医保做手术能报销多少

作者&投稿:司林 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、报销方法是什么
报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。
职工医保做手术能报销多少
从人社局医保中心获悉,在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。
6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。
1.住院起付标准(门槛费)是怎么规定的?
答:参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院,在医保范围内,本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。
2.住院医疗费报销比例是如何规定的?
答:在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。
3.住院治疗医保用药是怎么规定的?
答:参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定,分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费用按基本医疗保险规定支付,使用乙类药品先由参保人员自付一定比例,余下部分再按基本医疗保险规定支付。使用《药品目录》以外的药品,医保基金不予报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

医保卡能报销的比例

1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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扩展资料

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-医保报销比例




做手术能报销多少职工医保住院报销比
职工医保住院报销比例是多少?

住院做手术用医保卡报销多少成
医保卡报销分为门诊,住院和大病,报销比例都不同,和总费用也有关系。依照经验来说,如果使用目录内药物和器材,可以报销大约全部费用的60%左右。如果使用推荐方案,一般可以报销30%。如果使用昂贵治疗方案,可以报销的费用大约是10%-20%。

云南省医保住院报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊...

买了农村医保,在三甲医院手术要花10万,能报销多少?
因为对于许多农村的家庭来讲,他们去大医院看病了之后,其实是可以报销比较多的钱,因为对于农村的医保到三甲医院看病了之后,一般可以报销60%~70%,也就是说如果你去三甲医院花了10万块钱,一般可以报到六到7万元。2.使自己的身体更加的健康,增强自己的抵抗力才是最重要的。想要不面对疾病,那么最好...

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上海医保手术报销范围我要做个痔疮手术能报销吗报多少
痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。如果是灵活就业人员社保,得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销。具体报多少,过门槛费后报80%多,“门槛费”、“百分之八十几”,得看你住院的医保定点医院级别了。职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高...

医疗保险怎么算??动手术可以报销多少
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例...

在厂里上班买了一年的社保能报销多少比例医疗费?做手术
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。社保不满一年的 社保中的医疗保险可以报销。单位首次给你参保,当月交费下月就生效,可以用报销用 能使用医保卡刷药店或者是...

克拉玛依区15172936498: 办医疗保险了,能报销多少手术费. -
郸路美沙: 那要看您具体办的什么保险了,如果是国家医保卡的话住院普通工人是报百分之八十,教师、警察等特殊职业是百分之九十.前题是您做的手术得在医保范围内

克拉玛依区15172936498: 需要做个小手术,刚办下来的医保卡能报销多少 -
郸路美沙: 要看你办的是什么种类的医保卡.职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30...

克拉玛依区15172936498: 有社保卡去医院看病;做手术医疗保险能报销多少? -
郸路美沙: 95

克拉玛依区15172936498: 浙江省内康复治疗费用农村医保报销比例是多少 -
郸路美沙: 不可以的,医疗保险只能在一个县,或一个区, 报销的比例是75%,有些药是不能报销的,只能是原价,大型手术类是可能说80%报销. 我说的这些只能做参考 具体还的看当地政府的规划.

克拉玛依区15172936498: 在家里受伤了住院做手术了,家里医保报销了部分,剩下自费的杭州交了医保可以报销吗? -
郸路美沙: 在家里受伤了住院做手术了,家里医保报销了部分,剩下自费的杭州交了医保可以报销吗?应该可以的吧.

克拉玛依区15172936498: 医疗保险交了500元开刀能够报销多少 -
郸路美沙: 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明. 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如...

克拉玛依区15172936498: 外科手术医保报销多少
郸路美沙: 外科手术医保报销比例大概在百分之15到30%之间,你还要看具体手术的类型

克拉玛依区15172936498: 医疗保险手术报销 -
郸路美沙: 如果你是自由职业,可以参加灵活就业社会保险,缴费高,但医疗保险跟有正式工作的人一样,住院的话百分之80报销,退休后90%报销,城镇居民医疗保险是到社区就可以办理,一年一办,但都是针对老年和小孩无工作能力的人办理,估计不能给年轻人办,这个是每年自己缴纳100来元,国家给补贴一些,住院的话百分之40报销,学生好像是百分之60报销,各省市的情况可能有所不同,如果不参加这些就得上保险公司的医疗保险了,保险公司的医疗保险可能种类很多,需要找当地做保险的客服详细咨询才行 ,对了你说你是大学生,大学生的话你可以办理城镇居民医疗保险,缴费低,报销额可能是百分之60,只要每年交100来元就可办理,找学校问问就行,正好每年这时候开始办理

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