肾病综合症激素减到2颗时复发

肾病综合症激素减到两颗,蛋白尿复发一个加,怎么办?~

你好，不要紧张，肾病综合症激素减药期间，出现尿蛋白1+，建议查24小时尿蛋白定量检查

患者提问：肾病综合症减激素为什么总复发呢?去年得了肾病综合症，病情总是反反复复，一直吃激素，今年见到了4片但是又复发了，现在吃12片，应该怎么办呢? 激素治疗肾病综合症的复发率高吗?很多人用激素治疗肾病综合症，但是复发率很高，为什么肾病综合症激素治疗容易复发呢? 激素治疗肾病综合症为何总反复?我朋友的孩子得的是肾病综合症。肾功能没事。他服用了激素半个月才转阴。不尿血有蛋白，都说这个病容易复发,我想知道肾病综合症激素治疗为什么总复发，那应该怎么办? 怎样治疗肾病综合症可以不反复?肾病综合症治疗总复发，让很多肾病综合症患者都很头疼，那么究竟为什么肾病综合症总反复呢?原因是什么呢?肾病综合症的反复是多种因素形成的结果，可以归结为两大方面：一是日常的保养，另一个也是最重要的一点：治疗的彻底性。 肾病综合症使用激素治疗转阴后，经常会有因为感冒或劳累而复发的患者，为什么会出现这种状况呢?这也就是激素治疗的局限性“治标不治本”。 肾病综合症尿蛋白3+为什么会反复发作呢?反复发作的原因是什么呢?吃激素用药为什么还是控制不住肾病综合症患者的病情呢?

肾病综合征还是比较常见的之一，俗话说的“水肿”，严格的说就是尿中有大量的蛋白漏出，造成病人血中蛋白严重不足，进而出现一系列的症状如：浮肿、高脂血症等。

目前国内外对于肾病综合征常规的治疗办法无非是以单纯控制尿蛋白为主应用激素如强的松、甲基强的松龙等药物; 细胞毒类如：环磷酰胺、环孢素、骁悉、雷公藤多甙等药物来抑制免疫反应及炎症反应来单纯控制尿蛋白。经治疗后尿检转阴、浮肿消退，就自认为康复，但临床上大量肾病综合征患者往往在尿检正常几月甚至几年，尤其在遇见感冒或劳累后再次出现尿蛋白、浮肿的情况避免不了病情的复发。

对于出现蛋白和潜血，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。所以对于疾病的治疗目前来讲不管是西药激素治疗，还有中药治疗，需要对症从病因入手，修复病理损伤。生活中注意低盐低脂饮食，注意预防感冒等。生活注意和治疗是一样的重要。生活中严格注意防止感冒和劳累！重视病情！注重治疗！生活注意！现在是什么状态？发病多久了？蛋白是多少？有近期检查的结果吗？可以发图看看。

　　首先我们说下激素的用药特点：
　　1足量足疗程
　　2减药晚减药慢
　　3小剂量维持。很多患者严格按医嘱服药，指标很快转阴了，减药或停药便出现了反复，怎么办?
　　药减慢点，别急着换药
　　对于符合减药或停药条件的患者，要想彻底不吃药，减药的时候就不能心急。比方说肾病综合征患者用的糖皮质激素治疗，敏感的患者服药4-6周效果开始显现，一般8-12周内都能转阴，不要用药几天看不到效果就盲目换药。2个月药物作用刚刚出现，不建议过早减药。如果对激素敏感的患者，用药时间越长效果越好。
　　联合用药，效果更好
　　肾病用药方面有不少经典的药物组合，最常见的如“激素+免疫抑制剂”，激素类包括某尼松、某甲龙等等，免疫抑制剂有如某某酰胺、某公藤多苷、他克莫司、来氟米特等等。一些药物搭配的好，效果才会更高。
　　肾脏受损后代谢负担更重，在用药方面应该尽可能提高药物效率，而不是增减药物种类来保证治疗，比如一些对病情没有实质性的药物可以减少，尤其是一些保健品、补肾药。
　　配合饮食服用，效果更好
　　有些患者药物吃的不少，但效果不尽人意，比如降压药中普利类或沙坦类的药物，有升高血钾、血肌酐的副作用，不少人不喜欢这类药物。但其实服用这类药物要坚持低盐、低蛋白饮食，才能保证药物效果，如果依然摄入太多高盐食物，会降低药效。副作用在可控范围内不用过于担心。

激素只是控制，并不是根治，需要平时多注意。

---

临翔区13186941644： 小儿6岁,肾病综合症,服用激素半年减至隔天2粒半时复发,现每天服3粒激素一周尿蛋白即转阴,能否立即 - ？
调伊绿脓： 指导意见: 你好,这种情况肯定是不能立即减量应该至少维持一个月,逐渐减量,避免反复,应用长效青霉素预防链球菌感染

临翔区13186941644： 肾病综合症激素减到两颗,蛋白尿复发一个加,怎么办? - ？
调伊绿脓： 你好,不要紧张,肾病综合症激素减药期间,出现尿蛋白1+,建议查24小时尿蛋白定量检查

临翔区13186941644： 肾病综合征11年了,复发过7.8次了,每次激素减量两三颗复发,这次三颗一年没减没发,我以后只能终生 - ？
调伊绿脓： 问题分析: 你好,看了你的描述,患有肾病综合征11年,一直服激素控制,近期因感冒后症状加重,这种情况可以先维持激素用量,积极抗病毒治疗,意见建议: 你好,因为你这次肾病综合征跟感冒有关,在感冒控制好后一般会好转的,建议你先继续用原来的激素量,如果控制不好时再加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物希望我的回答对你有帮助,祝身体早日康复

临翔区13186941644： 我儿子肾病综合征激素一减量就反复,该怎么办啊？
调伊绿脓：不要用激素啊,用中药治疗,不容易反复啊