南太湖医保和医疗保险的区别？

医疗保险和医保的区别在哪里？有没有冲突？~

医疗保险分为普通的居民医疗保险，还有商业的医疗保险。而普通的居民医疗保险又分为基本居民医疗保险，还有职工医保。职工医保就是有单位会给一些员工去教这些医保。这种医保报销的比例会比较大。而且有很多的优惠。但是如果要是单位没有给交这种医保的话，自己只能够去交普通的基本居民医疗保险。这种医疗保险每年需要缴纳410元。

每年的缴费周期是11月到次年的4月份左右。每年都需要缴纳，这个保期只有一年。如果下一年不缴纳的话就不会保了。而且如果下一年不缴纳的话，有些地方还是需要交滞纳金的。

还有一些人会觉得这种基本的医疗保险报销的比例实在是太小了，普通的门诊根本不给报销，而且住院如果不花费2000块钱以上也是不会给报销的。所以他们就会额外的去购买一份商业的医疗保险，像是很多大的保险公司都有这种商业的医疗保险。这种医疗保险还是比较合适的，有的甚至门诊就会给报销。如果自己家人身体不太好，需要经常去医院看病的话，可以去买这种商业礼仪的保险，还是比较合适的。自己在门诊的时候就是可以给报销的。

如果要是觉得这种商业的医疗保险都有一点不太够的话，还可以买一种大病意外险，因为这种保险在自己得了大病的时候报销的比例还是比较大的。只不过这种保险在购买的时候需要购买人是一个健康的人。如果本身就已经得了大病的话，是不能够购买这种保险的。而且甲状腺疾病好像是已经移除了大病保险报销的范围，因为实在是有太多的人得了甲状腺的疾病。所以自己在买这种保险的时候，还是应该看一下报销的范围是怎么样的。

打算投保南太湖健康保的小伙伴，肯定想知道它是怎么报销的，我们通过一个例子来理解下。

贾先生5月21日投保了南太湖健康保，后面因肺癌住院，一共花了 30 万，经医保报销后，医保内需要掏 7 万；医保外的费用 9 万，其中符合自费药品清单费用共花费3.4万。

出院后，需使用肺癌特药“泰圣奇”，共花费7万元。

通过南太湖健康保，可以报销：

• 合规医疗费用：（7 万 -2万- 0.5万）* 50% = 2.25 万

其中，2万元为大病保险起付线

• 自费药品费：（3.4 万 - 1万）* 50% = 1.20 万

• 高值药品费：（7 万 - 1万）*50%=3万

一共报销：6.45 万

如果贾先生没有参保南太湖健康保，他需要承担23万元，使用南太湖健康保后，自己需承担16.5万元，确实减轻了一定的经济负担。

这里也需要提醒大家，合规的医疗费一定先用医保报销，不然南太湖健康保一分钱也不能报销。

个人的理解，前者相当于一种商业保险，或者是地方性的保险。
后者，是全国统一标准的强制性社会保险。
保障的范围也是存在差异的。前者可以作为后者的一种补充。
但是从理论上讲，如果确认身体没有大毛病的话，不建议同时缴纳的（主要是在经济上，对健康人不划算。当然，不怕一万，也怕万一。缴纳，也有保障）。

南太湖健康保也是众多惠民保中的一种，是浙江湖州推出的一款商业补充医疗保险。

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郏县13244444656： 医疗保险与医保有什么区别 - ？
斋瑶谷氨： 医疗保险看你是哪一类了,您需要了解你是哪类医疗保险,如果是城镇职工基本医疗,这个在相关的定点单位住院出院时直接按比例报销.如果是城镇居民医保或者农村合作医疗,这个每个地方的制度不同,有一部分是先全额付款,然后凭相关住院证明材料于所在区制定地点报销,也有一部分直接是医院报销,如果是商业医疗保险,您需要复印相关住院材料找相应保险公司报销.民政局不负责报销医疗费用,写申请书可以申请困难补助.不过医保报销后依然可以申请.当然依然情况指的是你在你所办的医疗保险制定医院住院.如果超出范围需于你所在的区域相关医保制定单位咨询.请您尽量了解清楚你的医保性质.

