骨折切开复位术的适应症

作者&投稿:以贪 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
胫骨干骨折切开复位内固定术~

如果在术后没有发生感染,那么一般在术后7~10天左右就可以出院了。术后两周再回来拆线。当然,如果患者的经费比较充足,而且医院的床位也比较宽裕,那等住到拆线后再出院也是可以的。韧带的修复一般在术后4周就可以进行适当的功能锻炼。但是胫骨骨折的愈合速度相对要慢一些。一般在术后6~8周可以尝试部分负重行走。当然,所有着一些要完全恢复都要三个月以后了。而且在这期间的功能锻炼也一定要及时与合理。

复位的标准

复位是固定的前提,应尽可能达到解剖复位(与原来形态几乎完全一致)或近似解剖复位,但为了尽量减少对骨折端血液供应的损伤,有时也并不强调解剖复位,在许多情况下,只要求达到功能复位的标准。所谓功能复位的标准,不同部位、不同的骨折不完全一致,但大体上的标准有以下几点。

( 1 )缩短移位在成人下肢骨折不超过 1 厘米;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在 2 厘米左右,肢体长度在生长发育过程中可自行矫正。上肢因为不承担负重活动,标准可适当放宽。在儿童长骨骨折的处理中,为了避免以后该肢体比健侧长,有时允许重叠位固定。

( 2 )下肢骨折可以允许有 10 °以内的前后成角移位,侧方移位在 1/3 以内,但不能有旋转移位。上肢的弘骨干骨折允许有轻度的成角移位,而前臂双骨折则要求对位、对线均好。

( 3 )长骨干横行骨折,骨折端对位至少达 1/3 ,干骺端骨折至少应对位 3/4 。

( 4 )不允许骨折断端有旋转移位或分离移位。


跌打扭伤不能用活血的处理如按摩、热敷等,反而要用冷敷。一般要拍片看有没有骨折,有的话就要手术。一般性的就是正骨,对正后上夹板或打石膏固定,严重的要开刀上金属器械固定。我曾经骨折过两次,都是上石膏
中医骨科对付一般性骨折还是很好的,其基本方法和现代医学并无二至。
医嘱治疗

看到这里时,相信读者对骨折的复杂性已经有所了解,不同部位、不同分型的骨折在治疗时是有不同的要求。有过骨折经历的病人,可能已经知道医生对不同的骨折会采取不同的治疗措施,甚至同一部位的骨折因分型的不同也需要采取不同的治疗方案。确实,骨折的治疗是复杂的,我们在这里只能概略地介绍一些基本的观点,以使读者有一个初步的了解。

对于病人而言,最关心的一点是,我这个骨折是不是需要手术治疗。那么,医生是根据什么来确定手术指征得呢?最基本的一点,是要判断骨折的稳定性,根据稳定程度把所有的骨折分成两大类,一类是稳定骨折,另一类是不稳定骨折。稳定骨折都可以保守治疗,也就是用石膏等外固定措施;而不稳定骨折都需要切开复位手术治疗。骨折治疗必须遵循三大基本原则,即复位、固定和功能锻炼三者有机地结合。

1.骨折累及关节面有显著移位,不宜手法复位,或手法未能复位或复位后不能保持位置者(如肱骨髁、股骨髁、胫骨髁及踝关节骨折等)应切开复位。其目的是争取关节面的解剖复位,避免关节不稳和损伤性关节炎。同时行坚强的内固定,如肱骨髁间骨折,用骨栓固定,以便早日进行关节功能锻炼。
2.骨折合并同一骨骼的关节脱位(如股骨骨折合并髋关节脱位),由于脱位关节的远端有骨折,施行手法复位有困难者。
3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折,或多发性骨折,为了预防并发症和便于病人在床上活动,可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折,行切开复位内固定术。
4.有明显移位的撕脱骨折,如髌骨骨折,尺骨鹰嘴骨折等,手法复位困难,复位后难以维持折端对位者。
5.两骨折端之间有软组织嵌入,手法松解失败者。
6.骨折合并主要血管或神经损伤,在修复血管或神经前,必需先行切开复位术,恢复骨架的支撑作用。
7.伤员未能及时就医,来院时已不能进行手法复位或牵引复位治疗,而骨折移位明显,日后势必影响肢体功能者。
8.某些血液供应有障碍的骨折,如股骨颈骨折等,外固定不利于维持复位和愈合,应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定,以期牢固固定,促进骨折愈合。
9.有明显移位的骨骺骨折,复位不良或两骨折端不能紧密接触者。




骨折后切开复位的适应证是()
正确答案:E

切开复位术适应症
对于骨折治疗,切开复位术适用于以下情况:1. 骨折涉及关节面并有显著移位,无法通过手法复位,或者虽然尝试过但未能成功或保持复位,如肱骨髁、股骨髁、胫骨髁和踝关节骨折。切开复位的目的是实现关节面的精确对位,防止关节不稳定和损伤性关节炎。例如,肱骨髁间骨折通过使用骨栓固定,可尽早进行关节功能恢...

