癫痫患者就诊前应该知道的十件事
1、什么是癫痫？
癫痫是一种慢性的脑部疾病，会造成患者反复发作短暂的行为异常（医学术语称“痫性发作”）。大脑运转的基础是脑细胞之间的生物电活动，我们称之为脑电。某些脑部疾病可能干扰脑细胞的电活动，由此产生的异常脑细胞放电，是诱发癫痫的罪魁祸首。癫痫是最常见的神经系统疾病之一，受其影响的人群可以高达人口总数的1％。
癫痫的症状表现是千差万别的。医学界因此总结了上百种不同的痫性发作表现，数十种癫痫综合征。如果追究可能诱发癫痫的脑部病因，还会发现大量类型不同的病因，其中，一些病因仅需药物治疗，而另一些病因则需要通过手术才能去除。
2、有哪些脑部疾病可能诱发癫痫？
在现有的医学条件下，大约有65％新诊断的癫痫患者仍然无法查出明确的病因。对另外35％的患者来说，常见的病因包括：脑卒中、先天脑发育异常、脑肿瘤、脑外伤、和感染等。弄清楚癫痫背后潜伏的病因，对医生选择恰当的治疗方式非常关键。
3、癫痫怎样诊断？
对初诊病人来说，医生首先需要判断患者的发作究竟是不是癫痫发作，（也有可能是心源性或精神性发作），以免误诊。第二步，医生还需要判断患者的癫痫发作类型。第三，对一名癫痫专科医生来说，还需要尽最大可能弄清楚患者癫痫背后潜伏的病因是什么。医生在诊断癫痫的时候会采取以下方法：
（1）当面询问患者病情。医生在诊断室可能会提出以下的问题：
你第一次出现“发作”是在几岁？
第一次发作的当时，你正在做什么？
你觉得你的发作有什么可能的诱因吗？
你在发作前的数秒有什么异常的身体、心理感觉吗？
你在发作时意识清楚吗？有什么感觉？发作后的数分钟内有什么异常的感觉吗？
发作持续了多长时间？
你以前接受过什么治疗？
曾经服用过什么药物？使用多大的剂量？
服药后癫痫发作减轻了吗？
（2）如果有患者的亲人、朋友目击了发作的经过，医生需要他们描述发作的具体表现。
（3）神经系统的体格检查。
（4）医生会给病人开具门诊检查单，其项目包括：
长程视频脑电图（EEG）；
脑部核磁共振检查（MRI）；
如果怀疑系统疾病，可能需要血液检查；
如果怀疑某些特定的病因，可能需要PET，SPECT，MRS，或电子视野检查。
上述检查中，脑电图是最重要的一环。因为脑电图是目前唯一能获得的大脑电活动的客观方法。做脑电图的时候，需要将一些微型金属盘片粘贴在患者头皮表面，另一头用细导线连接至监测器。同时，还会进行连续的视频录像，患者发作时的所有行为都会被记录下来，用于脑电的同步分析。为了获得真实有价值的数据，医生可能要求患者进行1～7天的持续监测，因此这个检查需要住院才能完成。脑电监测的结果，用于医生判断患者是否能诊断为癫痫，并且究竟是哪一类型的癫痫。
4、癫痫怎样治疗？
大部分癫痫都可以通过口服抗癫痫药物获得良好的控制。医生在为病人选择药物的时候会依据一些因素，比如说是部分性发作还是全面性发作，发作的频率如何，发作的严重程度如何，病人的年龄，病人的整体健康状况，以及过去的用药情况。
抗癫痫药物各自有一些不同的副作用，因此医生可能根据病人的服药后反应调整药物的用法和剂量。调整药物的过程可能需要几个月才能完成，最终患者会长期固定服用1～2种最适合自己的（副作用最不显著）的药物。在这个阶段中，与医生保持固定的联系非常重要。总体来看，约60％～70％的患者可以在口服抗癫痫药物的条件下获得很好的病情控制。
对另外30～40％的患者来说，尽管服用了2～3种以上的抗癫痫药物，仍然不能很好的控制发作，这时候，就应该求助于癫痫专科医生的帮助，讨论手术的可能性。
5、什么是抗癫痫药物的副作用？
我们必须认识到任何药物除了治疗效果以外，都可能伴随副作用。服用抗癫痫药物后是否出现副作用，取决于个人的敏感程度、药物种类、剂量和服药多长时间。一般来说，使用小剂量时副作用较小，而大剂量时副作用较大。服药的初期，副作用可能稍明显些；而随着用药时间的延长，副作用可能逐渐被身体所耐受。为了尽可能降低患者的不适，医生通常会从小剂量开始使用抗癫痫药物，随着患者耐受度的增加，再逐渐增加药物的直至有效剂量。
