医保办理慢病需要什么?
1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;
2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);
3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;
4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;
5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;
6、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;
7、区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;
8、鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。买病历,盖章,就行了。
患有24种慢性病之列病种的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。
各地纳入医保门诊慢性病管理的病种不一样,你应先了解当地有哪些门诊慢性病被纳入医保。当地如果门诊慢性有待遇,你可直接到当地医保经办机构咨询,并按要求办理门诊慢性病准入手续。
慢性病医保报销流程
1、申请门诊慢性病种的患者持医保卡、身份证原件及复印件、两年内相关疾病《住院病历》复印件、一年内相关检查报告单(如化验、心电图、彩超、眼底造影、CT等)到承担门诊慢性病治疗服务的定点医疗机构填写《XX市城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》一式两份。
2、市居民医保中心将审核合格人员名单录入计算机系统,并连同《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》、《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》送达定点医疗机构。
3、患者到定点医疗机构领取《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》,持医保卡及《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》到所选定的医疗机构门诊就医。
医保慢病包括哪些病?
(1)慢性阻塞性肺病
(2)慢性肺源性心脏病
(3)支气管哮喘
(4)高血压病
(5)冠心病、心绞痛、心肌梗塞
(6)慢性心力衰竭
(7)心脏瓣膜病
(8)心肌病(扩张型、肥厚型、限制型心肌病)
(9)肝硬化
(10)病毒性肝炎
(11)胃食管返流病(含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病)
(12)消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡)
(13)慢性肾功能不全
(14)肾病综合征
(15)肾脏移植术后抗排斥药物治疗
(16)慢性肾脏病
(17)再生障碍性贫血
(18)特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)
(19)地中海贫血
(20)类风湿关节炎
办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、财务付款三、申办材料:
(1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。
(2)最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保慢病办理流程
该类医保办理流程如下:1、确定申请资格:确认是否符合慢性病申请的条件。2、准备申请材料:通常需要准备社保卡、身份证、复印件、住院病历、出院小结、诊断证明、相关检查资料。3、填写申请表:如果是职工,可以向单位医保负责人要申请表;如果是居民医保,可以向居委会要;如果是新农合,可以到定点医疗机构...
办理慢病医保流程
办理慢病医保流程如下:1、由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章;2、提交医保申请;3、医院受理申请并进行费用审核;4、财务付款。慢病医保的报销政策:1、报销范围:明确慢性病种类和可报销的医疗费用项目;2、报销比例:根据不同地区和医保政策,规定不同的报销比例;3、报销限额...
办慢病卡要哪些资料
以及病情的原因和严重程度,需要准备好各种资料之后才可以进行办理,在办理之后还需要定时到医院做复查来判断个人的身体情况,同时还要按时定量用药。办理慢性疾病需要哪些手续流程?1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录;3、必须要因这个疾病两年...
慢病怎么申请办理医保
申请慢性病医保需要手续:1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的...
怎么办理慢病申请
如果属于范围内的,就去当地所在的医保去要慢性疾病申请单,申请单需要自己当时的主管医师填写,需要住院病历的复印件以及及所在医院的诊断证明,一定要带上本人的身份证。有的地方还需要个人申请,申请通过以后,一起上交当地医保就可以。最后等待审核,审核过后,慢性病证就办下来了。医保报销都包含哪些项目...
老年人如何办理慢病医保
才能享受慢病医保服务。办理慢病医保需要资料包括以下:1、个人基本信息:包括姓名、身份证号、性别、年龄、联系方式等;2、医疗证明文件:包括慢性病诊断证明、医生诊断书、医院病历等。慢性病的种类和数量根据当地医保政策和规定而定;3、居民健康档案:包括基本健康信息、...
怎样办理慢病医保手续?
3、因这个疾病两年内的住院记录;4、出院病历中的相关资料复印件;5、到户口辖区社保处填写重症申请表;6、将以上资料送区域社保管理处医保科予以审核;7、审核后会给一张表,再到指定医院鉴定;8、鉴定医院盖章后,到区域社保复审;9、交一张一寸照片,并告诉要指定就诊的医院。办理慢病证需要手续如下...
医保办理慢病需要什么?
申请慢性病医保需要什么手续1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的...
