软组织松解术（STR）

~ 使用软组织松解术（STR）进行拉伸时，首先要让被拉伸的肌肉缩短（而不是拉长），在实施牵拉之面，将这块肌肉在起点位置上或附近“固定”，然后保持“固定“状态进行被动牵拉。随着每一次牵拉，逐步将“固定”位置靠近肌肉的止点。这种拉伸可以逐步减少每次被牵拉软组织的范围。凭借这样的拉伸方式，可以对肌肉的局部进行拉神，这对治疗慢性肌肉紧张可能有较好效果。

软组织松解术（STR）的优势如下：

一般认为，固定和牵拉有助于软组织的伸展，也有助于增大关节的活动范围。

主动实施或被动实施都可进行[但不是所有软组织松解术（STR）都可以主动

实施]。

当实施主动拉伸时，只需要一个网球辅助。

软组织松解术（STR）易于与按摩同时实施（也可以穿着衣服实施）。因此，当患者进行康复或按摩保健时，同时实施软组织松解术(STR）可能会有更好的效果。

当“固定“点位于疼痛点之上时，实施软组织松解术（STR）可能有助于消除肌肉疼痛点的不适。

软组织松解术（STR）的劣势如下：

软组织松解术（STR）有不同的形式，治疗师必须通过学习才能掌握具体施方法。

软组织松解术（STR）绝不适用于容易出现淤伤或皮肤比较易损的患者。

如果实施时力度过大，会产产生类似于延迟性肌肉酸痛的不适。

软组织松解术（STR）的基本步骤

1.通过主动或被动的方式，先将需要拉伸的肌肉缩短。

2.选择一个靠近肌肉起点的位置，用拇指、拳头、前臂或肘部等部位“固定”该肌

肉（不同的“固定”方式会产生不同的放松效果）。注意不能直接按压关节部位。

3.在保持这个“固定”状态的同时，对肌肉实施主动或被动牵拉。

具体实施方法，请看以下实例。

软组织松解术（STR）的实施

以小腿肌肉为例

1.使小腿肌肉缩短。让患者按照图a所示俯卧，将脚踝置于治疗床之外，这能让踝关节自然成跖屈位，而小腿肌肉也处于收缩状态。

2.在靠近小腿肌肉起点的位置“固定”肌肉（b）。

3.在保持“固定”状态的同时，用你的大腿轻轻牵拉患者的小腿肌肉（c）。

      软组织松解术（STR）对由于损伤造成的关节活动范围受限或关节过度松弛的患

者是一种有效的拉伸方式，因为这些患者不适宜在最大关节活动范围附近进行拉

伸。同时，软组织松解术（STR）还可以针对形成纤维化组织的肌肉群做局部的拉伸，

这是用常规的主动拉伸方式不能实现的。

     软组织松解术(STR)可有效缓解胫前软组织的过度绷紧情况。 首先,通过被动的背屈动作使胫骨前肌被动缩短。 然后在靠近肌肉的起始点附近进行轻柔的按压固定(图5-21)。在持续按压的同时,开始实施主动或被动拉伸踝关节跖屈动作来拉长肌肉(图5-22)。完成上述步骤之后,选择另一个更靠近肌肉止点的部位进行按压固定,然后重复上述过程,即先缩短肌肉,再实施按压固定,并在保持按压的同时实施踝关节的跖屈动作。

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