社保看病能报销多少

~ 有关于社保的一些法律问题,很多人可能并不熟悉。但是社保在我们生活中普遍可见,所以了解它的法律常识是必要的。社保是为我们的一些身体问题提供一些经济上的保证。那么,年社保报销比例是什么呢?今天的我就带你详细了解这些问题。想要了解更多关于年社保医疗报销比例是多少的知识,跟着一起看看吧。
一、社保医疗报销比例是多少
      (一)住院报销比例
      1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
      2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;
      3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
      4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
      (二)住院报销起付线
      1、一级医院两百元;
      2、二级医院伍佰元;
      3、三级医院八百元;
      4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
      (三)慢性病门诊报销比例
      门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
      1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。
      2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。
      3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
      (四)医保报销最高限额
      在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。
      综上所述,社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,其住院报销比例依据医院级别的不同而不同,起付线也不同,一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。

二、社保医疗保险报销范围是什么
      基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
      个人帐户支付下列医疗费用:
      到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
      基本医保统筹基金支付以下医疗费用:
      住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
      基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:
      由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。
      企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。
三、社保工伤报销
      1、所需材料:
      《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;
      《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
      劳动合同文本原件及复印件一份;
      受伤人员身份证复印件一份;
      2、提交时间:每月1-10日
      3、经办流程:
      申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;
      受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;
      认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;
      鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
      工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
      这些就是我们在这方面的知识。希望我的这篇文章能给你带来帮助。

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巩义市19358215016： 社保中的医保报销是多少 - ？
旁河赛尼： ========================= 看完病根据医院等级和费用数额,由统筹基金和个人账户结合按比例分担. 在三级、二级、一级医院:医疗费少于1万元的,由统筹基金报销的比例分别是80% 、82%、85%;1万~3万元的,可以报销85%、87%...

巩义市19358215016： 社保医疗保险报销比例是多少? ？
旁河赛尼： 医疗费可报销的比例:1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊...

巩义市19358215016： 社保局报销医疗能报销百分之多少? ？
旁河赛尼： 您好:社保能报销住院报销情况如下:1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以.上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.2.70周岁以下的退休人员...

巩义市19358215016： 用社保卡看病报销多少 - ？
旁河赛尼： 一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%.慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%. 二、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%.连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推.需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询.

巩义市19358215016： 社保卡看病可以报销多少钱? ？
旁河赛尼： 具体来讲,想要了解社保卡看病怎么报销,具体的报销比例一定要参考. 第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装...

巩义市19358215016： 社保报销比例是多少? ？
旁河赛尼： 社保报销,显然你提到的应该是医疗保险.医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销.其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,...

巩义市19358215016： 社保最高报销封顶多少 - ？
旁河赛尼： 1、农村 门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次...

巩义市19358215016： 社保住院报销比例是多少 - ？
旁河赛尼： 您好! 一、医保的特殊性决定要防范无病不参保,有病才参保的投机行为,所以有如下规定: 1.参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇. 2.参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇. 3.停保3个月以上的,不能续保,要重新参保. 二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药. 三、医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保: 1.一般医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右.报销封顶金额几万元.门诊费用不能报销. 2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销. 3.大病住院医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右.报销封顶金额十几万元. 详情还请您咨询一下您当地的劳动保障部门,电话12333.

巩义市19358215016： 职工基本医疗保险住院能报销多少? - ？
旁河赛尼： 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度.通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、...

巩义市19358215016： 社保卡看病报销多少？
旁河赛尼： 不用去充值,就诊出示卡进入社保系统,以便确定医疗消费情况. 如医保卡就是在门诊结账时,超过1800以上的部分要启动社保基金.1800元以内就自负了. 累计超过了1800元,就按50%--40%自付,其余社保支付了. 住院也是这样,自付1300元,1300以上的部分,社保支付30%-20%.