广泛全宫加全阴道切除术的手术步骤

作者&投稿:宗坚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
阴道紧缩手术的过程是怎样的~

?南京414妇科医院专家介绍,阴道缩紧术就是针对女性上述生理变化,为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补,通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜,使阴道弹性增强,松紧度变得合适,裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。 ? 一、阴道紧缩术:术前 1、术前准备:南京妇科整形医院专家建议:如你吸烟,术前应停止吸烟。阿司匹林和某些抗炎药物会引起出血增加,故术前一段时间应停用这些药物;手术需避开月经期,在月经干净后三天到下次月经来潮前十天进行。 2、术前检查:主要包括血常规、白带常规、尿常规以及心电图等妇科检查,主要目的是了解受术者身体健康情况(有无炎症),以及阴道松弛程度,以方便制定适合的手术方案。 二、 阴道紧缩术:术中 1、手术麻醉:阴道紧缩术是采用局部麻醉的方法进行手术操作,由副主任级别以上妇科专家亲自麻醉,精确掌控麻醉剂量,避免过多或过少现象,保证整个手术安全无痛,并且还备有先进的麻醉检测仪,监控整个手术过程。 2、手术操作:由于每个人情况不同,以及阴道松弛程度不同的,所以阴道紧缩术方法也会有所不同,建议去正规专业的医院进行相关的手术。 ?三、阴道紧缩术:术后 1、术后消炎:由于阴道紧缩术是在女性内生殖器内进行,术后伤口无法包扎,为了避免感染,术后需进行一些消炎工作,主要是打点滴或吃消炎药。 》》》推荐阅读:阴道紧缩术让我完胜小三《《《 2、术后护理:手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞,松紧度以不影响血运为度;术后注意外阴卫生,保持大便通畅,静滴抗菌素3天;卧床休息7天,每天以碘伏清洗切口,7天后拆线;2个月内禁止性生活。 ?南京414妇科医院专家说,手术前你需要和整形医师仔细探讨,根据情况为你选择合适的手术方式,来达到手术最佳效果,手术主要目的就是加强阴道的张力和增加兴奋性。手术前无需做特别准备,时间选择最好在月经干净后至月经前10天进行,手术时间不长,创伤比较小,但有阴道炎或外阴感染需治疗后再行手术。 阴道紧缩术后不仅外观满意,解除了患者心理上和生理上的痛苦,并提高了生活质量,恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。大量病例临床观察结果表明,手术后病人反应良好,性生活质量提高,因阴道松弛导致的膀胱、直肠症状消失,无任何后遗症。

清洗私处的正确原则应该是:
1、适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然防线,不破坏阴道内的生态平衡,不让外界的病原体进入阴道。
2、备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净,毛巾使用后要晒干或在通风处晾干,最好在太阳下曝晒,有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光,容易滋生细菌和真菌。
3、用温水清洗外阴部,必须用肥皂时,选用刺激性较小的婴儿浴皂,以减少对皮肤的刺激。
4、例假期间,要用温水勤洗外阴,勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基。
5、要注重洗护用品的PH值,最好使用接近阴道PH(PH4)的洗护用品。
6、生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害,而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识,在生活中注重预防疾病的发生,才是远离痛苦的根本。
冬季护理私处的三大原则:
一、保持腹部温热
下半身着凉直接导致女性宫寒,除了手脚冰凉、痛经外,还会造成性欲淡薄,缺乏欲望。宫寒造成的淤血,导致白带增多,阴道内卫生环境下降,从而引发盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此做好下半身的保暖工作,女性就可以避免许多妇科疾病。
二、保持血液畅通
不要穿紧身塑身衣,太紧的牛仔裤。
三、保持私处干爽
女性阴部常年湿润,如果能充分地通风透气也能减少患上妇科病的可能性。私处湿气太大,容易导致霉菌性阴道炎。尽量少使用不透气的卫生护垫。不要久坐,下半身缺乏运动会导致盆腔淤血,对心脏和血管也没有好处,还会导致女性乳房下垂。坚持锻炼,加强腰腹肌力量对保持身材、预防盆腔炎等各种妇科病有很大作用,还可以提升性生活质量。瑜伽中有许多专门针对腹部循环的运动,非常有效。

