脑干病变所致的吞咽障碍主要表现于什么Ɯ
病因病理病机
1.血管疾病:椎—基底动脉供血不足常发生脑干病损症状，临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。
2.肿瘤:脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时，容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出现假性延髓麻痹及中枢性舌下神经瘫痪等症状。
3.外伤:头部受到打击或身体其他部位受到撞击后常脑干撞在小脑幕裂孔的边缘或枕骨的斜坡上。或使沿脑干纵轴向下强烈移动而造成脑干的损伤。
4.炎症:脑干炎可出现脑干弥漫性水肿及脱鞘性改变，神经胶质细胞增生，神经细胞轻度改变。
临床表现
1.中脑症状群
（1）眼球运动障碍:中脑的动眼神经核、滑车神经核及四叠体三个部分之一或全部发生病变时，
出现动眼神经及滑车神经的麻痹，两眼球上视、下视瘫痪，即Parinaud综合征。
（2）感觉障碍:中脑病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束，
则出现病灶对侧半身各种感觉障碍，包括痛、温、触觉及深感觉障碍。
（3）运动障碍:中脑一侧病变时出现病灶对侧中枢性面神经、舌下神经及中枢性上下肢瘫痪。中脑的大脑脚发生病变时，常侵及动眼神经的髓内或髓外根，而出现Weber综合征，即病变侧动眼神经瘫痪和对侧中枢性瘫痪。中脑红核、黑质损伤，则出现不随意运动，肌张力减低或增高。出现去大脑强直时，全身肌张力显著增高。
（4）瞳孔异常:动眼神经的缩瞳核及其纤维受损，病侧瞳孔散大、对光反射减弱或消失。
（5）Claude症候群:中脑背侧部近于大脑导水管处病变，同时伴有小脑结合臂的损害时，表现同侧动眼神经麻痹，对侧上下肢共济失调等小脑症状及体征。
（6）精神及睡眠障碍:中脑被盖部病变损害了中脑网状结构，表现为中脑幻觉。患者在黄昏时引起幻视或感觉性幻觉。如看到活动的动物、人体、瑰丽景色，患者自知力缺如，并常以此为乐，可伴有嗜睡、感觉障碍。
2.脑桥症状
（1）颅神经症状:脑桥病变引起的三叉神经症状以病灶侧面部感觉障碍为主，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。
（2）感觉障碍:感觉障碍程度不一，有的完全缺失，有的轻度减退。股体感觉障碍及面部感觉可以呈交叉状态。肢体感觉症状又表现为分离性感觉障碍。
（3）运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。脑桥下部病变时，病侧出现面神经麻痹，对侧出现偏瘫，同时病灶侧尚有外展神经麻痹。
（4）小脑症状:小脑症状为为脑桥病变重要的症状之一
，脑桥与小脑关系密切，脑桥病变时病灶侧出现共济失调及其他小脑症状。
（5）精神及睡眠障碍:脑桥病变因损伤脑干网状结构可出现精神障碍、智力下降及睡眠障碍，起初淡漠、嗜睡、悲痛易哭、继之则好动，语言讷吃。
3.延髓症状群
（1）肢体瘫痪:延髓锥体束交叉上方病变时，病灶对侧上下肢出现中枢性瘫痪，伴肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性。锥体交叉处病变时，出现上下肢交叉性瘫痪，病侧上肢瘫，对侧下肢瘫。
（2）感觉障碍:延髓病变损伤感觉传导路时，多出现病变对侧肢体的分离性感觉障碍。病灶损害双侧内侧丘系时，可出现双侧深感觉障碍。
（3）颅神经障碍:延髓病变时，可出现第Ⅺ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经的损害症状。表现为吞咽困难、声音嘶哑、舌肌萎缩等。
（4）小脑症状:延髓病变侵及绳状体，则发生同侧小脑症状，表现为肌张力减退，平衡不稳、患者向病侧倾倒。
（5）植物神经症状:一侧延髓病变可出现霍纳氏征，
即眼球内陷、瞳孔及眼裂变小。常伴有汗液、唾液分泌过多。延髓呼吸中枢损伤可出现呼吸节律紊乱，甚至出现呼吸停止。心血管中枢障碍则表现为心动节律紊乱及血压升高。
（6）精神症状:延髓病变的患者可出现阵发性焦虑，且常于夜间发作。有的出现幻视及错认
脑干病变所致的吞咽障碍主要表现于什么Ɯ
（2）感觉障碍:延髓病变损伤感觉传导路时，多出现病变对侧肢体的分离性感觉障碍。病灶损害双侧内侧丘系时，可出现双侧深感觉障碍。（3）颅神经障碍:延髓病变时，可出现第Ⅺ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经的损害症状。表现为吞咽困难、声音嘶哑、舌肌萎缩等。（4）小脑症状:延髓病变侵及绳状体，则发生同侧小脑症...
