产前必学，拉梅兹呼吸法

~ 产前必学，拉梅兹呼吸法 分娩的过程，对每一位准妈咪而言，真是既期待又害怕。然而，正确的放松及呼吸，在产程中，可帮助产妇更顺利的分娩。本篇特邀产房护理长，带领准妈咪了解拉梅兹呼吸法的应用时机，以及操作方法与诀窍，教妈咪轻松面对产程！ 『拉梅兹生产法』的缘起 台北国泰综合医院产房护理长廖蕙玲表示，大约从西元1952年起，拉梅兹生产放松技巧，是由当时一名法国妇产科医师，特地从苏联当地习得专业并带回法国推广应用，亦即教导产妇以「条件反射」训练，并且在待产时，能够使产妇更从容应对产痛，是一种利用呼吸及肌肉放松技巧，来加速产程顺利进展的一种方法。 廖蕙玲产房护理长表示，女性从待产至生产分娩的过程，其实是相当耗费体能与氧气的；所以，孕妇在产前事先透过学习『拉梅兹生产放松技巧』，能令产妇面对产程，更有技巧的使肌肉放松，降低分娩时的紧张情绪，并减少耗氧量，甚至宝宝因此也可以获得充分的氧气，因此对产程的进展相当具有帮助。 在练习身体肌肉的放松技巧后，产程才更易顺畅开展。拉梅兹生产放松的原理，简言之，就是透过 *** 学习肌肉放松，并转移产妇的注意力，以此提高对于分娩疼痛的耐受性。因为当肌肉紧绷，产程的进展就会变慢，所以拉梅兹生产放松练习，对于产妇来说是很实用的。因此，总结拉梅兹的练习，约可包含如下内容： （1）渐近式达到放松技巧： 教导产妇从头到身体四肢局部，练习自我控制渐近式的达到慢慢放松肌肉的技巧。 （2）神经肌肉的协调技巧： 假想子宫收缩肌肉紧绷状态，教导产妇身体其余部位自我检视有否放松。与先生合作练习，达到肌肉协调放松。 （3）触碰内诊时放松技巧： 面对触诊或内诊、会阴伤口缝合时，当被碰触紧张时，可练习的放松技巧。 影响产程的因素 廖蕙玲护理长说，有鉴于影响产程的三大顺产因素，可包含：子宫收缩频率、骨盆的大小、胎儿头围大小。因此，学会拉梅兹放松技巧，能有助产程更顺利进展。产兆发生时，产妇通常有明显轻便感（胎头下降，胃部减轻负担的感觉）、子宫规则收缩（有效的宫缩）、见红（俗称的落红），以及破水（羊水不自主从 *** 流出）。 产前必学，拉梅兹呼吸法 拉梅兹生产法的优点 除了让产程顺利以外，如果放松技巧做得越好，越不抵抗，反而在内诊的过程，也比较不会让妈咪感觉那么不舒服。因为在内诊时，产妇可做慢速呼吸练习，肌肉放松时，这样内诊起来，也就比较不会感觉那么痛。另外，分娩的过程，紧绷呼吸急促不规则，也会影响造成肌肉耗氧，氧气的需求量不足，也会连带影响胎儿所需的氧气。因此，简单说，从待产、阵痛、分娩、产后缝合时，整个分娩生产的过程，全都是拉梅兹可应用的范围喔！ 一般说来，产后在进行局部缝合时，虽会注射局部麻醉，但产妇也并非全然无感，通常仍然可觉知被碰触之感，虽然不会感到很痛，但对于女性敏感部位来说，有些妈妈就容易紧张使肌肉收缩起来，但如果应用呼吸放松的练习，一来不那么紧张，二来在医师缝合的过程，伤口也会较完善些。 在学习拉梅兹肌肉放松技巧时，会鼓励爸爸一起加入，如：主动触摸妈咪的手，并感觉太太的手部肌肉，是否确实有达到放松，如果练习时太太并没有放松，且身体紧绷，这时就可以适时来提醒她放轻松，发现身体紧绷了，就提醒他这里放松做个指引。因为生产前，假使没有先学会怎么放松肌肉，则待产的整个过程，可能就容易因为紧张，使全身肌肉和神经都紧绷起来，然后等到生产结束后，妈咪就可能会发现产后怎么会如此腰酸背痛。 另外，陪伴太太一起练习拉梅兹，除了令太太比较懂得怎么放松之外，也可以促进并增加夫妻感情。由于每个人的产程快慢不同，女性骨盆大小、子宫收缩的速度及胎儿头围大小都不同，产检时医师也会告知，影响待产时间长短的主要及相关因素，以及哪些是一般产兆，何者是紧急产兆，例如：落红的量不多，像一般月经刚来的鲜红色，或是月经结束时的暗红色，则为正常的一般产兆；但如果落红如月经第二天那样大量，就要赶紧就医检查。破水则较难区分一些，因为有些产妇后期的分泌物会比较黏，但破水则像尿液般如清水状，且会持续流出，而一旦破水就要去医院了。 其次，第一产程本身也分作三个阶段，一指就是两公分，不管手指长短，而所谓的0～3公分，亦即一指半以前，子宫颈有一定的厚度，也会随胎头逐渐下降花一点时间慢慢软化，产妇也会开始腰背开始酸痛，但仍是待在家里，然后当开始子宫从有效的收缩，慢慢进展约一指半左右，收缩也会从前面的10多分钟、8分钟、6分钟，渐趋密集，直到开指4公分，产程才会正式进入活动期，这时也是妈咪已经在医院待产的阶段了。然而，当子宫初步收缩、产妇感到极为腰酸时，妈咪该如何呼吸呢？这时其实就可开始好好应用拉梅兹呼吸法的技巧了。 拉梅兹生产法的应用