踝关节骨折切开复位内固定术适应症
其次,对于那些双踝骨折且手法复位未能成功对位的患者,手术切开复位可以提供更精确的治疗,以确保骨折部位的正确愈合。再者,当单踝或双踝骨折同时伴有胫腓下关节分离,即使尝试闭合复位未取得理想效果,切开复位内固定术也是一个有效的选择,有助于恢复关节的稳定性。对于三踝骨折中的特殊情况,如果后踝骨...

骨折切开复位术的适应症
6.骨折合并主要血管或神经损伤,在修复血管或神经前,必需先行切开复位术,恢复骨架的支撑作用。7.伤员未能及时就医,来院时已不能进行手法复位或牵引复位治疗,而骨折移位明显,日后势必影响肢体功能者。8.某些血液供应有障碍的骨折,如股骨颈骨折等,外固定不利于维持复位和愈合,应行切开复位或手法复位三...

桡、尺骨骨干骨折切开复位内固定术适应症
因此,以下情况下可能适合进行尺、桡骨干骨折的切开复位内固定手术:那些经过闭合复位但未能成功或在手法复位后固定后再次移位的骨折情况。骨折已经发生1-2周,但仍然存在显著移位,常规复位方法无法满足治疗需求的骨折。这样的手术选择旨在确保骨折得到精确和持久的修复,以促进骨折愈合和功能的尽早恢复。

骨折切开复位术的手术步骤
1.体位 体位因骨折的部位不同而有差异,总的要求是:①便于手术显露和操作;②不妨碍骨折的手术复位;③病人舒适。例如髋关节后脱位的切开复位,选用后侧途径时,原可用俯卧位,但俯卧位将妨碍复位时的屈髋牵引,故以采用侧卧位或侧俯卧位为宜。此外,行组织移植以修复组织缺损时,常需两组人员同时...

骨折切开复位术的切开复位的时间
超过24小时的,一般不清创,应敞开伤口,充分引流,同时作牵引复位和固定,或手法复位,石膏固定。2.并发主要血管损伤的骨折,应紧急手术。3.闭合性骨折已决定需行切开复位者,如全身情况允许,又无手术禁忌症,应争取早期手术。一般以伤后2~4日为宜。在此期间可有充分时间作术前准备、计划手术和准备...

踝关节骨折切开复位内固定术的适应症
1.内踝骨折,两骨折端之间有软组织嵌入者。2.双踝骨折手法复位失败者。3.单踝或双踝骨折合并胫腓下关节分离,闭合复位未成功者。4.三踝骨折,其后踝骨折超过胫骨下关节面的1\/3者。5.有移位的陈旧性骨折。

髌骨骨折切开复位内固定术手术步骤
髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤如下:首先,患者处于仰卧位,医生选择前侧U形切口,这种切口暴露更为充分,术后不易导致切口与骨折部位粘连,有利于关节屈曲功能的恢复。接下来,医生切开皮肤和皮下组织,向上翻开皮瓣,能看到髌骨骨折块。严重损伤者,骨折块分离明显,关节囊和股四头肌的撕裂也较大。

髁状突骨折切开复位坚固内固定术如何进行?
适应症 1、双侧髁颈移位性骨折,升支垂直高度降低,前牙开颌,至少一侧行手术复位固定。2、髁颈脱位性骨折,颌关系紊乱。3、髁颈下重叠移位或脱位性骨折。上述适应证主要针对成人新鲜骨折。手术一般在伤后12小时内或骨折5-7天后进行,此阶段,软组织尚未出现明显的反应性肿胀,或肿胀已经消退。手术技巧 ...

东昌区15819213250: 发病大约三天,呼吸稍感困难.深呼吸疼痛,左肺压缩约30%. - 神经内科...
柳脉儿泻: 严格掌握小儿骨折切开复位的适应证是很重要的,以下骨折可考虑切开复位:①骨折端有软组织嵌入,手法复位失败者;②关节内骨折手法复位对位不好,将影响关节功能者;③凡手法复位失效的骨折;④骨折合并血管神经损伤,需要手术治疗血管神经的损伤,同时对骨折行切开复位与固定;⑤多处骨折,为便于护理及治疗,防止并发症,也可以采取手术治疗;⑥骨折不愈合或畸形愈合,也需通过手术治疗来补救

东昌区15819213250: 骨科的开放复位手术指征有哪些? -
柳脉儿泻: 手术复位有不少的缺点,应引起重视. ①骨折周围的软组织受暴力作用后已有严重损伤,切开复位将增加软组织的损伤,致使局部抵抗力降低,若无菌技术操作不严,易发生感染,引起化脓性骨髓炎. ②骨固定器材规格选择要求较严,如选...

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