1、做出切口
在中、下腹部正中做出切口(图1)。   2、探查手术部位 
了解肿瘤与盆腔器官及阴道前后壁的关系,进一步确定手术范围。
3、子宫广泛切除 
高位剪开骨盆漏斗韧带表面的盆腹膜,向前延至圆韧带(图2),向内下方沿输尿管达宫骶韧带(见图3,盆腹膜切线如图4)。在髂总动脉水平结扎、切断骨盆漏斗韧带(图5),于圆韧带外1/3切断后缝扎(图6),同法处理另侧。打开膀胱腹膜反折,向下锐性分离膀胱宫颈和膀胱阴道膈(图7)。剪开子宫直肠窝的腹膜反折,向下分离直肠阴道间隙(图8)。切除骶韧带3cm,缝扎残端(图9)。分离输尿管隧道(图10),切断主韧带约2~3cm,缝扎残端(图11)。 4、游离阴道中上段 
完全游离子宫后,继续向下将阴道膀胱、直肠壁分离。直视下靠近盆壁切断阴道旁组织直至大部分阴道游离(图12)。 1、阴道切口 
沿处女膜边缘为切口(图13)。
2、分离尿道阴道隔、膀胱阴道隔 
用电刀沿处女膜边缘切开阴道,沿尿道方向分离阴道前壁,直至阴道中下段(图14)。必要时用金属导尿管探测,辨别尿道、膀胱。 3、分离阴道直肠隔 
将阴道后壁与直肠分离,直至阴道中下段(图15)。必要时左手中指进入直肠作指引。
4、闭合阴道口 
阴道前后壁游离2~3cm后,阴道内堵塞适量纱布,连续缝合阴道口。
5、处理阴道旁组织 
从阴道前、后壁向两侧壁分离,暴露阴道旁尿生殖膈肌、耻骨直肠肌,靠近骨盆切断,直至中上段。
6、贯通膀胱阴道隔和阴道直肠隔 
腹部手术组用右手食指或中指分别放于膀胱阴道隔和阴道直肠隔之间,向下及向阴道方向顶出,指示分离平面。
阴道组术者在同一平面进行分离,直至贯通。
7、翻出子宫 
将整个子宫由膀胱隔翻出。继续切除双侧剩余的阴道旁组织,直至整个子宫、全阴道切除。
8、关闭盆腹膜和腹壁各层 
腹组手术者在直视下充分止血,关闭盆腹膜和腹壁各层。
9、阴道引流和堵塞 
将阴道残腔尽量缝合止血和缩小。并在腹组配合下,以凡士林纱布敷贴直肠、膀胱下段创面,其中置胶管2条引流。再于凡士林纱布中间加压堵塞碘仿纱自盆底至阴道口,引流胶管、凡士林纱布碘仿纱的外端均在阴道口固定及做好标志。
10、阴道成形术 
老年患者可在阴道拔纱后,任其肉芽自然生长,直至原阴道腔隙填满封闭。年轻患者需行阴道成形术者,应待拔纱布后创面有肉芽生长时才能进行。




宫颈癌的分期和治疗?
出现泡状水肿者,不宜分为Ⅳ期。通过直肠阴道检查发现膀胱壁有突起或凹陷,而且肿块固定,是膀胱黏膜下受累的征象。若在膀胱冲洗液中发现恶性细胞,需作进一步的组织学检查确诊,才能考虑分为Ⅳ A 期。(1)微小浸润癌。只有在宫颈锥切活检边缘阴性,或子宫颈切除或全宫切除后才能做出宫颈癌Ⅰ A1 或Ⅰ...

