浅谈肛门坠胀的辩证治疗

作者&投稿:豆卢侨 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 肛门坠胀是指患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿部位,可伴有里急后重、便意频繁。它是肛肠科患者就诊最常见症状之一,属于临床上疑难病症;不是一个独立性疾病,可由多个系统的疾病引起的一个临床症状,涉及内、外、妇、骨、泌尿等各科。由于医学分科愈分愈细、以及因肛门坠胀明显而其他症状不明显或在原有病症基础上增添肛门坠胀等原因临床上很容易误诊误治。
一、气郁下迫,情志不畅,郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅,升降失常,阻滞于下,郁于魄门,表现为肛门坠胀、嗳气或排气后减轻,胃胁胀痛、嗳气频繁、或有心烦易怒、胸闷善太息。柴胡疏肝散加减主之:柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、厚朴各10g、白芍、半夏各6g、甘草5g。
二、湿热下注,饮食不节、喜食膏梁厚味,使脾胃运化失职,不能升清降浊、运化水湿,湿从内,久郁化热,或外感湿热之邪,而湿性趋下,重浊粘滞,蕴结大肠,注入魄门;或素有内湿,喜食辛辣,湿从热化,下注魄门,使经络气血阻滞而致肛门坠胀不适。正如《外台秘要 》所云“酒饮过度所得,当时不为患,久久不疲,终能困人风热外感于肺,肺热下迫大肠,或肝郁化火,木火刑金,肺热传于大肠而致肛门灼热、坠胀”。四妙散加减主之:黄柏10g、川牛膝10g、苍术10g、生薏米仁15g、土茯苓20g、丹皮10g、秦艽15g。
三、气滞血淤: 多见于肛门直肠术后。手术损伤肛门直肠经脉,气血运行受阻,气滞血淤,不能宣发致病。症见肛门坠胀,肛门部刺痛隐隐,舌质紫, 苔薄白,脉弦或涩。血府逐瘀汤加减主之:当归、生地、红花、牛膝各9g,桃仁12g,枳壳、赤芍、甘草各6g,柴胡3g,桔梗、川芎各5g。
四、气虚下陷: 本型临床较少,多见于年高体弱, 久病术后、生育过多未能休息等各种原因都可以导致气虚, 气虚下陷, 升举无力,影响肛周气血运行,遂致肛门坠胀。症见肛门坠胀, 劳累可使症状加重, 晨轻晚重 ,伴少气懒言, 面色无华,舌质淡胖,或有齿印,脉细无力。大补元煎主之。处方: 炙黄芪30g,党参、 炒白术各15g, 柴胡8g,炙甘草5g, 当归、陈皮、 红枣各10g。
五、府气不通术后恐怕引起并发症,患者不敢排便、或素有便秘,糟粕不行,阻于魄门,气血运行不畅,气阻血淤而致肛门坠胀;或近期大量连续进食一些不易消化的食物(如辣椒、葵花籽)而未及时排泄造成突发性直肠梗阻。本症临床多见肛门坠胀感,腹痛、腹胀,肛周或红肿或疼痛、或大便失控,稀薄粪水自肛门流出。麻仁丸主之:麻仁20g、熟大黄9g、苦杏仁10g、炒白芍20g、炒枳实15g、厚朴9g。先用1000ml温盐水清洁灌肠后口服中药。
体会:肛门坠胀是临床难治之症,可以单一发病、也可以是其他疾病众多个表现之一,或兼而有之,难在鉴别诊断,可以是全身性疾病、或盆腔会阴局部病变直接或间接引起,治疗首先要明确诊断,排除器质性病变。问诊时应询问患者是否伴有其他症状,根据不同的伴随症状和各个症状出现的顺序可以确诊或排除如内痔、混合痔、肛窦炎、直肠息肉、直肠粘膜内脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肿瘤、盆腔炎、子宫内膜异位、子宫后位、前列腺疾病、脊椎等病变。
大部分患者随着原发疾病的治愈,肛门坠胀也能随之消失,坠胀也能随之消失,有小部分患者久治不愈。难治的肛门坠胀在临床上并非器质性病变,发病机理不清楚。祖国医学认为:《素问?五藏别论》:“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者……,魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。”《类经?奇恒藏府藏泻不同》:“肛门失守则气陷而神去,故曰魄门。
不独是也,虽诸府糟粕固由其泻,而藏气升降亦赖以调,故亦为藏使。”肛门坠胀虽为魄门之病,但与五脏六腑有关。五脏六腑任何脏府出现失调均会引起气血运行不畅、运化失职,造成风、火、痰、湿、瘀影响气血运行,郁于魄门而发病。医者应从整体出发,四诊合参,巧辨施治, 方能取得良好疗效。


浅谈肛门坠胀的辩证治疗
三、气滞血淤: 多见于肛门直肠术后。手术损伤肛门直肠经脉,气血运行受阻,气滞血淤,不能宣发致病。症见肛门坠胀,肛门部刺痛隐隐,舌质紫, 苔薄白,脉弦或涩。血府逐瘀汤加减主之:当归、生地、红花、牛膝各9g,桃仁12g,枳壳、赤芍、甘草各6g,柴胡3g,桔梗、川芎各5g。四、气虚下陷: 本型临床较...

