请教:多巴胺是否可以静推

作者&投稿:潭朱 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
请教:多巴胺是否可以静推~

急救病人时,如果血压没有了,在一边扩容的情况下,可以使用多巴胺一次少量静注,然后再应用微量泵入!

首先,多巴胺可以直接静推,特别是抢救时,至于量的掌握要看病人实际情况,没有标准,且要监测血压等指标。如果没有微量泵,你可以计算下。1mL约等于15滴(护理书有记载),根据这,你可以简单计算下滴入速度。
多巴胺作为临床一线抢救用药,适应症广泛,可用于各种类型休克及洋地黄、利尿剂使用无效的心功能不全。根据给药的不同速度及剂量,多巴胺发挥的作用有很大差别。



一、药理机制

表1、不同剂量的多巴胺的药理作用




二、用法用量


1、泵注:多巴胺300mg+0.9%NS(或5%GS)至50m1 St泵入

初始滴速3-5ml/h,依血压情况按每次1-5ml/h递增,至血压≥100/60mmHg,临床症状缓解、病情稳定后维持2-4h,以0.5-2.0ml/h逐渐减量。

2、快速静推:患者血压<70/50mmHg时,给予多巴胺5-20mg St iv,其后再以泵注形式给多巴胺,根据血压调整。

3、静脉滴注:多巴胺120mg+5%GS250ml静滴,约8-10滴/分,根据血压情况调整。

4、中心静脉给药:泵注给药速度>30ml/h时仍不能有效维持血压,可经中心静脉给多巴胺。配制方法、速度调节同前静脉泵注。

首先,多巴胺可以直接静推,特别是抢救时,至于量的掌握要看病人实际情况,没有标准,且要监测血压等指标。如果没有微量泵,你可以计算下。1mL约等于15滴(护理书有记载),根据这,你可以简单计算下滴入速度。
多巴胺作为临床一线抢救用药,适应症广泛,可用于各种类型休克及洋地黄、利尿剂使用无效的心功能不全。根据给药的不同速度及剂量,多巴胺发挥的作用有很大差别。

一、药理机制

表1、不同剂量的多巴胺的药理作用

二、用法用量

1、泵注:多巴胺300mg+0.9%NS(或5%GS)至50m1 St泵入

初始滴速3-5ml/h,依血压情况按每次1-5ml/h递增,至血压≥100/60mmHg,临床症状缓解、病情稳定后维持2-4h,以0.5-2.0ml/h逐渐减量。

2、快速静推:患者血压<70/50mmHg时,给予多巴胺5-20mg St iv,其后再以泵注形式给多巴胺,根据血压调整。

3、静脉滴注:多巴胺120mg+5%GS250ml静滴,约8-10滴/分,根据血压情况调整。

4、中心静脉给药:泵注给药速度>30ml/h时仍不能有效维持血压,可经中心静脉给多巴胺。配制方法、速度调节同前静脉泵注。

多巴胺不主张(但不是不能)静脉推注,原因就是高浓度的药液快速进入静脉,可导致血管过度收缩,引起舒张压不成比例升高和脉压差减少,尿量减少、心率加快或出现心律失常。
避免手工静脉推注;可以微泵给药,控制给药速度(每分钟50μg/kg以下,根据血压调整给药速度);推荐静脉滴注维持给药。急救病人时,如果血压没有了,在一边扩容的情况下,可以使用多巴胺一次少量静注,然后再应用微量泵入!

千万要照着说明书用药,不要根据自己的经验治疗,没有证据的,我们医院就是因为静推多巴胺打官司输得,可以入管、微量泵入、静脉滴注,病人再重,也要正规治疗的。 查看原帖>>

急救病人时,如果血压没有了,在一边扩容的情况下,可以使用多巴胺一次少量静注,然后再应用微量泵入! 查看原帖>>

静脉推注多巴胺2~5毫克不是经验。书上有。 查看原帖>>


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恋爱时分泌的多巴胺到底是什么
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为什么老一辈都喜欢教育人?
在现实生活中,老一辈经常喜欢对晚辈人进行教育。他们之所以会有如此表现,是因为他们对晚辈非常关心、对晚辈非常爱护、非常希望将自己的经验传授给晚辈人这三方面原因。1,因为对晚辈人非常关心,所以老一辈才会教育人。老一辈对于晚辈人是非常关心的。……老一辈非常希望晚辈人能够不断发展进步,在学习、工作...

