个人工伤认定申请书怎么写

~ 个人工伤认定申请书怎么写
工伤认定申请书申请人：名字，男，年、月、日出生，汉族，籍贯，住址，是某 公司职工。被告： 某 公司，地址：……法定代表人： 名字 任某 职务事实及理由：申请人是……公司职工，年、月被招入公司，担任××工作，在年、月、日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县（市）劳动保险部门申请人（签字）：××
工伤认定申请书怎么写？工伤认定申请书范文？
认定申请书

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联络电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

联络电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)部门

申请人(触字)：××

20××年××月××日

若权益受损，你可以通过仲裁维护自己的权益，具体详细事宜，可以登入 思科律所的网站，查询相关法律规定，也可以线上咨询专业律师，有效解决现有问题。
工伤认定申请书怎么写
工伤认定，到 公司 所在地 人力资源和社会保障局 申请申请，人力资源和社会保障局 会提供申请书，根据具体要求填写即可。

法律依据《工伤认定办法》

第四条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

第五条　用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

第六条　提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：

（一）劳动、聘用合同文字影印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；

（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请书怎么写
到劳动局领取申请表格，按表格要求填写。

个人资讯，与用人单位的关系，工作经历，工伤事故经过，申请人、经办人签字等。

还需要提供个人身份证影印件，劳动合同影印件，住院病历、诊断书影印件等相关材料。
工伤认定申请表的申请事项怎么写
1、职工工伤认定申请表，在人力资源和社会保障局（原劳动局）工伤科填写，有固定的模版，申请人按照要求填写即可；工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况；

2、在现场填写时，由工作人员会指导，如果不知道如何写，随时可以咨询现场工作人员，他们有义务免费为申请人提供咨询服务；如果填写不完整，或者申请材料不完整，还应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料；

3、工伤认定除了需要工伤认定申请表以外，还需要劳动关系证明材料（如果劳动合同，或者能证明事实劳动关系的证据）、医院诊断书；

4、法律依据《工伤保险条例》

第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

第十九条　社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据稽核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。

职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
工伤认定申请书怎么写呢?
工伤认定申请书

申请人：名字，男，年、月、日出生，汉族，籍贯，住址，是 某 公司职工。

被告： 某 公司，地址：……

法定代表人： 名字 任 某 职务

联络电话：……

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是……公司职工，年、月被招入公司，担任××工作，在年、月、日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县（市）劳动保险部门

申请人（签字）：××

年??月??日
请问下工伤认定申请表中有项申请事项一栏怎么填啊！请高人指点…急………… 20分
这个申请事项：就是填写“申请某某人工伤认定”就可以了。

工伤认定申请表，出自《工伤保险条例》的规定，是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。表样式基本统一，由劳动和社会保障部制定。伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。

主要内容：

1、工伤职工基本资讯：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联络方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。

2、用人单位基本资讯：单位名称、地址、联络人、联络电话以及用人单位意见等。

3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。

用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

填 表 说 明：

1．钢笔或签字笔填写，字型工整清楚无涂改。

2．申请人为用人单位或工会组织的，在耿称处加盖公章。

3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。

4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7．受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料：

（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

8．受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实，否则追求相关人员的法律责任。

9．用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

10．劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
向单位提出工伤认定的申请书怎么写?
写清楚姓名，性别，身份证号码，在单位从事什么岗位，什么时间，在什么地方，因什么原因受郸，伤情如何，去了哪个医院治疗，最后加上一句“现申请工伤认定！”后面签上名，按上手印，下面写日期就行了！

工伤认定申请书

我叫****，性别，身份证号*********************，在我公司从事*******岗位。

**年**月**日**时**分，我在****************（在什么地方，因什么原因受伤），受伤后被送往*****医院治疗，经医院诊断为***********。

先申请工伤认定。

申请人：******（按手印）

**年**月**日
工伤认定申请表怎么写 工伤认定申请表里申请事项怎么写
工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。

《工伤认定办法》

填表说明：

1、用钢笔或签字笔填写，字型工整清楚。

2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

（一）职工死亡的，提交死亡证明；

（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

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众彼复方： 受到事故伤害的劳动者,在单位没有申报工伤时,自己书写工伤认定申请书时应该包括如下内容:姓名、性别、出生年月日、工作单位、参加工作时间、现在住址、联系电话、事故发生的时间、事故发生的地点、发生事故的原因、自我感觉伤害程度.主送:XXX市劳动保障行政部门.申请人:职工姓名.年月日.

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众彼复方： 工 伤 认 定 申 请 书 申请人:单位名称(加盖公章)(或个人姓名) 受伤害职工:张xx 申请人与受伤害职工关系:劳动关系 申请人地址:常州市xx路xx号 邮政编码:2130xx 联系电话:xxxx 联系人:王xx 填表日期:2004年2月5日 职工姓名 张xx ...

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众彼复方： 你好 字数和要求告诉我吧...