第一产程

子宫颈约开0～10公分

呼吸法及舒缓应用

初阶段

子宫颈口开0～3公分（子宫颈慢慢开始软化变薄）

运用拉梅兹慢速呼吸法

中阶段

子宫颈口开4～6公分（产程开始进入活动期，宫缩强烈，腰酸不适）

先生可给予 *** 舒缓腰酸

运用拉梅兹调整式呼吸法

后阶段

子宫颈口开7～10公分（宫缩强烈，频率增加，胎头下压，便意感）

先生可给予 *** 舒缓腰酸

运用拉梅兹节律式呼吸法或是运用拉梅兹直呼法呼吸。

第二产程

子宫颈全开。

此时需要开始教导产妇正确使力。

第三产程

胎儿娩出至胎盘娩出。

第四产程

生产后2小时。

产前必学，拉梅兹呼吸法 慢速呼吸（阵痛之初） 因此，当子宫收缩阵痛发生之初，即可以拉梅兹生产呼吸法，引导产妇，通常一般顺序为：子宫收缩开始→廓清式呼吸→慢速度呼吸→子宫收缩结束→廓清式呼吸。生产是因应妈妈的需求，而不是照书死记硬背，其次，慢速度呼吸在宫颈慢慢刚开始打开时，慢速度呼吸。亦即呼吸速度要慢，因为呼吸太快，就会换气过度，换气过度则体内氧气就会吸收不足。 因为子宫收缩，都是从弱渐强；因此，每当先生看见太太皱眉时，通常就知道子宫准备又要开始收缩了，这时，先生即可提醒太太做一次廓清式的深呼吸，然后，即可开始练习慢速度呼吸，然后鼻子吸气，嘴巴渐渐吐气，并帮太太检查肩膀、身体、手臂等处的肌肉有否放松，待宫缩逐渐消失，再进行一次廓清式的深呼吸。 调整式呼吸（阵痛渐密） 当阵痛变得更强烈，宫缩更密集，宫颈扩张约4～6公分时，则可从慢速度呼吸，改为调整式呼吸。一样是先从廓清式呼吸开始做一次，大约每三秒钟一次，口诀为：1-2（停拍，可不数）-Hee（气音）；1-2-Hee（气音）；1-2-Hee（气音）。让气从嘴巴出来，宛如英文子音的气音。吐气一样要慢，所以前面的停拍可以在心中数1、2，或是先生用手指比1、2提醒太太，然后太太再进行吐气的两声气音。廖护理长提醒，这里的呼吸会比慢速呼吸稍快一些些，但基本上，能慢就不要快，妈咪才不会换气过度。 产前必学，拉梅兹呼吸法 节律式呼吸（便意强烈） 当子宫颈扩张得更大，胎头下压，产妇便意感强烈时，即可改为节律式呼吸。大约每一秒钟做一次，要诀：Hee－Hee－呼（吐气长而慢），同时先生可提醒太太放轻松。 直呼法（便意强烈） 如果便意感很强，除上述节律式呼吸法，如果产妇最后吐长气不易记住，也可以采用直呼法，比较简单好记。大约每一秒钟做一次，嘴巴直接吹气：呼－呼－呼。因此，当便意感强烈，宫缩密集的最后阶段，产妇可以就节律式与直呼法来二选一即可。总之，拉梅兹技巧若用得巧，即可掌握肌肉放松与呼吸技巧，挑战个人意志力、耐痛力，并因此激发母 *** 喔！

