脊柱脊髓损伤的早期康复治疗原则
(一)介入时机及标准。
伤员受伤或手术后生命体征平稳，脊柱骨折、脱位固定后脊柱稳定，即可开始实施康复治疗。
(二)治疗原则与方法。
1、急性不稳定期。
指损伤后或脊柱、脊髓术后4周内。以下内容适用于各类型脊柱脊髓损伤的康复。
(1)开展呼吸功能训练，包括胸式呼吸(胸腰段损伤适用)和腹式呼吸(颈段损伤适用)训练、体位排痰训练和胸廓被动运动训练。
(2)在急救阶段多采用留置导尿，停止静脉补液后应开始间歇导尿(每日4-6次)、自主排尿或反射排尿等膀胱功能训练。
(3)应尽早进行四肢关节的主、被动运动。为防止造成二次损伤，颈椎不稳定者肩关节外展不应超过9O°;胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不应超过90°。要注意肢体的摆放，防止关节挛缩畸形。
(4)原则上所有能主动运动的肌肉都应进行肌力增强训练，防止肌肉萎缩或肌力下降。
(5)进行促进血液循环和自主神经功能适应性训练，包括由仰卧位逐渐坐起、由坐床边至坐轮椅等。有条件时应及时使用倾斜床进行站立训练。
(6)为预防压疮，应每2小时轴向翻身1次，有条件时使用下肢血液循环泵预防深静脉血栓。
(7)单纯脊柱骨折的伤员，本期主要进行躯干肌等长肌力训练，配戴支具，保护脊柱，防止进一步损伤。
2、急性稳定期。
指损伤后或脊柱、脊髓术后4-12周左右。本期的康复治疗应在继续上述训练的基础上，根据损伤类型增加以下内容:
(1)四肢瘫伤员借助电动起立床、辅助器具和治疗师进行站立训练、体位变换与移动和日常生活活动能力(ADL)训练。及时给予大小便控制训练，如清洁导尿、定时定量饮水、定时排尿、反射排尿以及排便训练。
(2)截瘫伤员在四肢瘫训练项目的基础上增加残存肌力训练。对于脊柱稳定性良好的伤员，在严密监护下可由有经验的治疗师指导伤员开始借助膝踝足矫形器(KAFO)、踝足矫形器(AFO) 或重心移动式步行矫形器(如Walkabout或RGO)等进行步行训练。
急性期伤员训练时应配戴颈围(颈椎损伤)、腰围(腰椎损伤)等保护性支具。
(三)康复护理要点。
1、应每日检查压疮好发部位的皮肤情况，卧床伤员每2小时轴向翻身1次。
2、留置导尿时应保持尿管通畅，注意定时夹闭和开放尿管。每日饮水量2000ml-2500ml，每次尿量控制在400ml左右，24小时尿量控制在1000ml-1500ml。重症抢救期间尿量可以有所增加。定时定量饮水，有条件时尽量停止留置导尿，应用间歇导尿。
3、养成定时排便的习惯，保持1-2天排便1次。如有大便失禁，容易引起肛周皮肤破溃诱发压疮，应及时用清水将肛周皮肤洗净并涂抹防护油。
4、颈髓损伤致四肢瘫痪的伤员若损伤部位以下受到不良刺激(如膀胱充盈、压疮、肌肉痉挛、便秘等)可突然出现头痛、大汗、憋气、皮肤潮红、心动过速或过缓、血压增高等自主神经反射亢进的表现。出现以上症状时应立即采取头高脚低位并尽快排除诱因。如由膀胱充盈、尿路不畅或大便排出困难所致，应立即协助伤员排便。对于血压升高不能缓解者可酌情使用降压药。
(四)辅助器具的选配。
1、颈髓损伤应视伤员情况选配高靠背轮椅或普通轮椅，上颈髓损伤者可选配电动轮椅。早期活动时可配戴颈托，必要时配置手功能位矫形器等。
2、胸1-4脊髓损伤伤员常规配置普通轮椅、坐便器、洗澡椅和拾物器等。符合条件者可配备截瘫步行矫形器或髋膝踝足矫形器，配合助行架、拐杖、腰围等进行治疗性站立和步行训练。
3、大部分胸5-腰2脊髓损伤伤员可通过截瘫步行矫形器或膝踝足矫形器配合步行架、拐杖、腰围等进行功能性步行训练。
4、腰3及以下脊髓损伤伤员多数可借助踝足矫形器、肘拐或手杖独立步行。
脊髓损伤康复治疗的时机
2、通常早期患者生命体征可能不稳定，故会先进行床边康复，等病情稳定后再下床去康复，如在大厅练习站立、坐，然后逐渐过渡到练习步行；3、患病后2-3个月是较好的恢复时期，实际上脊髓损伤后半年内均是恢复较好的时期，0.5-1年后大部分患者能得到一定程度的恢复，但1-2年后恢复会相对非常缓慢，2年后...
脊髓损伤早期的康复措施
脊髓损伤早期的康复有很多的方法，首要第一个方法就是要做高压氧，因为脊髓的恢复需要高氧的状态，有了高氧的状态，就有便于神经的修复。第二个就是要常规的康复技术，这些技术包括自主的运动的康复技术，被动的运动的康复技术等。强调的是高压氧，这是最主要的技术。
脊髓损伤的早期如何康复?