子宫颈癌的治疗
诚然,宫颈原位癌少数可以局限于宫颈,锥切复发率高,全子宫切除虽也有复发,但远较锥切为好,尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长,即便实行扩大全子宫切除手术,也不能完全切除这些病灶,所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在阴道内范围较广泛,可考虑手术加放射治疗。 比较适...

我老婆产后好像得了阴道炎,该怎么办?这方面我也不太懂,想请教一下...
(2)饮食:一般腹部大手术当日禁食,术后1-2天进流食,以后逐日改为半流质和普通饮食,阴道手术后6小时进流质,术后1天可进半流质,在不能进食或进食不足期间,应由静脉补液。(3)保持导尿管通畅和会阴清洁:手术后留置导尿管1-2天,阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天,广泛性全子宫...

你好 请问宫颈癌 做手术需要把子宫也切除吗?发现的比较早。
3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的...

阴道上皮内瘤变治疗
放射治疗:适用于老年患者、病灶广泛或其他疗法无效的情况,但可能引起阴道纤维化、缩窄和卵巢早衰等副作用。对于50岁以上或已切除子宫后阴道残留VAIN III级的患者,手术治疗更为常见,包括阴道病灶切除、阴道顶端切除或全阴道切除。手术时务必注意避免损伤尿道、膀胱和直肠等重要器官。

腹腔镜子宫全切初手术的术后的临床表现
另1例为皮下气肿,因患者65岁,足月产5胎,腹壁松弛,腹腔镜子宫全切手术时间较长,手术进行1 h发现CO2气体通过左下腹壁穿刺点潜入皮下致左侧大阴唇形成大阴唇气肿,3例均发现较早,经降低气腹压力,局部挤压处理后好转。2.2 出血 (1)腹壁血管损伤出血共5例,均为套管针穿刺时腹壁血管损伤,4例发...

妇女子宫切除后会迅速变老、影响性生活吗?求解答
正常女性的阴道润滑是由于阴道粘膜渗出物和阴道前庭大腺体的分泌物所致,与体内雌激素水平有关。子宫切除后,卵巢功能不受影响,阴道与分泌功能正常,性兴奋时,阴道粘膜和前庭大腺仍可分泌粘液,起到润滑作用。 目前医院所做的子宫切除术,大致上有两种:一种叫做子宫次全切除术,即手术切除子宫体,...

1例宫颈癌术后膀胱阴道瘘的护理
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌临床Ⅰ至Ⅱa期患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术,效果较好,由于手术范围比较广或术中视野不清或盆腔广泛粘连,解剖层次不清楚,操作不细致而损伤了膀胱,导致膀胱阴道瘘,实践证明其发生率为0.26%[1]。我院2014年2月发生1例宫颈癌合并膀胱阴道瘘患者,行...

子宫脱垂的治疗一般需要什么办法呢
2、中医疗法:用,提宫 坊帖,为 循传统中医内病外治之理念, 通过皮肤、粘膜作用于肌体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,进而实现升阳益气、补肾固脱 3、子宫托疗法 按子宫托的不同类型,均可分大、中、小三种,经配放子宫托后,脱垂的子宫与阴道壁能回纳于阴道内,患者立感舒适而子宫不脱出...

宫颈癌3期能治疗吗
2、镜下早期浸润癌 作扩大全子宫切除术,即切除子宫及1~2cm长的阴道顶端。3、浸润癌 根据临床期别、患者年龄和全身情况、具体技术和设备条件,选择放射、手术或手术合并放射治疗。(1)放射治疗 适用ib期及以后各期宫颈癌,内外放疗结合。内放射源采用腔内镭或137cs,主要针对宫颈原发病灶,一般剂量约...

沙县19582472518: 男士小便是红色的主要原因有哪些 - 全科 - 复禾健康
成乖捷赐: 1.体位与后盆脏器清除术体位相同.2.切口中下腹正中绕脐切口.3.分离后盆脏器⑴... 切除尿道、阴道和直肠的方法详见广泛全宫加全阴道切除术、前盆脏器切除术.分离完...

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