脚踝骨折手术后在家如何保养?吃些什么补充营养利于恢复?多久能下地走路?腿要不要一直平放着?
问题分析:
不慎外伤导致踝关节骨折,而经过手术治疗,现在已经术后三个月余。
意见建议:
对于现在适当给予钙片服用也不影响,而现在如果是骨折愈合良好,需要主被动活动关节,循序渐进加大运动负荷,才能促进恢复,不锻炼的话,是恢复不了的
病情分析:
您好,对于您说的情况建议您在不下地的情况下做功能锻炼。
指导意见:
是可以在床上行足趾、踝关节、膝关节以及髋关节的功能锻炼的,脚部肿胀可以在晚上休息是抬高患肢的方法处理。
禁忌:
(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
1、关于康复训练,可以尝试一下以下的方法:踝关节先用力向上勾,尽最大努力,坚持几秒钟,然后用力向下蹬,也是到最大范围,十次或二十次为一组,一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小,但是一定要坚持,经过一段时间的锻炼之后,踝关节的活动范围就会越来越大,最终有望恢复到正常活动范围。
2、正常饮食,全面补充营养即可。
3、骨折术后什么时间可以下地,主要取决于骨折愈合的情况,时间只可以作为参考的标准。当拍片见骨折线已经模糊,骨折端有骨痂包绕的时候,基本就可以下地了。一般来讲,术后8-12周脚可以轻微踩地了,但是不可完全负担体重。至于您具体什么时间可以下地,建议遵医嘱按时复查,并听取主管医生建议。
4、受伤的脚注意不要低垂,但是也没必要一直平放着,可以躺在床上进行功能锻炼,比如平躺的时候两腿在空中做蹬自行车的动作。
个人观点,仅供参考,谨遵医嘱!祝早日康复。
对于那些踝关节骨折移位情况不明显的患者,此时则可以尝试考虑进行保守的治疗,如果患者在踝关节骨折情况发生后,此时出现的移位情况并不明显,那么此时则可以尝试用石膏制动或者支具制动。一般来讲,患者们在一个月之内尽量避免下地或者是负重走路。在必须下地负重走路的时候,最好是能够选用另外一个脚,并且用双手扶双拐进行支撑。
在这一个月之内,患者们可以尝试在床上进行锻炼,以增强下肢的肌肉力量,待石膏拆除以后,此时则应当开始尝试踝关节伸屈的锻炼,直接用苗布衣骨折膏帮助恢复。而对于那些想要完全负重进行走路的患者,一般建议其要满三个月之后才可以开始尝试。并且应当保证此时机体骨折的愈合已经处于一个较为良好的状态,才可尝试进行完全负重。
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脚踝骨折术后拆线后用什么东西固定脚不变型?
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我摔了一跤,脚内外踝骨折了,现在是手术后60几天了,脚踝还不能和以前...
意见建议:建议复查X线片,了解骨折愈合情况,如果愈合良好,可以扶双拐下地,同时现在主要是加强踝关节的背伸和跖屈锻炼,躺在床上没事的时候就练,还要注意股四头肌的锻炼,防止长时间不用产生废用行萎缩,术后的康复锻炼非常主要,重在坚持,像您这么年青的患者,恢复一般比较理想 ...
脚踝骨折术后康复训练的方法
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