卵巢癌晚期，腹腔转移出现腹水，这种情况该怎么治疗好？

卵巢癌晚期，已经有腹水，是保守治疗还是手术？~

可做腹腔穿刺放腹水。

另外饮食方面可以给予高糖、高蛋白、低盐饮食。重度腹水的病人，应该绝对卧床休息。如果出现憋气、呼吸困难，可以取半卧位，这样可使膈肌下降，增加肺通气。


恶性卵巢肿瘤

恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25％。
（一）常见类型
1．浆液性囊腺癌 是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～60％，其中50～60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状乳头。常合并腹水，晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25～35％。
2．粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈结节状。囊实性，囊内为粘液亦可见乳头状突起，5年生存率为40～50％。
3．子宫内膜样癌（腺癌） 少见，约占卵巢恶性肿瘤的20％左右，常为中等大小，切面实性或部分囊性，囊腔内见乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40～50％。
（二）临床分期
Ⅰ期 肿瘤限于卵巢
Ⅰa 肿瘤限于一侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整
Ⅰb 肿瘤限于两侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整
Ⅰc Ⅰa或Ⅰb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性
Ⅱ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散
Ⅱa 蔓延和／或转移到子宫和／或输卵管
Ⅱb 蔓延到其它盆腔组织
Ⅱc Ⅱa或Ⅱb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性
Ⅲ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有腹膜种植和／或后腹膜或腹股沟林巴结阳性。肝表面转移定为Ⅲ期
Ⅲa 肿瘤肉眼所见限于真骨盆，淋巴结阴性，但组织学证实腹膜表面有显微镜下种植。
Ⅲb 一侧或双侧卵巢肿瘤，有组织学证实的腹膜表面种植，其直径无一超过2cm，淋巴结阴性
Ⅲc 腹腔种植直径＞2cm和／或后腹膜或腹股沟淋巴结阳性
Ⅳ期 一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。胸水如有癌细胞为Ⅳ期，肝实质转移为Ⅳ期
临床表现
卵巢癌早期多无症状，或伴有食欲不振，腹胀等消化道症状，常被忽视。晚期出现腹部增大，腹痛及腹部肿物，或原有的卵巢囊肿迅速长大，不规则阴道流血及消瘦、贫血等恶病质。
诊断
卵巢癌早期症状不明显，所以早期诊断有赖于定期普查。
1．病史 应特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。
2．全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。
3．妇科检查 宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。
4．辅助检查
⑴B超检查 了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。
⑵细胞学检查 通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。
⑶免疫学诊断 癌胚抗原（CEA）在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显，有参考价值。甲胎蛋白（AFP）升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。
⑷腹腔镜或剖腹探查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。
治疗
1．手术治疗 是最主要的治疗方法，手术时应先探查腹腔，明确病变范围，有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时，应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术，瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术，术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外，须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结，并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上，残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时，亦应将大部分肿瘤切除，术后化疗，待肿瘤缩小后再次手术。
2．化疗 卵巢癌对化疗比较敏感，最长用而效果较肯定的药物为烷化剂，其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5－氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径，除全身应用外，尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入，使局部药物达到较高浓度，增强疗效。
3．放疗 大面积腹腔注射，组织反应太大，患者无法耐受，应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术，可减少付反应，对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。
4．免疾治疗 是近年来兴起的一种辅助的治疗手段，其目的为增强机体免疫功能，特异性杀伤肿瘤细胞，目前已进入临床使用阶段。
手术、化疗及放疗三种方法综合应用，可使卵巢癌患者的近期存活率有所提高。
卵巢癌治疗后常易复发，一旦复发，治疗极为困难，效果不佳，五年存活率一般只能达到20－30％左右。因此，应加强随访。近年来，国外有采用再次甚至多次剖腹探查者，以明确疗效及切除残余和再发病灶，取得一定疗效。如肿瘤确已消失，可停化疗。再次剖腹探查的时间以在化疗12个疗程后较好。

卵巢癌的患者，如果出现了腹水的症状，可以通过采取利尿剂、输注白蛋白等方面的治疗方法来缓解病情，对于卵巢癌的治疗有很好的效果，也可以通过使用放腹水的方法来缓解病情。

您好，腹水是因为肿瘤侵犯到腹腔，只有肿瘤得到了控制，腹水才会减少及消失。此时可以采用中西医相结合的方法进行治疗。
西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.弊端是放化疗毒副作用较大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命。
因此,要同时配合服用护命素,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量，防止复发转移。

病情分析：你好，病人患有卵巢癌晚期，这时有转移并伴有腹水的情况，那这样手术方面不能做，而这时身体状况不是很好，化疗也怕承受不了的，这时建议还是通过中医来治疗是比较好的,意见建议：中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。

恶性胸腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症。大量胸、腹水可引起呼吸循环障碍，严重损害患者的生存质量，甚至危及肿瘤患者的生命。恶性腹水则以妇科肿瘤、消化道肿瘤和肝癌多见，以血性腹水为主。
恶性胸腹水的患者往往体质较差，无法耐受化疗，而中药治疗副作用小，疗效肯定，尤其对反复发作的恶性胸腹水有确切效果。能有效的改善患者生活质量，延长患者生存期。

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丽水市17163429887： 卵巢癌晚期,腹腔转移出现腹水,这种情况该怎么治疗好?？
农南枇杷： 病情分析:你好,病人患有卵巢癌晚期,这时有转移并伴有腹水的情况,那这样手术方面不能做,而这时身体状况不是很好,化疗也怕承受不了的,这时建议还是通过中医来治疗是比较好的,意见建议:中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的.

丽水市17163429887： 卵巢癌晚期,腹腔转移出现腹水,这种情况该怎么治疗好?？
农南枇杷： 您好,腹水是因为肿瘤侵犯到腹腔,只有肿瘤得到了控制,腹水才会减少及消失.此时可以采用中西医相结合的方法进行治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.弊端是放化疗毒副作用较大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命. 因此,要同时配合服用人参皂苷Rh2(护命素),能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,防止复发转移.

丽水市17163429887： 卵巢癌晚期,腹腔转移出现腹水,这种情况该怎么治疗好?？
农南枇杷： 您好,腹水是因为肿瘤侵犯到腹腔,只有肿瘤得到了控制,腹水才会减少及消失.此时可以采用中西医相结合的方法进行治疗. 西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.弊端是放化疗毒副作用较大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合服用人参皂苷Rh2,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,防止复发转移.

丽水市17163429887： 卵巢癌晚期,腹腔转移出现腹水,这种情况该怎么治疗好?？
农南枇杷： 您好,腹水是因为肿瘤侵犯到腹腔,只有肿瘤得到了控制,腹水才会减少及消失.此时可以采用中西医相结合的方法进行治疗. 西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.弊端是放化疗毒副作用较大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命. 因此,要同时配合服用护命素,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,防止复发转移.