常见的药物副作用包括：视物模糊、视物重影、易疲劳、嗜睡、烦躁、胃部不适、皮疹、血细胞降低、肝功损害、牙龈肿胀、脱发、体重增加和震颤。
6、孕妇应该注意些什么？
即使是癫痫患者，也完全有可能孕育并分娩一个健康的宝宝，（前提是在正确的孕期指导条件下）。在计划怀孕之前，就应该与癫痫专科医生进行咨询。孕期应该服用复合维生素和叶酸。因为一些抗癫痫药物会使体内的重要维生素降低。
有一些抗癫痫药物会影响避孕药的作用，导致避孕失败（意外怀孕）。如果发生意外怀孕，孕妇首先应该向自己的医生咨询，切忌自行停药（指抗癫痫药物）。因为，突然停药可能导致严重的癫痫发作，这种发作可能威胁到胎儿的安全。
在怀孕期间癫痫的发作频率一般不会明显改变。怀孕期间应该监测抗癫痫药物的血药浓度。因为在怀孕期间抗癫痫药物的血药浓度会逐渐下降，在分娩前后降至最低，这也是癫痫发作的一大诱因。再次提醒怀孕的癫痫患者，切勿在没有医生指导下自行停药。
大部分癫痫患者仍然能够经阴道分娩（俗称“顺产”），少数特殊的病例需要通过剖宫产分娩。服用抗癫痫药物的母亲也可以母乳喂养婴儿。有时候，乳汁内的少量药物可能让婴儿有些嗜睡或烦躁。如果出现这种情况，请暂停母乳喂养并向你的医生咨询。
7、癫痫可以通过手术治疗吗？
对某些特定病因的癫痫患者（例如肿瘤、海马硬化），或某些定位确切的药物难治性癫痫患者，应当接受外科手术治疗。手术的基本原理是：切除一部分病变的脑组织，这部分脑组织是大脑异常放电的起源，医学术语称之为“癫痫起源区”。为了在手术前精确的判定“癫痫起源区”，癫痫外科医生需要仔细检查患者的发作症状、核磁共振影像、和脑电图表现。对一部分患者来说，外科手术有机会“治愈”癫痫。
8、哪些癫痫患者适合外科手术？
从原理上来说，那些局灶性癫痫发作，同时药物治疗效果又欠佳的病例，是癫痫外科手术的治疗对象。手术可能切除一个仅有数毫米的小病变，也可能切除涉及2-3个脑叶的大病变。癫痫专科医生在初步判断适合手术的病例后，会将患者推荐到（“神经外科”下细分的）癫痫外科专科进行手术治疗。
9、癫痫外科都有哪些手术类型？
癫痫外科手术主要着眼于切除那些导致癫痫发作的脑内病变，包括：海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形（血管瘤）、陈旧性脑卒中病灶、脑发育畸形等。
最常应用的手术类型是颞叶切除术，这种手术需要切除一部分异常的颞叶脑组织，用于治疗“颞叶内侧型癫痫综合征”的患者。除了颞叶癫痫的手术，其次就是额、顶、枕叶的外科手术。对于这些部位的癫痫手术，有可能会使用到颅内植入有创脑电图的技术，用于癫痫起源区的精确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后，再根据监测结果进行精确痫灶切除。
除了上述的“切除性”手术，当病情非常严重且整个大脑半球都被累及时，还可能采用离断双侧大脑半球间联系纤维的手术方式，或者迷走神经电刺激的方式来缓解病情。
10、迷走神经电刺激（VNS）是什么？
VNS是一种新型癫痫外科治疗方式。它通过在体内植入一个电刺激发生器的方式，持续的对颈部迷走神经进行微量电刺激。由于迷走神经与大脑的许多部位都有联系，所以电刺激颈部的迷走神经，可以对大脑皮层癫痫样放电产生抑制作用。这种疗法对药物治疗无效，又无法进行切除的癫痫患者，可提供额外40～60％的缓解几率。
以上，仅仅通过有限的篇幅介绍了癫痫治疗中的一些基本原则。在遇到具体病例的时候，您需要向癫痫专科医师咨询以获得最适合您的方案。
癫痫患者就诊注意事项
5、一般癫痫患儿常规需要进行血、尿常规、肝肾功能、电解质以及空腹血糖检查，请外地病人就诊时在当地做好这些检查，这样可以减少在北京停留的时间。6、初诊时一般必须带孩子当面诊治。复诊时，如果孩子没有其他不适，也可以不带。7、癫痫病以及其他神经系统疾病都是比较疑难的，所以看病过程需要医生的全力以...
