心脏搭桥术用动脉桥还是静脉桥的问题?

作者&投稿:勇音 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
动脉桥和静脉桥有何区别~

动脉桥是指在搭桥中的所用血管材料取自于动脉,如乳内动脉、桡动脉和胃网膜动脉等;静脉桥是指手术中所用搭桥材料为静脉,最常用的为大隐静脉等。
很多研究都表明,大隐静脉桥在远期通畅率方面远远逊色于动脉桥。搭桥手术后1月内大约有10%的静脉桥即闭塞,1年内有20%闭塞,此后5年内每年以2%的比例增加,术后10年,大约只有50%的静脉桥保持通畅。而作为最常用的乳内动脉桥,术后10年保持95%~98%左右的通畅率。乳内动脉和桡动脉是最常用的动脉材料,由于取材方便,口径与冠脉几乎相同,远期效果好,应用越来越普遍;大隐静脉来源广泛,取材方便,是最为常用的静脉血管移植材料。静脉桥闭塞的机制主要是早期以血栓形成为主,后期逐渐出现内膜增厚和纤维化,晚期主要是粥样硬化。动脉桥的优点是较少发生粥样硬化,其直径可以根据血流量进行自身调节,远期通畅率高。

当然是动脉做搭桥手术了,静脉一般不做。
心脏表面的动脉叫冠状动脉,是供应心肌的,如果心肌缺血,心脏功能就会受到影响。
所以,要做介入手术(搭桥或支架)来保证冠状动脉的供血!

冠状动脉架桥手术中所用的血管“桥”,在医学中被称为血管旁路移植物。血管是否可以被当作冠状动脉血管旁路移植物,应该符合几个要求:长度足够,来源广泛,获取时对病人损伤小,血管远期通畅率高。来源最广泛的是人造血管或经过处理的异种动物的血管,但是远期通畅率最低的也是这些血管,所以临床上不采用。病人自身其他部位的血管被取下后用于冠状动脉血管桥,通畅率是最好的。自体血管不外乎自体静脉和自体动脉。人体上来源最多、长度最长的血管是下肢的表浅静脉,即大隐静脉和小隐静脉。获取时对病人创伤最大的是胃网膜动脉(开胸搭桥的同时还需开腹取血管)。远期通畅率最高的是胸廓内动脉(亦称为乳内动脉)。因此,如果病人接受的动脉桥数量越多,手术缓解心肌缺血的疗效就持续得越久。当然,用什么桥还要综合考虑病人的情况。获取动脉桥时的创伤都比较大,手术耗时也比较长。
冠状动脉架桥手术不能根治冠心病,只能够缓解由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。美国心脏病协会的指南中指出,接受冠状动脉架桥手术后的病人,其最终死于冠心病的概率大约为50%。究其原因,不外乎有两个,即冠状动脉自身粥样硬化病变的持续发展和新建血管桥上的新发病变及其发展。因此,手术后如何减缓动脉粥样硬化的进展就成为术后治疗的主要任务。降低血脂,控制血糖,控制血压,戒烟,正确的药物治疗,这些都可以延缓病变的发展。糖尿病的一个重要并发症就是中小动脉的粥样硬化,很多病人的冠心病都与此相关。手术后48小时以内就开始并长期持续的口服阿司匹林可以明显提高静脉桥的远期通畅率。氯吡咯雷也有阿司匹林的效果,但长期服用费用较高。他汀类降脂药物是近30年来冠心病药物治疗上最重要的进展。与阿司匹林相同,他汀类药物也可以明显提高静脉桥的远期通畅率。美国心脏病协会的指南中建议,因冠心病接受冠状动脉架桥手术的病人,如果没有禁忌症,无论手术后血脂是否正常,均需服用他汀类降脂药物。需要注意的是,他汀类药物可能会有肝脏损害的副作用,为了不影响术后早期的恢复,阜外医院一般建议病人手术后一个月开始服用(与对阿司匹林的要求明显不同)。服药后一定注意定期化验肝功能,尤其是术前没有服用过的病人。我们有过病人服用他汀类药物后肝功能损害被当地医院误诊为肝炎的病例。

您好,一般冠心病患者心绞痛症状比较严重,在做冠脉造影检查或者64排螺旋CT检查后显示冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术,75%以上的必须支架手术了,现在目前支架手术有完全胸腔镜下的 ,这个微创,恢复效果还是很好的,手术后根据患者的具体选择哪种直接来考虑服用抗凝药物治疗。具体情况建议问下心专科医院。

乳内动脉只能取一侧的,很短的,只够搭一只桥。一般是左前降支,这支相对最重要。全用动脉哪里有那么长的动脉给你取啊~冠脉搭桥手术北京阜外应该是国内水平顶尖水平了,生存期是很长的。当然可以做二次搭桥的。


心脏搭桥手术后寿命
心脏搭桥手术也就是冠状动脉旁路移植术,手术当中应用的桥血管有动脉桥,也有静脉桥;动脉桥比较耐用,10年的通畅率可达80%-90%左右,静脉桥由于其自身的结构特点容易退化,有半数左右的静脉桥会在10年之内出现狭窄,甚至闭塞的情况。整体来说,90%的冠状动脉搭桥的患者预期寿命会长于10年,而75%以上的...