郏县13244444656： 医保卡和医疗保险的区别? - ？
斋瑶谷氨： 医疗保险是五险其中之一,每月单位缴清保险费用后,会有一部分的钱打入医保卡,你就可以用医保卡去看病、购买药品.差不多就是说医疗保险的保险表现形式是从医保卡上看出来的,你看病都可以刷医保卡.

郏县13244444656： 医保和住院医疗保险的区别 - ？
斋瑶谷氨： 康宁定期是针对重大疾病的,是给付型的,即生重大疾病了医保给我们报销国家所规定的药物,而康定给我们一笔钱(合同上载明的金额),随便我们怎么用.附加住院医疗是住院后可以报销的,不分什么疾病,只要住院都有报,报销药物同医保.至于个人如何参加国家提供的医保,可问一下当地社区的工作人员.

郏县13244444656： 医疗保险和社保中的医疗保险的区别 - ？
斋瑶谷氨： 1、社保的医疗保险是国家政策性保险,含有国家补贴成分在内,是基本的医疗保障,如果交费达到一年年限的话,退休后停止交费了还可以享受的,而且可以带病投保,对于投保前的疾病也是赔付的;2、商业保险公司的医疗保险是保险公司与个人之间的平等的合同行为,是完全按保险合同条款规定来进行的,保险公司毕竟是赢利性质的,本质上与社保不同,而且商业保险是禁止带病投保的,另外,商业医疗保险绝大多数不是终身的.

郏县13244444656： 居民医保和职工医保的区别是什么? - ？
斋瑶谷氨： 1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保.2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩.3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳.4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多.

郏县13244444656： 职工医疗保险和居民医疗保险的区别 - ？
斋瑶谷氨： 现在保险行业的飞速崛起,迎来了市场经济繁荣的春天,各种医疗保险层出不穷,导致现在我们真心想买保险的这群人已经分不清各类险种之间的区别了,就比如我们十分常见的职工医疗保险和居民医疗保险的区别,这就有一部分人是不清楚的...

郏县13244444656： 社会保险和医疗保险啥的有啥区别吗? - ？
斋瑶谷氨： 最大的区别三点1.交费不同,社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高2.待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保3.时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了 居民医保,交1年保1年,不交不保 职工医保自己交,将来有单位了,可以转到单位交,居民医保则不行4.最后,如果你是无业的人员,建议你选择居民医保,这个性价比很好

郏县13244444656： 请问:基本医疗保险和医疗保险,有什么差别没? - ？
斋瑶谷氨： 您好!基本医疗保险一般是指社保,而医疗保险一般是指商业医疗保险.基本医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,政府强制推行,由劳动和社会保障部门承办,具有非盈利性.商业性医疗保险则由商业性保险公司承办,具有经营性和盈...

郏县13244444656： 社保与医保有什么不同之处? - ？
斋瑶谷氨： 社保全称为基本养老保险,医保称为基本医疗保险.前者是解决老有所养问题,累计交费达到规定年限后,退休可以领取一定数额的退休金.后者是保障病有所治,即在交费期间患病可以享受养老保险,住院可以报销费用,累计交费达到规定年限后,可以终身享受养老保险.

郏县13244444656： 医保和社保中的医疗保险有什么区别? - ？
斋瑶谷氨： 平常所说的医保 ,其实就是社保中的医疗保险. 社保是国家制定的政策,由国家实施,不同于商业保险公司卖出的商业医疗保险. 社保中的医保又针对不同人群有不同的划分.有居民医保,学生医保,职工医保等.职工医保又分住院医保,基本(或者叫综合)医保,退休职工医保,还有些地方有外来工医保. 可以拿医保卡去医保定点药店买药的,一般都是职工医保,有钱划拔到医保卡里的.