癫痫患者就诊、治疗过程中的注意事项
一、就诊前准备 1、发作观察 仔细观察发作形式，尽可能用手机、相机或者摄像机等将患者的发作录下来，这样对于诊断非常有帮助。录像时要注意，尽量光线充足，晚上应该开灯，家长或者家属不要遮挡患儿，摄像过程中要包括患儿全身整体情况、面部以及发生癫痫发作的主要部位（比如抽搐的肢体）的清晰影像。患者发作...
患者就诊前准备什么?
就诊前请患者或家属梳理一下病史，最好按照时间顺序整理记录下得病经过，发作前有无先兆，发作的时间、地点、诱因、频率、表现及发作持续时间。有无家族史，出生时是否早产，有无缺氧、窒息等，有无脑炎、发育迟缓、高热惊厥或脑外伤史、家族史等，既往做过哪些检查及治疗，用药史、用药效果、有无不良反应...
癫痫患者的首次就诊
首先，记住一定要携带以往的病历记录（如住院记录或门诊病历本），这是医生了解即往诊断和治疗的最主要依据。不要指望医生们能够记住患者情况，因为即使是同一个经治医生，也很难记清某个具体患者情况，更别说复诊时更换医生了。其次，将患者上次就诊后的主要情况向医生交代清楚。包括发作控制情况、药物服用...
癫痫患者就诊前应该知道的十件事
癫痫患者就诊前应该知道的十件事1、什么是癫痫? 癫痫是一种慢性的脑部疾病,会造成患者反复发作短暂的行为异常(医学术语称“痫性发作”)。大脑运转的基础是脑细胞之间的生物电活动,我们称之为脑电。某些脑部疾
癫痫病需要知道哪些小常识?
如果癫痫发作控制理想，可以3到6个月到医院一次，就诊时应带自己的病历、最近的脑电图资料和影像学检查的资料，了解自己正在服什么药。癫痫控制不理想的病人随时到医院就诊。10、经常接受脑电图检查为什么能帮助诊断癫痫?癫痫本身的电生理基础就是脑细胞的异常放电，脑电图是用来记录大脑生物电变化的，...
癫痫患者咨询就诊资料
另外，其实有一项检查，就是脑电图，对于癫痫的诊断至关重要，一个完全合格的癫痫专科大夫应该会看脑电图，但遗憾的是目前我们国家有许多地区和医院甚至一些大医院的脑电图检查水平都很不过关，表现在很多方面，比如癫痫患者不做睡眠诱发脑电图，错误地将睡眠时的儿童顶部尖波误判为癫痫样放电；或将一些...
癫痫要做哪些检查?
如果按正常的药物治疗，这些检查就够了，如果对于长期的难治的患者，还会要加做其它检查，比如脑磁图，比如PET-CT，比如PET-MR等等。对于一些特殊类型的癫痫患儿，有可能还需要做脑脊液的检查，或者是基因测序。对于复查的患者，通常要求患者就诊前要空腹抽血查血常规、生化、血药浓度，还要定期复查脑电图...
