肺炎克雷伯菌肺炎不发热
病情分析：你好，克雷伯氏菌属引起的感染。克雷伯氏菌属为肠杆菌科中一类有荚膜的革兰氏阴性杆菌，本属中肺炎克雷伯氏菌（又称肺炎杆菌）、臭鼻克雷伯氏杆菌和鼻硬结克雷伯氏菌与人类关系密切。其中尤以肺炎克雷伯氏菌最为重要，其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95％以上。也有人认为以上三个种均为产气克雷伯氏菌的生物化学型。肺炎克雷伯氏菌为呼吸道感染的重要病原体，常引起重症肺炎，还可引起泌尿道感染、胆道感染、败血症和化脓性脑膜炎等严重疾病。感染多发生于住院的衰弱患者。病原体往往从上呼吸道吸入，或通过污染的人工呼吸器、雾化器或各种导管侵入人体，医务人员的双手在交叉感染中亦起重要作用。肺炎杆菌已成为医院内感染的重要致病菌之一，在某些国家中占院内感染的首位。头孢菌素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用能控制克雷伯氏菌感染。因细菌常对多种抗生素耐药，故本病预后较差，病死率高（严重病例达50％）。意见建议：
主要表现为磨玻璃样渗出，且上肺较下肺明显，无发热表现。入院初期我们考虑最多的是弥漫性实质性肺疾病，根据上述特点，过敏性肺炎是我们最先考虑的疾病，同时需要和其他类型的间质性肺疾病及感染性疾病进行鉴别。行气管镜检查，肺泡灌洗液（BALF）细胞计数分类不符合过敏性肺炎特点（中性粒细胞为主，而不是淋巴细胞为主），经支气管镜肺活检（TBLB）病理结果也未见典型肉芽肿样改变，因此，过敏性肺炎诊断依据不足。同时没有风湿病相关症状体征，免疫相关检查均为阴性，因此除外结缔组织病继发肺部病变可能。
没有结核中毒症状，BALF 和痰涂片抗酸染色及核酸检测阴性，PPD、T-spot-TB 阴性，因此除外肺结核。病毒及支原体、衣原体、军团菌下呼吸道分泌物核酸检测阴性，除外病毒及非典型病原体感染。痰脱落细胞、肺组织病理、血肿瘤标记物检测阴性，除外恶性肿瘤。
小结与体会
从这个病例我们发现，肺炎克雷伯杆菌肺炎也可以表现温和，甚至无发热等典型感染中毒症状，至于影像学也绝非仅累及肺叶段的实变、脓肿，弥漫性磨玻璃样改变也可以是这类肺炎的影像学表现。
尽早留取下呼吸道分泌物，明确病原学，依据药敏选择抗感染治疗方案，充足的抗感染治疗是这位患者病情能够得到良好控制的关键。
北医李睿医考：http://www.bylryk.com/
肺炎克雷伯菌是什么菌属
肺炎克雷伯菌是克雷伯氏菌属中的一员，它是革兰氏阴性杆菌，在健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中，还有自然界水和谷物中，均能分离到。一般情况下，克雷伯氏菌不致病，发病与寄主防御功能缺陷，以及诱发因素有关。肺炎克雷伯杆菌是克雷伯氏菌属中对人致病性较强的一类细菌，是重要的条件致病菌和医源...
肺炎克雷伯菌肺炎不发热
从这个病例我们发现，肺炎克雷伯杆菌肺炎也可以表现温和，甚至无发热等典型感染中毒症状，至于影像学也绝非仅累及肺叶段的实变、脓肿，弥漫性磨玻璃样改变也可以是这类肺炎的影像学表现。尽早留取下呼吸道分泌物，明确病原学，依据药敏选择抗感染治疗方案，充足的抗感染治疗是这位患者病情能够得到良好控制...
肺炎克雷伯杆菌感染的症状
肺炎克雷伯杆菌，常存在于人体上呼吸道与肠道中，属于条件致病菌，正常时不会引起发病。当机体抵抗力降低时，肺炎克雷伯杆菌会经呼吸道进入肺内，引起肺部感染，称为克雷伯杆菌肺炎，也称肺炎杆菌肺炎。克雷伯杆菌肺炎，发病人群多见于中老年以上，男性多见，营养不良、慢性酒精中毒伴消瘦的慢性病患者更容...
肺炎克雷伯菌怎么引起的
肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性的细菌，由于它对糖不发酵，所以把它叫做非发酵菌属。虽然它是肺炎克雷伯菌，但是它实际上是来源于肠道的肠科杆菌属之一，这种细菌一般来说在社区或者在家里面很少能够感染到这种菌，这种菌大部分是存在在养老院或者是存在在医院，特别容易感染这种病原微生物。这种病原微...
