脊椎病的诊断治疗
脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。下面是我推荐给大家的脊椎病的诊断治疗,供大家参考。
脊椎病的诊断治疗
一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33个,其中颈椎7个(用C表示),胸椎12个(用T来表示),腰椎5个(用L表示),骶椎1个(用S表示、儿童时5个),尾椎1个(儿童时4个)
1、典型的脊椎有:椎体、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、关节突(小关节、后关节)
2、颈椎的特点:环椎、枢椎,棘突分叉(横突口通血管)。
3、胸椎;椎突向下斜、椎体横突各有一个关节面。
4、腰椎:脊突水平样平伸,第三横突最长。
5、骶椎:前后有骶椎裂孔和椎孔。
二、脊椎是有一定的自然弯曲度曲线。
三、椎间盘的解剖和功能:上下软骨板,周边纤维环,核心、髓核(水80%,胶原蛋白20%),可以做变型运动。膨出;椎间韧带损伤可以形成骨刺。椎间盘膨出不超出3MM不会引起症状和疼痛感。
四、颈腰部的肌肉韧带:
1、颈韧带起于后枕部至于颈椎脊突,作用是防止头过度前倾(时间长了就会劳损,一个动作不能超过一个小时)。
2、前后韧带,起于后枕部止于骶尾部。椎体前部宽大、结实,后部上宽下窄。椎间盘突出都是向外突出。椎管狭窄可以用针灸、中药、按摩疗法来治疗。
3、斜方肌,起于枕部颈韧带,胸椎脊突止于肩胛冈肩峰。斜方肌损伤会造成弹响肩。
4、肩胛提肌起于颈C2\C3\C4脊突止于肩胛内上角。如果第一第二颈椎突出或骨刺会影响到肩胛提肌疼痛,以及相反的病理反应。
5、胸锁乳突肌起于胸锁关节止于乳突(耳后高骨)。
6、梨状肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。
颈椎病(颈椎综合症)的简介
1、概念:因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动,髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的血管神经,并引起一系列的症状和体征。
2、病因:内因椎间盘的退变、骨关节的退变,外因外伤、慢性劳伤。
3、分型:
(1)神经根型:症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木,随时可有象触电的感觉,有时抬举后疼痛减轻,时间久则肌肉萎缩握力差。
体征:颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木,臂丛神经牵拉试验麻木。
鉴别诊断:1、臂丛神经损伤,可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉,压着神经都在肩关节以下,发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。
(2)椎动脉型:症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变),转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象
鉴别诊断:与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。
(3)脊髓型:症状是走路不稳、双下肢无力,如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心),身体又紧张感。
体征:膝腱反射亢进,震痉试验明显,肌张力高。
鉴别:椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)
(4)交感神经型:症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。
体征:心电图示却血改变。鉴别与更年期。
(5)混合型:症状两种以上类型的同时出现。
(6)颈型:症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。
4、颈椎病的影像学检查:X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。
颈椎病的诊断标准:症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。
5、颈椎病的治疗:手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30°)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。
颈椎病食疗方
1)、川乌粥
生川乌12克,香米50克,慢火熬熟,下姜汁1茶匙,蜂蜜3大匙,搅匀,空腹啜服,可散寒通痹,适用于经络痹阻型颈椎病。
2)、杭芍桃仁粥
杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升,再把桃仁洗净捣烂如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血,养血,通络,适用于气滞血瘀型颈椎病。
3)、葛根五加粥
葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。
4)、木瓜陈皮粥
颈椎病的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
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脊髓型颈椎病的诊断 脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myeloDathy,CSM)是退行性颈椎病中最常见的类型之一,CSM是危害中老年人健康的常见病。自Brain等于1952年报道一大组颈椎病例并将其分为脊髓型和神经根型以后,人们开始逐渐加深对本病的认识。本病症状严重。一旦延误治疗常发生难以逆转的神经损害。...
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颈椎病的诊断和治疗
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颈椎病的诊断及治疗
我院康复科采用保守方法治疗颈椎病,疗效显著,先根据病人情况,制定牵引的角度和力量,牵引结束后,行颈部推拿手法治疗,必要时结合理疗治疗,治疗结束后嘱病人回家后坚持颈椎病的自我锻炼,该疗法针对病因改善或去除骨关节劳损,剥离组织粘连,消除无菌性炎症,增加椎间隙,很好地解除肌肉痉挛、血管痉挛,改善...
颈椎病的分型和治疗
(3)椎间盘盘内臭氧注射疗法 臭氧盘内作用是基于其直接作用于组成髓核的含水粘多糖,造成间盘脱水和收缩。此外,可以提高氧合,减少疾病部位炎症,通过对疼痛产生炎症介质的氧化作用,改善微循环和静脉淤滞,从而提高局部氧气供应,减少神经根缺血和水肿。(4)脊髓电刺激疗法 用于常规治疗方法无效或效果不...
颈椎病的诊断和治疗
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脊髓型颈椎病的诊断和治疗
包括CT检查,脊髓造影等对本型的诊断均有作用,可酌情选择。诊断 临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析,以作出早期诊断。鉴别诊断 脊髓型颈椎病有部分病人的症状容易和神经根型颈椎病、神经科或内科疾病相混淆。治疗 1、非手术疗法 早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者可...
辕咬伊痛: 这位朋友你好,首先要谢谢你的那位朋友的夸奖,其实我并没那么好.其次看了你的介绍病史,我发现你现在的情况不是长期维持发作,有间歇的表现,尤其是你当初有局部的外伤史,估计损伤较为严重,所以首先考虑的是局部损伤引起的这些症状,就不知道那位放射科医师说的钙化部位与你疼痛部位是否有一致.至于脊源性腹痛的话应该是脊柱内部病变,但我好像没有看到你的检查有此类提示,所以很难讲尿毒症是绝对不会的,因为这很容易诊断,你只要查个肾功能就是了,但由于外伤后引起的植物神经紊乱有点可能,但一般植物神经紊乱功能多表现在内脏功能异常上,而你好像有下肢的牵制感觉异常,这种损伤就往往是混合神经功能损伤的表现. 上海龙华医院-骨伤科-张霆副主任医师
端州区19688298347: 颈椎病的诊断与治疗有哪些? ?
辕咬伊痛: 颈椎病的诊断主要是根据临床症状、医生的体格检查结果,并 参考片子上的异常表现,综合分析进行诊断.特别需要指出的是, 现在有一个普遍的错误现象,就是单单看...