【拉梅兹呼吸法重点提示】

廓清式呼吸（深呼吸）

时机：宫缩开始及结束时。 方法：每次宫缩开始及结束时，各作一次深呼吸。 优点：深呼吸，增加氧气量，使肌肉放松。结束时，再做一次，目的也是让整个肌肉的节奏再次放松。

慢速呼吸

时机：宫颈约开0～3公分时，整个待产过程均可应用。 方法：胸式呼吸，鼻子吸气，嘴唇噘起慢慢吐气，肌肉也要记得放松，大约每分钟约6～9次。 优点：避免紧张时呼吸急促，造成换气过度或缺氧的问题。

调整式呼吸

时机：宫颈约开4～6公分时。 方法：三秒钟一次，要诀：1-2-Hee；1-2-Hee；1-2-Hee。

节律式呼吸

时机：宫颈约开7～10公分，便意感强烈时。 方法：一秒钟一次，要诀：Hee－Hee－呼。 时机：宫颈约开7～10公分，便意感强烈时。 方法：一秒钟一次，要诀：呼－呼－呼。 优点：简单好记，用于宫缩密集，便意感强烈时。 产前必学，拉梅兹呼吸法 拉梅兹实战小秘诀 练习拉梅兹生产呼吸法的成功要件，在于尽量反复练习，适时可用舒缓 *** 方式搭配，练习时可播放轻柔音乐，或准备一个舒适的抱枕，则更能在练习的过程将技巧掌握得更好。因为，适当的反复练习，则真正面临生产阵痛的过程时，也就比较能挑战意志力，激发母 *** ，自然而然掌握呼吸及放松肌肉技巧罗！ 廖蕙玲 学历：元培医事科技大学 经历：国泰综合医院产房资深护理师 现任：国泰综合医院产房护理长

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万柏林区17143496952： 拉梅兹呼吸法是怎么样的 - ？
裔贞宁欣： 拉梅兹博士在一次偶尔接触到“心理预防法”之后,通过进一步研究,发现了利用呼吸分散注复意力,以减轻分娩痛苦,较为实用的“拉梅兹分娩呼吸法”. 拉梅兹呼吸法的原理 拉梅兹分娩呼吸法的基本原理是以俄国当时非常出名的心理预防...

万柏林区17143496952： 拉梅兹呼吸法是什么? ？
裔贞宁欣： 拉梅兹呼吸法就是利用呼吸分散注意力,以减轻分娩痛苦,还可以缩短产程.关键是要学会腹式呼吸,吸气的时候肚子鼓起,呼气的时候肚子收紧,要慢慢练习掌握.要想在分娩时更好地运用拉梅兹呼吸法,平时应当认真努力练习,这样才能在分娩时熟练应用.

万柏林区17143496952： 什么是拉梅兹呼吸法? ？
裔贞宁欣： 拉梅兹呼吸法是由法国医生拉梅兹博士在1951年发现并整理出来的,也称为心 理预防式的分娩准备法.这种呼吸法,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训 练的学...

万柏林区17143496952： 拉梅兹呼吸法是怎样的? ？
裔贞宁欣： 拉梅兹呼吸法是用一位法国产科 医生的名字命名的呼吸方法,它通 过将注意力集中在对自己的呼吸控制 上,从而缓解分娩时的疼痛,可以说 是一种精神性的非药物性无痛分娩. 当阵痛来临,拉梅兹呼吸法让孕妈 妈们把注意力集中在对自己的呼吸 控制上来,以转移疼痛;将原本疼痛 时立即出现的肌肉紧张,经过多次 呼吸练习转化为肌肉放松,从而使 疼痛减少. 拉梅兹呼吸法分为5个阶段,根 据产程的进展,在不同的阶段可采用 5种不同的呼吸方法:胸部呼吸法、 嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气 运动、用力推.这些呼吸法能有效地 帮助孕妈妈缓解疼痛,顺利分娩.

