附子泻心汤
附子泻心汤出于《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇。本方在仲景的五泻心汤中，既不同于大黄黄连泻心汤，也不同于半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方用于寒热夹杂、虚实相兼的痞证，而是一首较难掌握的方剂。然而，若是真正把握了它，在临床上便有较大的实用意义。
极寒大热，配伍精当
从病情的需要出发，将寒性药物与热性药物组合成方，是仲景遣方用药的独到之处，这在六经病证的施治中，始终都得以体现。附子泻心汤由大辛大热的附子与大苦大寒的大黄黄连黄芩组成。可以说是仲景寒热并用方中最简练、最单纯的一首方剂，具有针对性强、副作用小的特点。
一般说来，疾病是机体阴阳失调所致，平调阴阳是治疗疾病的总则。寒热并用，温清兼施，就是从平调阴阳出发，以达到阴阳常阈为目的。本方名为“泻心”，实则是以苦寒之大黄、芩、连清泄心下部位之热，亦即降低胃脘过盛之阳，同时用辛热之附子温壮在表不足之阳，使之达到阴阳平衡。况且以三黄与附子共同组方，三黄得附子，其苦寒沉凝不致留滞阴邪，附子得三黄，其慓悍暴烈不致劫伤津液。如此极寒大热集于一方，全收复阳驱邪之效。
更为独特的是本方的煎服法。大黄、黄连、黄芩三味，以麻沸汤渍之，须臾绞去滓，是指三黄不用煎取，且用开水浸泡的时间也不长，为的是只取其轻清之气，以清泄胃热而消痞;附子另煮取汁，取其醇厚之味，以温阳固表而消除恶寒并止汗，真可谓寒热异气，并行不悖，分建奇功，诚为先圣之妙用。
有人认为本方与黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤、乌梅丸、麻黄升麻汤同属清上温下之剂，用以治疗上热下寒证，此说不无道理。但本方以附子与寒凉药相配伍，其他四方均以干姜为主与寒药配伍，附子主表而不守，为整体阳虚而设;干姜守中而不走，针对中焦局部阳虚有寒。显然整体包括了局部，因而附子泻心汤主治的下寒证，可有中焦虚寒的表现，但又远远不限于此，这一点在临床实践中得到了充分的证实。
某女，37岁。2015年2月25日来诊。患者胃脘部隐痛10余年。去年以来疼痛加剧，先后服药已数十剂，仍未见效。现觉心下胀闷而痛，时有烧灼感与嗳气，饮食、二便尚可;舌质暗红苔黄，脉细缓。诊脉时触及两手及腕发凉，据称平素常四末不温，且时有畏寒，1周前经胃镜检查诊为：浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。
翻阅既往病历，所服中药多为四逆散合金铃子散、陈夏六君子汤、半夏泻心汤及其他行气止痛方药。其中以寒热并用的半夏泻心汤比较适合此证，然亦未见效。原因恐与姜味甚辣，刺激性大有关。但更很重要的是畏寒与四末冷乃全身阳虚，并非中焦虚寒，故用干姜无益此证。
选用附子泻心汤合失笑散加味，每日1剂，服后逐渐好转，至20剂服完，症状消失。后以香砂养胃丸调理善后，并嘱注意饮食，保证充足睡眠，至今胃病未见复发。
此例中病机责在胃中有热，全身阳虚，附子泻心汤主之，只要用之得当，加减相宜，便能收到良效。临床上，有时并未严格按原方煎服之法，或取附子先煎，或三黄煎的时间短一些，效果也同样好。大部分病人服药后，大便次数可能增多，这是火热下泄，邪有出路，只要事先向病人说明，便不会引起惊慌，即使有轻度腹痛，病者也能忍耐。
本文认为，本方是温清并施的范例。药物配伍严密，可广泛运用于胃肠道疾患，也可用于胃肠道以外的一些病症，只要抓住胃中蕴热、阳气虚衰这一病机，并能灵活加减运用，便可取得满意疗效。
附子泻心汤
附子泻心汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有《伤寒论讲义》：泻热消痞，扶阳固表之功效。主治阳虚热结，心下痞闷，恶寒汗出，脉沉者（①《伤寒论》：伤寒心下痞，而复恶寒汗出者；②《简明医彀》：心下痞，恶寒汗出，有阳证仍在，又见脉沉，足冷身重；③《张氏医通》：...
《伤寒论》笔记74|心下痞兼下利—生姜泻心汤
一七一、表以下之，故心下“痞”，与“泻心汤”。“痞”不解，其人口中渴，而烦躁，小便不利者，“五苓散”主之。有表证反被攻下，造成心下痞，给泻心汤是正解。但病人本身有水饮停在下焦，致使“ 痞不解 ”，水停在下方不利，表水又回不到胃里面，造成 渴、小便不利 ，就是五苓散证。...
