医疗保险报销比例是多少

作者&投稿:姬奇 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 医疗保险报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
医疗保险的职能
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
有了医疗保险,我们再也不会因为没有钱治病而只能在家里等死了,有了医疗保险,我们可以减轻家里的经济负担,是人人都需要的一份保险。
几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额,能说清楚的并不多。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付
几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况,在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要"看人下菜碟"?
一般来说,问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销,在疗效差不多的情况下,尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


城镇居民医疗保险报销比例是多少?
一、城镇居民医疗保险报销比例是多少1、门诊报销:如果大家是在社区医院或者是1~3级医院治疗产生的门诊费用,城镇居民医疗保险可以报销50%,同一保单年度内最多报销费用为400元。2、住院报销:如果大家是在社区或者一级医院就诊,产生的住院医疗费用,扣除免赔额之后可以报销90%;如果是在二级医院就诊,产...

医疗保险报销比例是多少
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农村医疗保险大病报销比例是多少钱?
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大病保险一二三档报销比例是多少?
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职工医疗保险报销比例是多少
职工医保报销是怎么样的?1、门诊报销比例规定:在职职工前往医院门\/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门\/急诊的...

农村医疗保险报销比例是多少?
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职工医疗保险住院报销比例是多少?
1、医院等级高于二甲的:对于这类医院的病床费用,职工医疗保险给予70%的报销支持;对于药品费用、检查费用等其他费用,也给予相应比例的报销。2、医院等级在二甲及以下的:对于这类医院的病床费用,职工医疗保险给予60%的报销支持;对于其他费用,也给予相应比例的报销。需要注意的是,职工医疗保险的报销比...

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暴婷单克: 1、医保的报销比例是百分之八十五.2、二类医院的收费标准起征点是400.医保的报销比例是百分之七十.3、一类医院的收费标准的起征点是600.医保的报销比例是百...

贵南县17599868754: 住院医疗保险报销比例是多少
暴婷单克: 住院医疗保险的报销比例为:第一,如果属于农村医疗保险的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%.第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的...

贵南县17599868754: 医保报销比例是多少呢
暴婷单克: 报销比例:镇卫生院报销百分之60;二级医院报销百分之40三级医院报销百分之30.凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿百分之65,10001-18000元补偿百分之70.

贵南县17599868754: 浙江省内康复治疗费用农村医保报销比例是多少 -
暴婷单克: 不可以的,医疗保险只能在一个县,或一个区, 报销的比例是75%,有些药是不能报销的,只能是原价,大型手术类是可能说80%报销. 我说的这些只能做参考 具体还的看当地政府的规划.

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暴婷单克: 参加医保的收费标准是,以养老保险缴费基数为基数,按8%的比例缴纳基本医疗保险费.其中,个体业主和自由职业者全部由自己个人缴纳,个体经济组织从业人员个人按2%比例缴纳,由业主从其工资中代扣代缴,其余部分由业主缴纳.大额...

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暴婷单克: 报销在85左右,具体要看你去什么级别的医院,级别越高的医院报销比例是越低的

贵南县17599868754: 医疗保险报销的比例 -
暴婷单克: 医疗保险报销的比例具体如下:一、住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,...

贵南县17599868754: 舟山医疗保险报销在职职工医保报销比例是多少?
暴婷单克: 1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是...

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