早期的康复措施是应用药物治疗，同时配合针灸理疗，鼓励病人多下床活动，以防止肌肉萎缩。对于脊髓损伤比较严重的病人，早期主要是急症的手术解除脊髓的压迫，以免导致脊髓长时间受压以后，后期恢复不了。同时，早期的康复措施主要是锻炼受压部位以下的神经恢复，以及防止肌肉萎缩情况，可以行针灸理疗以及配合药物或...
脊髓损伤早期的康复
脊髓损伤早期康复如下：1、自我照料包括洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等，颈4及颈4以上损伤，训练环境控制系统的使用，即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。颈6以下训练进食，梳洗、穿衣；颈8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。2、预防褥疮教会病人自己...
脊髓损伤恢复的征兆
脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力，一般来说早期恢复的过程，在数天至6个月内完成。其后的2年左右，患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如出现脚趾的主动活动，往往预示有良好的恢复潜力。但是需注意，痉挛的运动对愈后没有价值，瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大，感觉正常...
脊髓损伤什么时候能做康复训练
一般情况下脊髓损伤早期康复都是在急性期8周的情况下，即卧床期开始，在中期从2-3个月以后开始进行康复训练，截瘫患者康复治疗期间容易受到患者自身病情以及并发症、心理状况，还有配合程度以及不合理的心理行为等影响。脊髓损伤的患者主要并发症是截瘫，往往会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍，脊髓损伤...
脊髓损伤康复特点
早期恢复过程为数天至6个月以内，其后的2年左右，患者也可以进行进一步的康复治疗。当患者出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示着良好的恢复潜力，痉挛运动对预后没有价值。瘫痪部位有感觉者运动功能恢复几率较大，感觉正常的部位运动能力恢复可能性可以超过50%。脊髓损伤患者需积极进行功能...
脊柱脊髓损伤的早期康复治疗原则
指损伤后或脊柱、脊髓术后4周内。以下内容适用于各类型脊柱脊髓损伤的康复。(1)开展呼吸功能训练，包括胸式呼吸(胸腰段损伤适用)和腹式呼吸(颈段损伤适用)训练、体位排痰训练和胸廓被动运动训练。(2)在急救阶段多采用留置导尿，停止静脉补液后应开始间歇导尿(每日4-6次)、自主排尿或反射排尿等膀胱功...
脊髓损伤的早期如何康复
脊髓损伤早期康复的目的是：1、预防和积极治疗各种并发症。2、改善残存的肌力和关节活动度，改善患者的日常生活活动能力。3、改善病人的心理状况。五、脊髓损伤的早期康复应做些什么？脊髓损伤的康复在早期即应开始，具体有：定时翻身，防止压疮；活动肢体各个关节，保持正常的活动度；肌肉力量练习，增强患者...
脊髓损伤早期康复措施
脊髓损伤8周之内为绝对的卧床期，尤其伴有脊柱骨折的患者，卧床时间可能会更长，达到12周。针对脊髓损伤的病人，早期康复措施有：1、调整正确卧位，对于保持骨折部位的正常排列有一定帮助，而且对预防压疮、关节挛缩以及抵制高度痉挛的发生，有非常重要的作用；2、进行呼吸训练，主要是吸气和呼气训练，并且采...
善都康宝： 脊髓损伤治疗原则 1、 尽早到具备治疗条件的医疗机构进行治疗康复,转运时固定脊柱,避免二次损伤(搬运时). 2、 尽早稳定脊柱:对于脊柱骨折脱位者应尽快手术内固定恢复脊柱的稳定性. 3、 无条件立即手术者也应进行颅骨牵引、矫形器支具外固定.
番禺区18926591412： 春季感冒,秋季上不来气能治疗好吗 - 感冒 - 复禾健康？
善都康宝： 损伤早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛.首先做冷敷,用冰块敷患处.冷敷后加压包扎,抬高肢体,这种方法有止血、镇痛、防肿的作用.早期不宜作按摩和理疗.伤后三天内避免重复致伤动作,三天后可进行功能性练习.一周后,可逐渐恢复锻练.
番禺区18926591412： 脊髓损伤有哪些处理原则? ？
善都康宝： 脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命,预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症,应用各种方法(医学的、工程的、教育的最大限度地利用所有的残存功能(包括自...
番禺区18926591412： 腰椎病康复早期有哪些治疗原则? ？
善都康宝： 康复原则(医生阐述)患者腰椎基本关节结构周围组织的急慢性刺激已经消失,结构及功能已经比较稳定或代偿稳定.虽然仍可能 存在脊柱结构上的形态学异常(如侧弯、...
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善都康宝： 脊髓损伤能康复吗,有什么办法能另脊髓损伤康复?脊髓是我们脊柱的重要组成部分,如果出现了损伤会引起一系列的症状,后果非常的严重.而造成脊髓损伤的原因由外伤性和非外伤性两种原因.但是不论哪种原因造成的脊髓损伤都可引起四...