2021-03-25泻心汤系小结
一、 三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤 1、柴胡汤的煮法煮泻心汤：先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。2、柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂。因此呢，这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了。3、泻心汤的结构...
降血压的著名中药方子
3.夏桥秋菊汤：主要成分为夏桥草、秋菊花、地黄等，具有清热解毒、降血压等功效。4.三七泡酒：主要成分为三七、红枣、蜂蜜等，具有滋阴降血压、养血安神等功效。5.三七补血汤：主要成分为三七、当归、白芍、炙甘草等，具有补血益气、降血压等功效。6.茯苓泻心汤：主要成分为茯苓、桂枝、龙骨、牡蛎等，...
阴阳失调出现的寒热变化,形成寒热错杂,有几个类型
伤寒论》所载的寒热之药并用方剂，概括起来有柴胡桂枝干姜汤、栀子干姜汤、半夏泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、干姜黄芩黄连人参汤，一共八个方子。而柴胡桂枝干姜汤已经讲过，栀子干姜汤从略，生姜泻心汤、甘草泻心汤可以以半夏泻心汤为代表。下面分别对各方剂进行简要叙述。
半夏泻心汤和林桂术甘汤可以同用吗
半夏泻心汤和苓桂术甘汤可以同时使用。1. 半夏泻心汤是一种清热的方剂，用于治疗肠道痞满、消化不良、大便异常等症状。2. 苓桂术甘汤是一种温阳利水的方剂，用于治疗中阳不足导致的腹泻、小便不利等症状。虽然两个方剂的药性完全相反，但它们可以同时使用，需要根据具体情况调配剂量。此外，需要强调的...
半夏泻心汤所用半夏?
半夏泻心汤用半夏是制半夏还是生半夏？这可能是普遍关心的问题之一，接下来我来分析一下。首先，我们要知道，半夏是一种中药，它主要功效是燥湿化痰，治疗恶心、呕吐、咳嗽等症状。而制半夏和生半夏的区别在于加工方式上，制半夏是通过晾晒、烘干等方法制成的，而生半夏则是直接从天南星上采摘下来的，没...
千古名方“半夏泻心汤”加减治疗胃病的一些临床心得
其中有一个用半夏泻心汤加减方子最为有效，最为得心应手。用其治疗慢性胃炎、胃溃疡、包括有幽门螺旋菌感染者，见症状有， 胃脘痛、胃胀、胃顶、嘈杂、呃逆、烧心 等，效果明显。组方： 姜半夏、黄连、黄芩、干姜、生甘草、党参、砂仁、醋香附、木香、蒲公英、连翘、丁香、肉苁蓉、炒莱菔子、醋青皮...
上热下寒用什么中药方子???
上火下寒型,是最难遇也最难治的一种人，用人参、黄芪一起治，人参治寒，黄芪治火。一定忌口，尽量不吃海鲜，海鲜号称“阴中之阳”，这种上火下寒的体质最忌。 中医药方:上火下寒，治宜上火 ，温下寒，方选附子泻心汤，大黄6 黄连9 黄苓6用开水冲，附子10水500ML开后煎半小时，搅匀后分二次...
中华医药中半夏泻心汤的药方是什么
《半夏泻心汤》，出自张仲景夫子所撰的《伤寒论》。功能：和胃降逆，开结除痞。即治胃气不和，症见心下痞满，干呕或呕吐，肠鸣下利。重要提示：行外者，不应当依葫芦画瓢，定要求治老道的医工，再来用药！中医是因人施治，切不可因病去套用中医方剂。处方：法半夏9克，黄芩、干姜、（上品）人参...
请各位医生,盗汗,四子发热,口干舌苔黄怎么用附子泻心汤?
不能应用附子泻心汤。你的病症是肝肾阴虚内热所引起，治疗的时候，应该应用滋肾养阴清虚热的药，而不用大辛大热的附子，也不应该用苦寒伤阴的黄芩黄连之类药物。
涂媚藻酸： 附子泻心汤是大寒和大热药的合方.原方是大黄.黄连.黄芩.附子.没人说一定就得用附子.理论上来说肉桂或许可代替附子来用.温里药中桂枝不如肉桂其温热之效.
壤塘县17724195645： 体质是上热下寒,如何调理好?? - ？
涂媚藻酸： 上热下寒体质是指患者上半身内热、火气比较大,下半身则有寒气淤积.建议:患者可以坚持每天晚上临睡前泡热水脚,促进局部血液循环,祛除患者体内的寒气.患者还可以饮用菊花茶、金银花茶等清热降火.
壤塘县17724195645： 下寒上火中医怎么治 -- ？
涂媚藻酸： 上火下寒,治宜上火,温下寒,方选附子泻心汤,大黄6黄连9黄苓6用开水冲,附子10水500ML开后煎半小时