为什么心脏搭桥要用身体的动脉或静脉 他们都没用吗 心脏搭桥和心
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心脏搭桥手术后寿命能维持多久?
心脏搭桥手术,即冠状动脉旁路移植术,通过动脉桥(如冠状动脉)或静脉桥(如大隐静脉)为冠状动脉狭窄部位提供新的血流通道。动脉桥作为首选,其耐用性卓越,10年的通畅率通常在80%至90%之间,展现出良好的长期效果。然而,静脉桥的寿命相对较短,由于其结构特性,约有一半患者在10年内可能面临血管狭窄甚...

心脏搭桥术用动脉桥还是静脉桥的问题?
因此,如果病人接受的动脉桥数量越多,手术缓解心肌缺血的疗效就持续得越久。当然,用什么桥还要综合考虑病人的情况。获取动脉桥时的创伤都比较大,手术耗时也比较长。冠状动脉架桥手术不能根治冠心病,只能够缓解由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。美国心脏病协会的指南中指出,接受冠状动脉架桥手术后的病人,...

心脏搭桥用嘛材料啊?
心脏搭桥手术,俗称冠脉搭桥术,冠脉搭桥的材料,一般现在都不是人工的,因为现在人工的材料做这么小的话,远期的效果不好,还都是选用自身的材料,最常用的是胸廓内动脉,就是在人的这个两侧胸腔,这个胸廓内的话有胸廓内动脉,两侧都可以使用这个动脉,另外一个就是双手,根据这个使用手的程度不一样,...

心脏搭桥手术方法
心脏搭桥手术不同于放置支架手术,心脏搭桥手术需要将患者身体内相对次要的血管移植到冠状动脉系统上,通过新桥血管桥接后避开狭窄病变,借助桥血管为远端心肌进行供血。手术方案常以开胸手术为主,也有少数医生和治疗中心开展微创搭桥手术,但具体手术方法需根据患者的病情以及患者其它器官情况进行综合分析。另外...

冠状动脉搭桥术是心脏搭桥吗
冠状动脉搭桥术是心脏搭桥。冠状动脉搭桥术,即心脏搭桥手术详细介绍如下:冠状动脉搭桥术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心...

心脏搭桥手术用什么材料
静脉用作搭其他的桥。把质量最好的血管用到最重要的地方。部分医生做得更细致,用胃网膜的动脉,穿过膈肌搭在心脏的后方,我们自己医院也做过,取两条桡动脉搭在心脏上,但都没有成为常规方法,并不是这些动脉不好,而是比较麻烦,所以普遍选择大隐静脉加乳内动脉、左侧乳内动脉作为搭桥手术的材料。

全动脉化冠状动脉搭桥
冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病最有效的方法之一。进行搭桥手术的桥血管材料通常用自身的静脉或动脉。静脉桥是指使用病人自己的大隐静脉等作为搭桥材料,动脉桥则使用乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等。在移植桥血管的选择中,通常可单独使用静脉桥,或者动脉、静脉混合使用。而“全动脉化搭桥”顾名思义就是...

搭桥是吗Bentall术
你好,搭桥不是Bentall术。以下分别介绍两种手术方式。心脏搭桥手术 搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高...

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泣黄保心: 一个在静脉搭桥,一个在动脉搭桥 难度都不一样,动脉压力大,肯定麻烦得多了

大渡口区17820782489: 浅睡时脸色会变白,头皮起鸡皮疙瘩怎么回事 - 幼儿 - 复禾健康
泣黄保心: 一般需要搭桥的都是动脉,使用自体静脉做“桥”.比如冠状动脉闭塞,闭塞那段可以当做是河流,畅通两边是河岸,取自身的静脉(一般是大隐静脉),静脉两端缝合“两岸”动脉.这就是搭桥.

大渡口区17820782489: 冠状动脉搭桥术选用什么“桥”效果好?
泣黄保心: 冠状动脉搭桥术的长期效果与移植的自体血管有很大 关系,采用动脉血管桥比静脉血管桥疗效好.腿部的大隐 静脉具有取材方便、易于吻合的优势,但它的远期通畅率不 ...

大渡口区17820782489: 心脏搭桥是用截取的血管搭在心脏的静脉上还是搭在心脏的动脉上?患者
泣黄保心: 当然是动脉做搭桥手术了,静脉一般不做.心脏表面的动脉叫冠状动脉,是供应心肌的,如果心肌缺血,心脏功能就会受到影响.所以,要做介入手术(搭桥或支架)来保证冠状动脉的供血!静脉搭桥?可能是我孤陋寡闻吧,以前还真没听说过.可以呀,如果一段静脉回流受阻,可以通过搭桥来解决.

大渡口区17820782489: 心脏搭桥挂什么科
泣黄保心: <p>你好,心脏搭桥手术需要挂心血管外科.</p> <p>心脏搭桥手术</p> <p>搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的.这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”. </p> <p>希望以上答复对你有所帮助.</p> <p></p>

大渡口区17820782489: 搭桥手术常用的血管名称是什么,请教一下 -
泣黄保心: 静脉桥常用大隐静脉 动脉桥常用的有左乳内动脉,桡动脉……

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