造成吞咽困难的不是只有食道癌!这几种肿瘤也要注意

作者&投稿:巫伏 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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日前有许多名人如艺人安迪、裕隆集团董事长严凯泰因为食道癌过世,让不少人只要一出现「吞咽困难」的症状,瞬间就想到是「食道癌」。但其实吞咽困难的症状不是食道癌才会有,还有口腔癌、下咽癌、喉癌、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、横膈膜肿瘤、平滑肌肿瘤,都会造成吞咽困难的症状。

要懂吞咽困难,先懂吞咽的分期

台湾咀嚼吞咽障碍医学学会副理事长王亭贵说,虽然我们平常吞咽的速度只有几秒钟,但细分吞咽的动作,大概可以分成4期,一个是口腔准备期、一个是口腔期、一个是咽部期、最后到食道期。每一个步骤只要哪边出了问题问题,都为造成吞咽困难。

口腔准备期是我们把食物吃进去的时候,口腔的肌肉、牙齿的合作要能把食物变成容易吞咽的食团,而且可以品质食物的味道、享受食物,如果少了这段,就失去吃饭的生活品质。口腔期则是食物停留在口腔时,口腔准备把食物吞往咽喉的状态。

再来是咽喉期,食物吞下去的时候,必须把气管关起来,最后到食道期,也就是食物在食道内经过食道的推送,到达胃部。所以这4期只要其中一期出了问题,就会出现吞咽困难的症状,也有可能是合并好几期而出现的症状。

这些肿瘤会造成吞咽困难

了解吞咽的步骤之后,就可以理解,口腔癌或是口腔肌肉的僵硬、麻痹,会让咀嚼食物变得困难,导致吞咽也产生困难,而下咽癌、喉癌会因为肿瘤堵住咽部,没办法顺利闭合气管吞食造成吞咽困难;食道癌、甲状腺癌、甲状腺肿瘤会因为肿瘤塞住了食道的入口,导致食物下不去而产生吞咽困难的感觉。

而比较特别的横膈膜肿瘤,可能是良性的支气管囊肿、心包囊肿,或是胸腺囊肿等,也可能是淋巴癌、或是神经母细胞瘤;因为横膈膜虽然看起来像一条完整的肌肉,但上面其实有3个孔,分别让腔静脉、腹主动脉跟食道通过,也刚好区分开食道跟胃,所以横膈膜的肿瘤会压迫到下食道或是胃,造成反胃的效应,自然会有吞咽困难。

平滑肌肿瘤则可以生长在任何有平滑肌的地方,不过最常见的还是肠胃道,如果是胃部的平滑肌肿瘤,也会造成反胃的吞咽困难。

怎么知道自己是哪种原因造成的?

不过通常咽喉部的肿瘤,像是下咽癌、喉癌、甲状腺肿瘤跟甲状腺癌,都同时会造成声音沙哑的问题,而甲状腺肿瘤跟甲状腺癌通常在外观上,会看到脖子两侧肿肿的,所以建议如果同时有声音沙哑的问题,先去看耳鼻喉科,有合并脖子肿,就去看新陈代谢科。

而口腔癌早期会在口腔内出现不明原因的溃疡、白色或红色的斑块,食道癌、横膈膜肿瘤、平滑肌肿瘤则会有一种反胃、呕吐感。口腔癌也建议去看耳鼻喉科,而出现反胃呕吐的症状,则是要去看肝胆肠胃科。

但会出现吞咽困难的症状,通常是肿瘤长得比较大、也比较是癌症的后期了,所以还是建议平常保持定期检查身体的习惯,改善吃太急、吃太饱、常常不定时吃饭的习惯,戒菸酒,多吃蔬菜、补充足够的蛋白质,才能保持身体健康。




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