痫病看什么科室
痫病，也就是癫痫，是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病。针对这类疾病，应当选择医院的神经内科进行就诊。痫病的症状多样，包括抽搐、意识丧失、口吐白沫等。为了准确诊断和制定治疗方案，患者需要去神经内科进行专业的评估和检查。神经内科医生具备处理神经系统疾病的专业知识，能够根据患者的症状、病...
癫痫就诊及复诊事项
一、患者如出现以下常见情况需考虑就诊癫痫门诊：1、任何形式的肢体抽搐，和(或)伴意识丧失 2、突发两眼凝视和(或)上翻，楞神(像做白日梦)，活动、语言中断，持物掉地，呼之不应，一过性记忆丧失和(或)跌倒。3、面部、上肢、颈部、躯干发生短促(1―2秒)的肌肉抽动。4、一侧口角、眼睑、手指、...
蒯云硝普： 第一次就诊很重要,可能会涉及诊断、鉴别诊断、治疗等内容.要知道,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越多....
商州区17841532035： 治疗癫痫病需要什么准备么?？
蒯云硝普： 您好, 1、癫痫的诊断前要详细询问病史,仔细阅读病历和脑电图早请单,注意该患者的癫痫发作情况,有无定位体征及有关检查,如CT等可供定位的特殊检查资料. 2、癫痫病医院专家表示,在癫痫诊断前尽可能停服抗癫痫药3天,对发作频繁,怕停药导致癫痫持续状态的患者可酌情减量或减少停药时间. 3、一般来讲,癫痫患者要带上你现在服用的药物去看专家,治疗癫痫药物不能随意停服,停服可能导致癫痫的持续发作以及其他危险. 4、要洗好头,便于做脑电图检查. 这里是 石家庄华康中医癫痫病医院 石家庄槐中路620号 联系我们医生为您提供帮助.祝愿您的问题早日解决.
商州区17841532035： 癫痫发做时旁人该怎麽帮？
蒯云硝普： 1.保持镇静! 患者出现癫痫发作时,家人应尽量保持镇静.惊慌、恐惧或者焦虑都於事无补,反使患者得不到有效的保护.同病人呆在一起直至患者从发作中完全清醒过来. 2.去除潜在的危害因素! 把患者带离危险的区域,如楼梯、放满桌椅...
商州区17841532035： 癫痫患儿入学前后应注意哪些问题?？
蒯云硝普： 凡是学龄儿童在癫痫发作不频、智力正常的情况下均可入校学习. 入学后应把患儿病情如实向班主任老师介绍以取得老师的理解和帮助,同时要通过教师向同学们讲清楚,使同学们不致害怕.特别是不要让同学们歧视、疏远他们,应该热情帮助...
商州区17841532035： 癫痫病人就诊前需要知道什么? -- ？
蒯云硝普： 问题分析:癫痫并不是不治之症,所以女朋友癫痫的问题也不用担心,只要接受科学的治疗方法,是可以治疗的.但值得提醒的是一定要根据自己的病因和症状有针对性的选择治疗方法,这样才对自己的康复有所帮助.意见建议:癫痫病确是一种遗传性疾病,包括原发性和继发性癫痫.遗传是癫痫发病的主要内因,从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因.以上资料表明,癫痫具有遗传倾向,但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低,易感性高,遇到某种环境因素时易出现癫痫发作,而是否发病则由内外因共同决定.现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分.癫痫病可以遗传是相对而言的,因此,患者不必过分担心癫痫和遗传因素.
商州区17841532035： 癫痫病人就诊前需要知道什么? -- ？
蒯云硝普： 病情分析:你好,从你的病情描述来看,你表哥这种情况要考虑是有癫痫大发作,多因脑电波的异常有关的.指导意见:建议到正规的二甲以上综合医院看医生,做脑电图检查以进一步了解情况,医生会根据你表哥的病情定治疗方案的