肺炎克雷伯菌感染肺部的症状
由于感染了肺炎克雷伯杆菌引起的肺部感染，主要症状表现为高热持续状态，会有不同程度的怕冷、畏寒、高热，还有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷伴随喘息、气促、气短等呼吸困难的症状，典型的咳嗽咳出的痰液为相对比较黏稠的胶冻状砖红色样的痰液。由于患者本身免疫力相对比较低，再由于克雷伯杆菌的毒性非常强，很...
肺炎克雷伯菌属于什么菌
肺炎克雷伯菌是一种阴性杆菌，可以导致肺炎、胆囊炎、泌尿系感染等多个部位的感染，甚至有时可以出现血流的感染。在临床当中，有少数的社区获得性肺炎可能是肺炎克雷伯杆菌感染所导致，此时可能会有咳嗽、咳痰、发热等相关症状，有时会出现典型的砖红色胶冻样痰，给予抗感染治疗，病人的病情可能会得到控制...
肺炎克雷伯菌是什么肺炎
克雷伯菌肺炎是特殊革兰氏阴性杆菌引起的肺炎，肺炎克雷伯杆菌是革兰氏染色阴性的兼性厌氧细菌。肺炎克雷伯杆菌能够引起人体肺部感染，同时由于特的特点，还可以引起远隔器官的出现脓肿，比方出现肝脓肿、肾脓肿、脑脓肿。肺炎克雷伯杆菌感染以后，痰会出现非常有特征性的砖红色胶冻样痰液。如果发现痰液...
肺炎克雷伯菌的症状
肺炎的绝大部分病人，会表现为发热、咳嗽、咳痰，是肺炎的表现，有的会引起胸闷、呼吸困难，严重的话都会引起休克。肺炎克雷伯菌的毒性比较强，严重的可以引起病人出现休克的表现。肺炎克雷伯菌患者，除了咳嗽、咳痰以外，痰也有特点，主要表现为砖红色胶冻样痰。如果发现痰出现砖红色痰的，要小心是不是...
肺炎克雷伯菌的症状
肺炎克雷伯杆菌是能引起肺炎的一种革兰氏阴性杆菌，它主要的临床症状表现为突起寒战、高热、咳嗽、咳脓痰，会吐砖红色的胶冻样痰，大部分病人会有胸痛，一部分病人会合并消化道症状，比如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等等，甚至引起全身的衰竭，造成休克、多脏器功能衰竭。普通的肺炎克雷伯对大部分抗生素是敏感...
肺炎克雷伯菌会自愈吗
肺炎克雷伯菌有可能会自愈，因为患者自身有免疫力，所以有时病情较轻时，临床症状会逐渐的缓解。但如果感染肺炎克雷伯菌后，患者明显的出现了咳嗽、咳痰、发热的症状时，需要使用抗生素进行干预治疗。如果病情较轻，可口服抗生素。如果病情较重时，需要静脉用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括氨基糖苷类的依...
巩富帅同： 主要表现为磨玻璃样渗出,且上肺较下肺明显,无发热表现.入院初期我们考虑最多的是弥漫性实质性肺疾病,根据上述特点,过敏性肺炎是我们最先考虑的疾病,同时需要和其他类型的间质性肺疾病及感染性疾病进行鉴别.行气管镜检查,肺...
镇坪县15241785074： hcg是72000,孕酮是72,流产的可能性大不大 - 宫外孕 - 复禾健康？
巩富帅同： 建议住院接受抗感染治疗
镇坪县15241785074： 肺炎克雷伯菌？
巩富帅同： 克雷伯菌就是一种细菌.建议应用抗生素治疗. 未收录医院-普通内科-马辉主治医师
镇坪县15241785074： 什么是肺炎克雷伯菌?？
巩富帅同： 肺炎克雷伯菌 为革兰阴性杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变,以上叶较为多见.病变中渗出液粘稠而重,致使叶间隙下坠.细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起...
镇坪县15241785074： 肺炎,但不发烧是怎么回事呀? -- ？
巩富帅同： 肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由致病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致.多数起病较急,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,多数病前有上呼吸道感染病史.常表现为发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸痛等临床表现.但因致病菌及个人体质的不同,每个人的表现并非都很典型,不发烧的情况也很常见..肺炎的诊断多通过X线胸片检查,直接了解肺部的变化,为诊断肺炎的重要手段.血常规检查可帮助明确感染性质及程度,有利于治疗进行.