脑干病变所致的吞咽障碍主要表现于什么期?
吞咽障碍是指吞咽过程发生障碍，导致不能安全有效地进食并获取足够营养和水分的症状。狭义的吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。广义的吞咽障碍还包含认知、精神、心理等方面的问题引起的行为和行动异常所导致的吞咽和进食...
吞咽困难的主要症状是什么?
吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。临床表现 1.吞咽困难伴声嘶 多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。2.吞咽困难伴呛咳 见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力...
延髓麻痹如何治疗?
真性延髓麻痹是脑干的舌咽、迷走和舌下神经核、神经根或神经干病变所致，亦可伴有三叉神经运动支及面神经麻痹，故又称为延髓桥脑麻痹，病变为单侧者多见，吞咽障碍主要发生在咽腔吞咽期，治疗难度大。 进行性延髓麻痹是运动神经元病的一个临床类型。病变主要侵犯脑干，特别是延髓的颅运动神经核，也可以合...
什么是吞咽困难?
将食团通过贲门送达到胃部。在以上的任何一个环节出现病变，均可以导致吞咽障碍，也就是吞咽困难，又分为器质性和功能性的。器质性的如放疗后口腔干燥症、头颈咽喉部手术后、食管入口失驰症、食管癌等病变。中枢神经性病变导致迷走神经支配的食管肌肉蠕动减弱以及咽喉麻痹等病变，也会出现吞咽障碍。
下列哪项不符合延髓麻痹的诊断
【答案】：D 分析：延髓麻痹：球麻痹，又称延髓麻痹，是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹，大脑等病变所致者称为假性球麻痹。掌握“神经病学运动系统”知识点。
吞咽困难简介
吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。查体常有体重减轻,严重者导致营养不良。 7 疾病描述 吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性...
吞咽障碍康复的疾病简介
1、定义：吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。由相关器官解剖结构异常改变的，为器质性吞咽障碍；而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常，无器官解剖结构改变的吞咽障碍，为...
阿尔茨海默病患者喝水呛咳,吃饭很费劲,吞咽障碍怎么办啊?
病情分析：您好：您的情况考虑为脑干梗塞引起的呛咳，脑干属于人体中枢神经所致，一般脑干梗塞时会出现呛咳、吞咽困难等症状，所以您需要进一步检查确诊。指导意见：建议您做脑部CT检查，以进一步明确病变性质后选择最佳治疗方法，期间注意休息，进食干性食物，避免进食流质饮食及辛辣刺激性食物等。
我现在吞咽有点困难是什么原因?
和普通的吞咽困难相比，食管癌病人的吞咽困难一般有以下特点:一是可自行消失和复发，不影响进食;二是容易在情绪波动时发生;三是同时伴有咽喉部干燥和紧缩感，咽下粗糙食物时尤为明显。随着病情的不断进展，吞咽困难症状会逐渐加重，并常伴有吞咽疼痛。 此外，食管癌还有一些信号:进食时胸骨后有轻微的不适...
占初若能： 脑干病变多会导致后组颅神经受损,从而导致吞咽肌瘫痪,所以会导致吞咽困难,饮水呛咳
曲靖市17161039602： 玩手机的时候左手手指弯曲时会不由自主的颤抖虽然说我也知道可能...？
占初若能： 患者吞咽困难,饮水呛咳,说明有球麻痹,治疗上主要以疏通血管为主,再加用营养神经药物.不能进食建议下鼻饲,从胃管内打入食物以加强营养,神经系统疾病恢复是一个漫长的过程,你不要着急,3个月内能恢复就算不错了