万柏林区17143496952： 什么是拉梅兹生产呼吸法? ？
裔贞宁欣： “拉梅兹生产呼吸法”能减缓生产时的疼 痛、加速产程的进展.具体方法如下:深呼吸有镇静效果,又称廓清式呼吸,用于 宫缩开始和结束时.坐、躺皆可,集中注意力,身体完全放 松,用力呼气和吸气,吸气用鼻子慢慢吸气,使 气直达肺底,然后用嘴像吹蜡烛一样慢慢呼气, 频率较慢.

万柏林区17143496952： 孕妈妈怎样进行拉梅兹呼吸法的具体步骤和做法?孕妈妈怎样进行拉梅兹 ？
裔贞宁欣： 下面,孕妈妈来了解一下拉梅兹呼吸法的具体步骤和做法吧.第一步——胸部呼吸在宫颈口刚刚打开时,孕妈妈会体会到阵痛的初次来袭.这时候,不要慌,放松你的身体...

万柏林区17143496952： 分娩减痛:拉梅兹分娩呼吸法怎么做? ？
裔贞宁欣： 拉梅兹分娩呼吸法,也被称为心理预防式的分娩准备法.这种分娩呼吸方 法,从怀孕早期开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训 练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从 而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心地在分娩过程发生产痛时保持镇定, 以达到加快产程并让胎宝宝顺利出生的目的. 通常,孕妈妈可从怀孕7个月开始进行训练,如有丈夫陪伴,效果会更好. 拉梅兹分娩呼吸法5步骤 练习前的准备工作:室内可以播放一首旋律优美的胎教音乐.孕妈妈在客 厅地毯上或在床上盘腿而坐,在舒缓优美的音乐声中在,孕妈妈首先身体完 全放松,目视前方.可以邀请准爸爸陪伴,帮助你进行计时,还能给你带来 鼓励.

万柏林区17143496952： 什么是拉梅兹分娩法? ？
裔贞宁欣： 拉梅兹分娩法由俄罗斯的医生最 初发明,1951年由法国医生拉梅兹博 士整理、介绍给大家,因此被称为拉梅 兹分娩法.这种分娩方法,从怀孕早期开始一直到分娩,通过对神经肌肉控 制、产前体操及呼吸技巧训练的学习 过程,有效地让孕妈妈在分娩时将注 意力集中在自己的呼吸控制,从而转 移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心地在分娩过程中保持镇定,达到加 快产程并让宝宝顺利出生的目的.采用拉梅兹分娩法时,最重要的 是需要孕妈妈充分了解分娩过程中自 身的身体变化及胎儿的状态,这样才 能使拉梅兹分娩法发挥作用.拉梅兹 分娩法的课程练习,应该从怀孕早期 开始,一直持续到临盆时刻,并最好有 丈夫在旁陪伴充当助手或指挥,经常 给予鼓励,这样会有非常好的效果.

万柏林区17143496952： 准妈妈如何进行拉梅兹呼吸法? ？
裔贞宁欣： 拉梅兹呼吸法是一种以胸式 呼吸为基础来促进分娩的方法 之一,是减缓生产时的疼痛、加速产程进展的好方法,有助于轻 松顺利地生产.很多准妈妈到了孕晚期心情都是...

万柏林区17143496952： 什么是拉梅兹生产法? ？
裔贞宁欣： “拉梅兹生产法”,主要就是让孕妇对于生产这件事有正确的了解,清楚知道生产时可能会有的状况,让阵痛来临时,能有经验、稳定的实施各种呼吸步骤,使得肢体及心理放松而降低因紧张引来的疼痛.因此在产前就必须训练各项运动以及呼吸技巧,才能水到渠成,发挥所学. 拉梅兹是利用巴夫洛夫的“制约原理”:每当小狗看到食物就会出现流口水的自然反射行为,于是让食物伴随铃铛声出现,经过数次经验后,下次当铃铛声响,并没有食物,小狗也会流口水.此原理运用到生产时,则是阵痛时,将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”,转化成“主动肌肉放松”,使得疼痛减轻,伴随呼吸技巧的步骤转换,渡过各个分娩疼痛阶段.