息肉分类
胆囊息肉的病理分类主要包括非肿瘤性和肿瘤性两大类。最常见的非肿瘤性病变是胆固醇息肉,国外报告中占胆囊息肉样病变的65%,国内数据也显示其占比高达62.5%。胆固醇息肉由胆固醇沉着引发,以多发小息肉为主,直径通常小于10mm,且多为多发,平均每个胆囊有3.09±3.31个。胆固醇息肉质地脆,易于分离,不会发生癌变。
炎症性息肉由炎症刺激形成,直径约5mm,单发或多发,由毛细血管、成纤维细胞和慢性炎症细胞组成。这类息肉通常无癌变风险,息肉周围胆囊壁有炎症明显。
腺瘤样增生是非炎症性和非肿瘤性的增生,直径约5mm,表面有上皮增生和肠化生。其特征是黏膜上皮伸入肌层,有癌变可能,但具体风险较低。
腺肌瘤则包括腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种类型,虽然非肿瘤性,但存在癌变可能。肿瘤性病变中,良性腺瘤较为常见,恶性主要是胆囊癌。
在腺瘤中,单发的有蒂息肉占多数,恶变率约30%,与息肉大小相关。胆囊腺瘤的发病率低,仅占胆囊切除术中的0.7%,且癌变风险相对较高,与息肉大小和年龄有关。
腺癌则分为乳头型、结节型和浸润型,其中胆囊息肉样病变的胆囊癌多为早期,预后相对较好,尤其是乳头型癌局限在黏膜和肌肉内。
扩展资料
息肉,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。息是多出、盈余之意,《说文解字》记载“息,寄肉也。”《黄帝内经 ·玉篇》说“瘤,息肉也。” 息肉属于良性肿瘤的一种。不过那些生长在皮下的囊肿、脂肪中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等,也可引起体表的隆起,但不属息肉范畴。 医学上一般按出现的部位给它命名。如长在声带上的称"声带息肉",出现在胃壁上的叫"胃息肉",以此类推。若某一部位有两个以上的息肉,又称"多发性息肉"。
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