半夜肛门内部疼痛

常常在半夜肛门痛、昨晚又痛了、怎么回事、怎么办~

肛门痛最常见的原因就是肛周脓肿或急性血栓形成。第二是括约肌痉挛，收缩导致疼痛。对于急性血栓形成的疼痛，血栓大压迫神经，就要把血栓拿掉；若是急性脓肿，要及时切开排脓；若是肛门括约肌痉挛，可通过坐浴缓解。

肛门部的疼痛是肛肠科很主要的症状，很多因素会引起肛门疼痛。就疼痛分类而言，有外伤、创伤引起的疼痛，有感染炎症引起的疼痛，有肌肉痉挛引起的疼痛。一般的疼痛分为三类，具体的疾病而言，最常见的疼痛是肛门裂，由于肛门狭窄引起的肛管的破裂而出现疼痛，这是最常见的。然后是肛周感染性疾病，比如肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎也会引起疼痛。还有痔的一些水肿、发炎也引起疼痛。少见的有一些肿瘤也会引起疼痛，这是最主要的疼痛分类和原因。

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肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

（1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

（2）肛窦炎 一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

（3）血栓性外痔 轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

（4）肛旁脓肿 以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。

（5）内痔嵌顿 以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

（6）外痔水肿 以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

（7）直肠癌 早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。

（8）肛门异物损伤 多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

（9）肛门直肠神经官能症 阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。

以上（1）、（2）、（5）、（6）多为排便时疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多为持续性疼痛；（9）为间隙性疼痛。肛门疼痛是最常见的症状之一，故要明确诊断，寻找致病原因，审因施治。否则非但不能解除痛苦，还将延误治疗。
祝您早日康复！

衡阳远大肛肠医院提醒您：引起肛门疼痛的十大原因，主要可归纳为下列几个方面：

(1)肛裂引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟;待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

(2)肛窦炎肛窦炎又称肛隐窝炎，是因为肛隐窝病变导致的炎症，一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或黏液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

(3)血栓性外痔轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

(4)肛旁脓肿以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。

(5)内痔嵌顿以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

(6)外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

(7)直肠癌早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。

(8)肛门异物损伤多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

(9)肛门直肠神经官能症阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。

(10)病毒感染引起的肛周单纯疱疹以及肛门直肠部位的性病。包括梅毒、肛门直肠淋病等。

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肛门疼痛的原因大致有以下几方面：

①精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛。

②异物及不良饮食刺激：如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门，而引起疼痛。

③肛门直肠周围感染：即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等，这些疾病也可造成肛门疼痛

导致肛门疼痛的疾病有很多，常见的是良性疾病，比如血栓性外痔病人也会有明显的发热，还有是肛裂，主要是发生于肛门的后正中的部位。
在青年人出现的比较多，和便秘相关，病人在排便时明显疼痛，还会伴有排便带血，反复的发作会导致局部有明显的溃疡面形成。
还有就是严重的混合痔，内痔脱出，出现了嵌顿，也会表现为肛门疼痛而肛周的急性感染主要是肛周脓肿，病人疼痛明显，还会伴有发热，甚至出现高热，寒战乏力的表现，需要及时手术进行引流。

您好，肛门疼痛是指肛门及其周围以疼痛为主的一种症状 ,临床较为多见 ,一旦发病病人就坐卧不宁 ,疼痛难忍 ,中医多称“魄门痛”。肛门处神经丰富，感觉敏锐，受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛。表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛，可发生在便时、便后或其他时间，多种疾病都可引起。建议去正规的单位检查针对病因，积极治疗，内治外治相互结合，必要时配以手术治疗

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道孚县19254621926： 肛门内痛是什么？
鄞宜百宏： 你好 建议 肛肠科检查 排除肛裂或痔疮的情况

道孚县19254621926： 晚上睡觉时,有时肛门里面疼是怎么回事呀?？
鄞宜百宏： 应该是痔疮的可能.也有可能是结肠炎.所以建议你看看肛肠科的医生. 也可能还需要结肠镜检查.

道孚县19254621926： 夜间睡觉时,肛门里面疼痛,是什么原因? - ？
鄞宜百宏： 你的症状要考虑为痔疮,主要是肛门静脉曲张引起的,会引起疼痛的.建议你可以去医院肛肠外科检查一下,如果是痔疮就需要服用消痔丸+左氧氟沙星片+维生素C片等药物,另外配合外擦马应龙痔疮膏.多吃清淡易消化的食物,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物.注意患部卫生,勤换内衣内裤.

道孚县19254621926： 关于夜间偶尔肛门里面会剧烈的疼痛的问题？
鄞宜百宏： 应该是痔疮的可能大.另外还应该检查结肠镜是否是结肠炎 .

道孚县19254621926： 晚上睡觉时,有时肛门里面疼是怎么回事呀? - ？
鄞宜百宏： 病情分析:一般的情况痔疮、肛裂的情况常见的.或有直肠炎等疾病.,意见建议:这种情况一般的情况往往是做肛肠检查的.看一下具体的情况治疗的.一般可采用中药、外用药物等治疗一下的.

道孚县19254621926： 半夜经常肛门里面痛.痛很久才会好是什么原因 - ？
鄞宜百宏： 你好在半夜里经常肛门疼痛,多考虑痔疮,肛裂以及肠炎,注意检查确定,可以使用痔疮膏肛门内注入治疗.睡前使用.建议保持大便畅通,保证足够睡眠时间,观察疼痛发作持续时间及有否放射性疼痛