新农合意外受伤能报销吗

新农合意外受伤能报销吗~

新农合意外受伤能报销。新型农村合作医疗报销范围为，参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费以及护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

新农合意外受伤能报销。
新型农村合作医疗报销范围为，参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费以及护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

可以报销。新农合补充意外伤害保险可提供意外伤害赔付，在保险期间内，被保险人因遭受无责任人的意外伤害首次在新农合定点医疗机构诊疗，对被保险人在住院期间实际发生的、符合新农合用药、诊疗和卫材目录的医疗费用，经核实确认后，按赔付标准予以报销。

意外摔伤新农合可以报销。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

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扩展资料

国家卫生计生委、财政部日前要求，今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制，逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。

合理调整新农合统筹补偿方案，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省（区、市）为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录，建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

加强门诊与住院补偿方案的衔接，适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例，合理设置住院起付线或低费用段报销政策，控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求。

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合作医疗意外伤一般是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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稷山县15186982938： 意外受伤农村医疗能报销吗 - ？
凭慧草乌： 意外摔伤可以报销.除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害. 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿. 此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿.

稷山县15186982938： 农村合作医疗保险意外伤能报销么,我是晚上做宵夜吃时不小心被刀砍到手指住院,出院后我去医疗机构申报,... - ？
凭慧草乌： 新农合一般不报销意外伤害的,如果确实是没有第三方造成的伤害,有证明也可以.他的做法可能是怕你难缠的缓兵之计.具体情况需要咨询当地县级新农合管理中心

稷山县15186982938： 因意外受伤,新农村合作医疗可以报销部分吗 - ？
凭慧草乌： 意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销. 新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药...

稷山县15186982938： 新农合可以报销外伤么 - ？
凭慧草乌： 可以,新农合报销程序: (一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女.参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请.由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料. 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构. 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理; (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份; (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料.

稷山县15186982938： 意外受伤农村医疗能报销吗 - ？
凭慧草乌： 你问的是新型农村合作医疗吧,我们这里是可以报销的,但是一般会要求你去户籍算在地的村委会开具外伤证明来证明不你是自杀、车祸、打架斗殴等情况.

稷山县15186982938： 意外伤害新农合医疗可以报销吗? ？
凭慧草乌： 意外伤害任何医保都不能报销的,医药费由责任方负担,如双方都有责任按责任大小来分担费用,新农合同样不能报销.

稷山县15186982938： 我是帮外人干活而造成意外伤新农合能报销么 - ？
凭慧草乌： 帮别人家里做事受伤,这个是属于工伤范畴,可以要求雇主赔偿医药费的.对于有第三方责任的意外伤害,新农合是不给赔偿的,所以新农合没办法给你盖章.你目前能做的就是找到当地劳动局,申请工伤鉴定,鉴定完就能够走工伤流程来补偿...

稷山县15186982938： 我父亲不小心摔倒至伤,请问新农合能报销吗.谢谢了 - ？
凭慧草乌： 住院可以报销关键点是:怎么样证明是自己摔伤而不是第三方伤害.也有些地方鉴于这种情况不好甄别,外伤一律不报销的也有.具体以当地新农村合作医疗办公室解释为准

稷山县15186982938： 意外受伤农村合作医疗保险能报销吗? - ？
凭慧草乌： 一般有第三方责任的不得报销,如果是自己的意外一般说明情况会允许报销.