慢病卡怎么申请办理
5、审核通过后,领取慢病卡。一般情况下,慢病卡可以在医保中心、社保局等指定的地点领取。网上流程:1、首先打开办事通APP,在服务列表点击进入“更多”。2、然后在服务列表中,点击“医疗卫生”选项进入。3、最后点击“慢性疾病救助申请”进行申请办理即可。申请慢病卡的材料如下:需要的材料有:1、...
农村医保如何办理慢病卡?
慢病卡办理需要的手续如下:1、申请慢性病卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历,、出院小结、诊断证明、相关的检查资料;2、填写申请表,如果是职工可以向单位医保负责人要申请表,如果是居民医保可以向居委会要,如果是新农合可以到定点医疗机构要表,按照表格的需要填写;3、报送一般都是单位或者...
翁匡胃力: 1、带上自己的诊断证明、病历资料、身份证、社保卡等材料,去医保局或者乡镇卫生院直接申请就可以;2、通过申请之后,医保局会发一张门诊慢病卡;3、带上这张卡和医保卡,慢性病的门诊费用就都可以享受高比例报销了.各地办理流程可能略有差异,具体可咨询当地社保局电话法律依据《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.
余姚市13837812232: 申请慢病医保怎么办理 ?
翁匡胃力: 1、参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构.2、失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报.3、医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定,鉴定工作一般每季进行一次,鉴定所需费用由个人或单位负担.4、医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发重症慢性病就医卡.
余姚市13837812232: 申请慢性病医保需要什么手续Copy01 ?
翁匡胃力: 申请慢性病医保需以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;提供治疗这个疾病的门诊病历记录,包括出院小结;出院病历中的相关资料复印件;连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;区域社保审核通过后,到指定医院鉴定;鉴定医院盖章后到区域社保复审,交一张一寸登记照片到指定就诊的医院.法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇.
余姚市13837812232: 申请慢病医保怎么办理 - ?
翁匡胃力: 申请办理慢性病医保的步骤如下: 1、先以参保人的名义写一份申请书; 2、治疗这个疾病的门诊病历(两年或近一段时间); 3、因这个疾病两年内的住院记录; 4、出院病历中的相关资料复印件; 5、到户口辖区社保处填写重症申请表; 6、...
余姚市13837812232: 如何申请慢性疾病医保 - ?
翁匡胃力: 一、申请条件及所需材料(一)、慢性病医保登记申请条件1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;2.所患疾病为医保规定的慢性病病种.(二)、慢性病医保登记所需材料1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件;2.病历资料...
余姚市13837812232: 由于特殊疾病,如何申请办理慢性病、特殊疾病医疗证呢? - ?
翁匡胃力: 申请医疗保险的慢性病或是特殊疾病医疗证,需要通过在医院门诊或是住院检查,确认符合办理门诊特殊疾病或是慢性病的门诊治疗条件以后,要凭医院检查的诊断证明、住院证明到所参保地的医保部门,办理门诊看病的医疗证,办理时除了病历资料和诊断证明以外,还需要提交照片两张,填写申请表,一个月左右拿到医疗证,以后就可以凭医疗证到自己指定的医院门诊看病或是拿药,享受门诊报销的待遇.
余姚市13837812232: 到社保局办慢性病要哪样资料? ?
翁匡胃力: 先填一个一式三联申请表,(社保指定资质的三,二甲院医保中心有),填写后,由你住院确诊慢病科室,主管医生签字,出院小结 ,诊断书,有关检查报告,由科主任莶字,去该院医保中心办理,上报社保局确认后,|输入电脑备案.
余姚市13837812232: 特殊慢性疾病证如何办理 - ?
翁匡胃力: 办理特殊慢性疾病证,需要到医院门诊或住院部进行就诊,确认符合办理门诊特殊疾病或是慢性病的门诊治疗条件.以下步骤仅供参考,建议咨询医院工作人员以获取准确信息:1. 凭医院检查的诊断证明、住院证明到所参保地的医保部门,办理门诊看病的医疗证.2. 办理时除了病历资料和诊断证明以外,还需要提交照片两张,填写申请表.3. 提交申请后,一般会在一个月左右拿到医疗证.拿到医疗证后,就可以凭医疗证到自己指定的医院门诊看病或是拿药,享受门诊报销的待遇.具体办理程序可能因地区而异,建议办理前咨询医保部门或医院工作人员.