医保DRG付费下选择什么科室
目前让所有医务人员头疼的就是那个叫做DRG付费模式，按病种付费。
什么意思嘞，就是说一个疾病，医保只会报销一定的钱，打个比方肺炎医保只会报销10000，如果治疗期间花费11000，那么医保只会报销10000，剩下的1000就要医院自己承担，而医院又会算到每个科室每个医生的头上。
害，这就搞的大家很烦，看病都要精打细算。这个模式下，外科实际上影响相对较小，外科基本都是看一个病，做一个地方的手术，大部分病人出院诊断只有这么几个。但在内科，要看的病就不一样了，出院诊断能高达十多个，而医保只会按照主诊断报销，内科医生治疗好了主诊断的病，但还有其他的慢性病的存在，总不能让病人反反复复的住院出院吧，所以内科病人疾病越复杂越多的，治疗起来就越可能超出医保报销的金额。
目前这种模式下，唯有靠操作性治疗来弥补，第一选择就是外科，大外科，比如普外（包括胃肠，肝胆，甲乳，血管），骨科，泌尿，心胸外，神外。
第二选择就是有操作的平行科室，比如眼科，整形。其次在大内科中，心内，消化也是不错的选择，心内目前大部分三甲医院已经完成了内科外科化的转变，介入手术很成熟。然而剩下的比如像内分泌这种科室，在drg付费模式下将越来越难生存。
医保DRG付费下选择什么科室
在医保DRG付费模式下，科室的选择变得尤为重要。这种按病种付费的方式意味着，每个疾病医保只会设定一个报销上限。例如，假设医保为肺炎设定的是10000元的报销额度，如果治疗费用超出这个数额，超出部分将由医院自行承担。这种机制让医务人员在治疗病人时必须精打细算。在外科领域，由于手术通常针对具体的疾病...
医保DRG付费下选择什么科室
第二选择就是有操作的平行科室，比如眼科，整形。其次在大内科中，心内，消化也是不错的选择，心内目前大部分三甲医院已经完成了内科外科化的转变，介入手术很成熟。然而剩下的比如像内分泌这种科室，在drg付费模式下将越来越难生存。
一文看懂医保DRG改革,咱们手里的医疗险可能得换了!
如果想要有更大的就医选择权和治愈机会,避开DRG的限制,唯一的破解方法就是完全不走医保,全部自费。 但是全走自费的话,高昂的医疗费用,普通家庭很难承担。 所以这也是为什么我建议每个人都投保一份商业医疗保险。 1、基础配置——百万医疗险(优先考虑选择「无社保」版本) 此时,一份几百块就能保几百万的百万医疗险...
医保DRG支付模式:医保改革的新挑战与机遇
1、控制医疗费用：DRG付费模式通过制定明确的付费标准，限制了医疗费用的不合理增长。这不仅可以减轻患者的经济负担，也有助于提高医保基金的使用效率。2、促进医疗质量提升：在DRG付费模式下，医疗机构需要按照规定的标准提供医疗服务，否则将面临医保付费的惩罚。这将促使医疗机构不断提升医疗技术和服务质量，...
2022 年起南京医保正式实施 DRG 付费,此举有何目的?将会为患者带来什么...
在药物选择上，DRG可能导致医生倾向于使用成本较低的耗材，可能限制了患者选择更高品质药品或先进疗法的机会。尽管全国范围内推广DRG的计划预计在2025年实现，但我们必须意识到，这一改革带来的利弊并存，需要患者和医疗机构以谨慎的态度面对。在DRG的背景下，患者可能需要调整自己的医疗消费策略，例如，自费...
医保drg付费政策
法律分析：DRG主要依赖临床专家基于临床经验和诊疗规律进行分组，整个过程存在较多人为的筛选、归并操作，且分组一经形成，相对固定，组数一般在1,000组以内。而DIP则是基于客观数据，直接以主要诊断和关联手术操作的自然组合形成病种，以各病种次均住院费用的比价关系形成病种分值，再考虑年龄、并发症和伴随病...
drg付费政策解读
促进医疗卫生资源合理利用、减轻参保患者就医负担、增加医院整体收入、提高医保基金使用效率，医保“DRG+点数法”付费在市本级定点医疗机构正式试点运行一年多来，破解了多年医保基金使用效率与定额管理的难题，推进了医疗技术水平的提升和病案质量翻天覆地的变化，实现医保、医院、患者三方共赢的目标，改革初见...
医保drg付费是什么意思
综上所述，DRG主要是医保对医院的付费方式，就是将相关疾病划分为一个组，对医疗机构进行打包付费，不再像过去一项项付费，采用DRG付费方式后，有固定的价格，打包付费，推动医院尽力控制费用，在保证医疗服务质量的前提下，有效控制医疗费用不合理增长，也减轻了患者经济负担。【法律依据】：《中华人民共和...
drg医保付费是什么意思
drg医保付费是什么意思?drg是是Diagnosis Related Groups的缩写，意思是疾病诊断相关组，简单理解，就是按病收费。以阑尾炎为例，在drg支付模式下，需要经过以下四步：第一步，先按诊断类别，分到消化系统疾病类;第二步，按诊疗方式区分，是手术治疗还是非手术治疗，是复杂的手术还是简单的手术;第三步，...
医保drg付费是什么意思
4、可比较性：由于使用DRG支付体系就必须使用相同的工具、具有相同的标准，因此实现了多重可比较性。法律依据《国家医疗保障局办公室关于印发按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程（试行）》第一条 按疾病诊断相关分组（DRG）付费是深化医保支付方式改革的重要组成部分，目标是促进医疗卫生...
吉使济学： drg付费后重症科室最挣钱.DRG付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式.DRG付费就是将相关疾病划分为一个组,进行打包付费,不再像以前那样一项项付费.
壤塘县13948763090： 住院医疗保险怎么选?要注意这几点 - ？
吉使济学： 住院医疗对小孩的保障是比较好的,小孩子相比大人来说是比较容易感冒和生病的,仅仅医疗社保了里面的医疗保险是不够的,所以住院医疗保险就满足了很多父母的需求,所以很多父母会开始选择住院医疗险,但是要如何挑选还是个大问题. ...
壤塘县13948763090： 关于医保医院的选择？
吉使济学： 首先你要确定你去的医院是你参保的定点医院.如果你是普通门诊治疗,你的程序是这样的:挂号-到相关科室就诊-凭处方到医院药房或定点药店划价-用医疗卡交款-取药如果是特病门诊,是这个程序:到医院医保办登记,验证,建病历-相关科...
壤塘县13948763090： 医疗蓝本本:定点医院、报销范围、报销比例、报销上限 - ？
吉使济学： 一、门诊费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用....
