医保谈判专家不遗余力的砍价,对此该不该为他们点赞?

作者&投稿:象毓 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
医疗保险是什么呢?~

医疗保险概念:发生医疗费用后,一医疗费用报销为目的的保险。
从商业医疗险的类型上看,一般可以分为三种类型:小额医疗险、百万医疗险、高端医疗险。
小额医疗险小额医疗险,顾名思义,主要是指保额低,往往只有几万的医疗报销额度。小额医疗相对包含责任较少,且多不含门门诊费用。
小额医疗险的一个最大特点是报销门槛低,一般是0或者几百的免赔额。小孩购买比较便宜,5岁以下的小孩购买百万医疗险比较贵,建议购买小额医疗险。
百万医疗险一般来说,只要是指保额百万以上的中端医疗险。
百万医疗险的特点:
保额相对较高:往往为一百万或者更高
保费相对较低:一般百万医疗险每年保费在几百元到一千元,相对高保额来说,拥有较高的杠杆。
具有免赔额:大多数百万医疗险都有1万的免赔额,超过1万部分才可以报销
高端医疗险高端医疗险是针对高端人群设计、高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的一种商业医疗保险。高端医疗险属于消费型,保费交一年保一年,不用的保险公司的产品保障内容有所差异,保费也不相同,其核心体现的是消费者对高品质医疗服务的追求。百万医疗险不是高端医疗险,这两者最大的区别在于保费。
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7和4连在一起真的不好,对于患者来讲的话,真的不太吉利。”

“你们再降一块钱都降不成么?”……

今年国家医保谈判现场再度出现“灵魂砍价”一幕。12月28日,国家医保局公布今年医保谈判结果显示,经过谈判,共119种谈判成功,其中目录外谈判成功96种,目录内谈判成功23种。谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。

上海市医保局药品价格和招标采购处副处长龚波介绍谈判经验

作为谈判小组的主谈人,上海市医保局药品价格和招标采购处副处长龚波经历了3天33场紧张而高效的谈判,感触颇多,也积累了许多谈判经验。

龚波表示,在谈判技巧上,要通过语言的沟通,细微的观察,来准确判断药企每次出价的心态和预期的变化,抓住每次有利于促成企业让利的切入点,同时要运用好谈判规则、表情管理,引导药企给出能够接受的底价。

基于多因素制定谈判策略

2019年,一位医保谈判专家对阿斯利康进行“灵魂砍价”的视频广为传播,这位谈判专家就是浙江省医保局医药服务管理处处长许伟。

今年已是他第四年参加国家医保谈判。“每次谈判都有新的感受,感觉到这个压力还是很大。”许伟说。

严格的测算后,谈判专家就是最后的“临门一脚”。谈判药品能否进入医保,老百姓能否用得上,还要靠谈判专家不懈努力,最后把药品谈判成功,才能够让全国老百姓能够用到救命、救急的好药。

浙江省医保局医药服务管理处处长许伟介绍谈判情况

在此情况下,谈判专家的选择也尤为重要。许伟表示,今年谈判过程的组织更加严格,专家组成首先要经过省级层面组织推荐,然后再通过随机挑选,从而进入专家组名单。

“各个省份经过推选出来的一些专家,都是从事医保工作已经10年甚至20多年的一些人员,对医保药品也是相当熟悉的。”许伟说,不过只有在企业进场时,谈判专家才能知道具体谈哪一个药品品种,也仅有较短的时间来进行谈判,因此这对谈判专家来说也是一个重大考验。

“每个谈判专家要在第一时间内,根据自己所学的知识,同时根据前期临床专家和测算专家所提供的药品基础资料,以及我们能够掌握的药品一些基本情况,来为谈判制定一个很好的谈判策略。”许伟说。

在谈判过过程中,每个团队也需要紧密合作。许伟举例说,专家们会利用一些谈判间隙,比如说企业代表出外讨论的时候,谈谈专家小组之间会开个小组会,对下一步的谈判策略进行规划。最后不管谈判成功或者没有成功,企业退场之后,谈判小组之间也会进行总结。

为参保人员争取最大实惠

当谈判专家思考谈判策略时,企业代表也在关注谈判专家们的态度、眼神等,希望能够从中探出更多“信息”。从今年不少参与谈判的企业代表反馈来看,谈判专家们的态度总体上都非常温和。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,医保谈判公平平等,医保方希望企业能够给一个好的价格,为此也会给企业一个好的态度,双方都希望最后能达成一个价格,从而实现共赢。

龚波也表示,谈判双方都是平等的,这也是做一名谈判专家所体会最深的。要确保规范,专家组必须严格按照规则和药企代表进行谈判,这样才能保证整个谈判工作以及谈判双方都能享受同等的权益保障。

许伟介绍,为做到谈判公平,对于谈判过程中涉及谈判组员所在省份的药品时,相关谈判专家都会尽量不发表意见



应该。因为他们的行为方便了老百姓,减轻了老百姓的负担。

我觉得肯定该点赞,这是因为他们的出发点是为人民谋取更大的福利,从而让人民以更少的钱获得更大的利益。

我觉得应该为他们点赞。看到他们谈判的视频,我觉得特别的感动。谢谢他们那么认真的为老百姓争取福利。


医保谈判专家不遗余力的砍价,对此该不该为他们点赞?
龚波也表示,谈判双方都是平等的,这也是做一名谈判专家所体会最深的。要确保规范,专家组必须严格按照规则和药企代表进行谈判,这样才能保证整个谈判工作以及谈判双方都能享受同等的权益保障。许伟介绍,为做到谈判公平,对于谈判过程中涉及谈判组员所在省份的药品时,相关谈判专家都会尽量不发表意见 ...

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