聊聊肛肠科的“怪病”---肛门坠胀
在预防肛门坠胀方面,首先是饮食调治,忌寒凉、生冷食品,辛辣刺激性食品及饮酒,配合适量的体育锻炼,放松心情,避免过度关注。针对肛门坠胀的治疗,适当的抗炎治疗是可以的,但在药品的选择和用药时间上要把握好,绝对不能滥用抗生素,中医辩证治疗可以发挥较好的作用,手术治疗需慎重。

肛门坠胀的治疗方法
如果是由于免疫系统的疾病,比如克罗恩病、溃疡性结肠炎导致的肛门坠胀,可以使用柳氮磺吡啶类的药物、激素类的,也可以选择免疫抑制剂等对症治疗。如果肛门坠胀是由于直肠癌导致的,可以进一步完善相关的检查,明确肿瘤的分期,采取以手术为主的综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

肛门坠胀能治好吗?
一般情况下,如果肛门坠胀不严重,通过改善生活方式和饮食习惯可以改善症状,例如加强运动锻炼,多摄入膳食纤维、饮水和果蔬,避免久坐和过度用力排便等。此外,可以考虑使用一些肛肠口服药物或外用药膏来缓解症状。如果症状较为严重,需要考虑进行手术治疗。手术治疗旨在恢复肛门括约肌功能,从而减轻肛门坠胀的症...

肛门坠胀怎么治
肛门坠胀不适可先治疗原发性疾病,随着原发疾病治愈,肛门坠胀症状多会自行缓解,原发性疾病患者有手术指针可通过手术治疗,无手术指征只需对症治疗。肛门部位坠胀指的是肛门周围及会阴部为主观不适症状,由于肛门坠胀形成原因较复杂,有许多不确定致病因素也会伴随其他疾病出现,如内痔脱垂、直肠黏膜脱垂...

肛门坠胀是怎么回事?
肛门坠胀是患发肛肠疾病的先兆警示。专家表示,肛门坠胀往往是肛肠疾病的并发症,通常会出现坠胀、坠痛,不发热,肛门无红肿,大便性状正常,排出无障碍,但总觉得排不尽,便意频频。经常反复发作的持续性、轻量的天数、月、年、治疗难治,严重影响患者的生活质量。1、肛窦炎肛窦炎是引起肛门下坠感的...

肛门坠胀挂什么科
当就诊时,医生会根据患者的症状和可能的病因进行初步判断,然后可能会进行一系列的检查,如直肠指检、肛门镜检查等,以便准确诊断并给予适当的治疗。需要注意的是,肛门坠胀虽然多数情况下与肛肠疾病有关,但也有可能与其他疾病有关,如妇科问题或前列腺问题。因此,在肛肠科就诊时,医生可能会根据具体...

肛门坠胀怎么办
肛门坠胀是肛门疾病最常见的表现之一。因为原因的不同,所以肛门坠胀的治疗方法也不一样。首先,假如是直肠粘膜内脱垂引起的肛门下坠,这时候最好是要做排粪造影来明确。如果能确诊是直肠黏膜内脱垂,可以选择手术治疗,最好选择PPH手术。如果是直肠的肿瘤引起的,比如经过肠镜检查,确定是直肠癌或者比较大...

肛门坠胀需要怎么对症用药?
肛门坠胀,中药疗法解密:肛门不适并非一概而论,需要对症下药。首先,切勿轻率选择药物,务必了解病因,以免造成不必要的困扰。针对肛周脓肿,常规药物可能难以根治,这时候,手术引流或排脓是更为直接的治疗手段。直肠炎引发的坠胀感,可尝试口服固肾肠安胶囊,它有助于缓解炎症。痔疮严重时,阿莫西林、...

浅析肛门坠胀感
甚则小便不畅,大便难解;内痔结扎、内痔注射、或其它肛周手术后坠胀具有明显的手术史,即术后由于创面的刺激导致,随着创面的生长或结扎线的脱落,坠胀会逐渐减轻。一旦出现一段时间的肛门直肠坠胀,建议大家不要自作主张,更不要漠视不理,应积极寻找原因,排查病情,做到有病早治,未病先防。

杏花岭区15856704612: 老是肛门坠涨是咋回事,咋治
曲婕卡孕: 肛门坠胀是指想解大便的感觉,重者可表现为里急后重,即实质上无便可排,却反复有便意.这种情况,有时是非常典型的腹膜刺激局部症状,特别是血液在直肠窝的积聚对直肠产生的刺激.引起肛门坠胀感的原因较多,如: 1、肛窦炎:是引...

杏花岭区15856704612: 肛门坠胀中医怎么调理 --
曲婕卡孕: 你说的情况导致的病因主要是考虑存在痔疮或者是肛窦炎的问题..对于这样的问题可以选择积极的去医院的肛肠外科详细的检查一下看看较好的,如果是确诊痔疮的话需要积极的外用痔疮栓治疗的,如果是肛窦炎的话需要积极的抗炎治疗为主的.

杏花岭区15856704612: 肛门坠胀感怎么办?
曲婕卡孕: 肛门坠胀感也是直肠炎的典型症状,由于直肠炎与一般炎性肠病一样,也有脓血便和便频,不容易区分,所以出现明显肛门坠胀感等症状,应及时就医治疗.在直肠炎晚期除坠胀感加重外,还会出现排便困难和剧烈痛疼. 在临床上还发现,少数肛门坠胀患者系由肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起.正因为肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠炎的可能性,因此,只要出现肛门坠胀的症状,都应该及时早期就医,到医院肛肠科接受检查,明确诊断,抓紧治疗,以免病情不断力口重和恶化.即使是肛窦炎等炎症性病变,也应及时医治,否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更加严重疾病的可能性.

杏花岭区15856704612: 肛门坠胀的中医治疗方法有什么 --
曲婕卡孕: 你好,这种情况一般常见的情况是有痔疮疾病引起的此种症状的..此种情况往往是可以采用外用药物、中药治疗一下的.注意不要久坐的.饮食要清淡.

杏花岭区15856704612: 肛门坠胀中医治疗方法 --
曲婕卡孕: 你好,这种情况一般常见的情况是有痔疮疾病引起的此种症状的..此种情况往往是可以采用外用药物、中药治疗一下的.注意不要久坐的.饮食要清淡

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