划入到统筹账户里面。
南京医保报销政策
中断缴费再次参保的,基金最高支付限额按第一年(30万)重新计算。一、门诊统筹待遇和门诊高费用补偿待遇(一)门诊统筹待遇起付标准200元(200元以下部分由个人负担),一个待遇年度内发生的门(急)诊医疗费用,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额300元。80周岁以上老年...
什么时候可以使用医保中统筹部分的钱
在支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用的时候。根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条，规定如下：统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用...
南京门特每年能报销多少
2022年,居民医保一、二、三级定点医疗机构门(急)诊年度封顶线为4000元,门特与住院年度封顶线为18万元。7. 门特报销起付标准一、门诊医疗报销比例 门诊统筹:门诊统筹基金主要支付在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用。在选定的定点医疗机构发生的门诊费用,政府举办的...
南京医保门统什么意思
一、医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称。二、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。三、医保卡统筹是指医保卡的统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医保分...
门诊统筹怎么办理?
门诊统筹的办理：到医院的服务中心或医保办去，把病历本给服务中心或医保办，然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表，这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样，具体的情况需咨询医院咨询台。
门规和医保什么区别
含义不同，医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称，门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。选择范围不同，医保门统是针对普通门诊费用报销，而医保门规是针对规定范围内的病种报销。医保门统选择医院治疗...
医保统筹基金和个人账户有什么区别
医保统筹基金和个人账户的区别如下：1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户；2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用，而统筹...
同一年住院每次门槛费怎么规定的
第二个账户就是医疗统筹基金的账户,这个部分的资金来源主要是单位缴费部分和灵活就业人员缴费划入统筹基金账户的部分。医疗统筹基金账户,可以理解为所有参保人共同的账户,里面的钱是单位按照个人的缴费基数缴纳的钱,灵活就业人员缴费按比例划入的钱。这里面的钱但凡是参保人都可以享受。 医疗基金统筹账户的...
将吕奥天： 1、每人每年缴纳医疗保险费为120元(政府补助430元).持有《中华人民共和国残疾人证》并完全或大部分丧失劳动能力的残疾人员及持有《厦门市最低生活保障金领取...
隆安县15543017788： 医保卡的用处 - ？
将吕奥天： 医保卡使用范围如下:一、定点医院和定点零售药店 可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备.二、住院的费用 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元....
隆安县15543017788： 大病医疗保险的具体内容是什么? - ？
将吕奥天： 大病医疗保险的具体内容是,恶性肿瘤,急性心机梗塞,慢性肝功能衰竭,瘫痪,重大器官移植术,,癌症,妇科等等这些属于大病中的其中之一.比如费用在多少以上才能报销? 要看你的保额多少而定.在商业险的费用是全赔
隆安县15543017788： 每个退休职工,一年有多少金额的补充统筹基金. - ？
将吕奥天： 养老保险,企业每月应该缴税前工资的20%,个人需要缴税前工资的8%,总计是28%.其中11%属于个人账户,其余属于统筹.退休以后,对于累计缴满15年的,可以领取养老金.领取金额为20%的退休前上年度社会平均工资+个人帐户储蓄...
隆安县15543017788： 医保统筹一年的限额是什么 - 法师兄？
将吕奥天： 医保统筹一年限额是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限.如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险将不予支付.因为地区不同,有些地方的医保报销如果超过限额以后,还可以继续...
隆安县15543017788： 城镇职工医疗保险一年内可以报多少次?最多金额可以报多少? - ？
将吕奥天： 可以参考一下哈尔滨市的标准: 1.成人居民在三级医疗机构住院的,统筹基金支付50%;在二级医疗机构住院的,统筹基金支付55%;在一级医疗机构住院的,统筹基金支付60%;在社区卫生医疗机构住院的,统筹基金支付65%. 2.统筹基金最高支付限额3.5万元(患有特殊疾病的成人居民,一个自然年度内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付4万元).
隆安县15543017788： 基本医疗保险基金统筹基金的最高支付限额,原则上控制在当地职工年平均工资的几倍? - ？
将吕奥天： 最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右.按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)第三条规定,城镇职工基本医疗保险险基金由统筹基金和个人帐户构成,职工个人缴纳的基本医疗保险...
隆安县15543017788： 怎么知道公司五险一金比例是多少 ？
将吕奥天： 五险一金缴纳比例是“因地而异”的,一般来说,五险一金最低缴纳比例如下:养老... 记入基本养老保险统筹基金. 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老...
隆安县15543017788： 我想问下,厦门的医保卡里的钱要每年用完吗?据说用不完要进入统筹? - ？
将吕奥天： 我打电话问过,不用医保卡有2个帐户,一个是看病帐户,一个是买药帐户. 你交进去的钱累积在看病帐户里,每年会重看病帐户提取200员到买药帐户里去.如果1年之内你买药帐户的钱没用完,第2年再重看病帐户补充满200.要你买药帐户的钱用完了,就要去医院找医生帮你开.2个帐户的钱都用完了,看病买药就要自费了.只有手术和一些东西可以统筹.