江安县13226726105: 请教:多巴胺是否可以静推 -
焦骨优芙: 急救病人时,如果血压没有了,在一边扩容的情况下,可以使用多巴胺一次少量静注,然后再应用微量泵入!

江安县13226726105: 多巴胺可以静推吗 -
焦骨优芙: 首先,多巴胺可以直接静推,特别是抢救时,至于量的掌握要看病人实际情况,没有标准,且要监测血压等指标.如果没有微量泵,你可以计算下.1mL约等于15滴(护理书有记载),根据这,你可以简单计算下滴入速度.多巴胺作为临床一线...

江安县13226726105: 盐酸多巴胺是否可以直接静脉推注? -
焦骨优芙: nhk : 正常情况下...将每份 20mg 的心血管药物...盐酸多巴胺 (= dopamine hydrochloride)混入5%葡萄糖溶液 200~300ml 中...开始静脉注射...每分钟滴入75~100μg...以后根据血压和心率的情况...渐渐加快速度...或加大浓度...但最大剂量...不可以超过每分钟500μg...否则...会让病人的呼吸加速...心律失常...但立刻停药后...情况会迅速消失...如果仍然长期或大量输注...会引起组织末梢缺血...甚至坏死.........

江安县13226726105: 多巴胺20毫克放在盐水中静滴可以吗? -
焦骨优芙: 不可以,20㎎加入加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴.

江安县13226726105: 多巴胺能不能口服 -
焦骨优芙: 与肾上腺素相似.口服易在肠肝被破坏,不能达到有效血药浓度,故一般静滴给药.多巴胺在体内迅速被单胺氧化酶、儿茶酚氧位甲基转移酶及多巴胺β-羟化酶代谢,代谢产物很快由尿排出.本品不易透过血脑屏障,主要表现为外周作用. 本品...

江安县13226726105: 急救药有哪些? -
焦骨优芙: 肾上腺素、间羟胺、尼可沙米、利多卡因、异丙肾上腺素、多巴胺、洛贝林、阿托品、地塞米松、地西泮、急救分院前急救和院内急诊,目前国内的院前急救还不够成熟,很多院前医生只起到陪护作用,所以院前急救的用药很有限.

江安县13226726105: 谁知道多巴胺抢救休克的作用原理啊? -
焦骨优芙: 多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加.由于用药后心输出量增加,故收缩压可增加.舒张压无影响或轻度增加,可能为药物对总外周血管阻力影响不明显之故.当大剂量给药时,主要表现为血管收缩,此时收缩压、舒张压均升高,为药物激动α受体结果.而休克就是由于血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害. 所以多巴胺能用于抢救休克.

江安县13226726105: 多巴胺的不良反应有什么? -
焦骨优芙: 1.一般不良反应较轻,偶有恶心、呕吐、心悸等,过量或静滴速度过快可出现心动过速,甚至诱发 心律失常 、头痛和高血压.减慢滴速或停药,症状即可消失. 2.使用本品治疗休克时,宜先补充血容量及纠正 酸中毒 . 3.静滴时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用 酚妥拉明 5-10mg加生理盐水10ml作局部浸润注射. 4.室性心律失常、 嗜铬细胞瘤 、环丙烷 麻 醉者禁用,孕妇和哺乳期妇女慎用.

江安县13226726105: 请教教各位高手多巴胺与多巴酚丁胺在心衰治疗中的用法 -
焦骨优芙: 你好多巴胺主要是用于治疗心源性休克,感染中毒性休克,出血性休克,作用时间短,需静脉注射,用药时应注意补足血容量,纠正酸中毒.与利尿药可增加尿量,治疗急性肾功能衰竭.高血压及器质性心脏病慎用.多巴酚丁胺,口服无效,仅静脉注射,选择性的激动β1受体,治疗时可以兴奋心脏,使心肌收缩力增强,心排出量增加,而心肌耗氧量增加的不多.由于耐受性的出现,主要用于短期的心肌梗死并发心力衰竭者.偶见心率失常,禁用心房纤颤者.希望对你有帮助

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