肺癌早期做手术前先化疗好吗？？？

肺癌能做手术算早期吗~

下面是肺癌分期
TNM分期
T（原发肿瘤）分期
TX: 原发肿瘤的情况无法评估。
T0：没有证据说明存在原发肿瘤。
Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织。
T1：肿瘤小于3厘米，且未扩散至肺脏层胸膜，未影响至支气管的主要分支。
T1a：肿瘤小于等于2厘米；
T1b：肿瘤大于2厘米小于3厘米。
T2：肿瘤>3cm但≤7cm，或具有以下任意一项：
累及主支气管，但距离隆突≥2cm；
累及脏层胸膜；
部分肺不张、阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺。
T2a：肿瘤小于5厘米；
T2b：肿瘤大于5厘米小于7厘米。
T3：肿瘤>7cm，或累及胸壁、横膈、膈神经、心包、纵隔胸膜；
肿瘤位于主支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突）；
全肺不张、阻塞性肺炎；
原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。
T4：侵及纵膈、心脏、大血管、隆突、气管、食管或椎体；
原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。
N（淋巴结转移）分期

NX：淋巴结转移情况无法判断。
N0：无区域淋巴节转移。
N1：同侧支气管、肺门淋巴结转移。
N2：同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。
N3：对侧纵隔、肺门、同侧或对侧斜角肌、锁骨上淋巴结转移。
M （远处转移）分期

M0：无远处转移。
M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）、原发肿瘤对侧肺叶出现分离的癌结节。
M1b：有远处转移（肺/胸膜外）。
这是肺癌的治疗概述
肺癌主要治疗方法包括手术、化疗（包括分子靶向治疗）、放疗和免疫治疗。手术治疗是非小细胞肺癌有效的治疗方法之一，而靶向药物的应用则改变了非小细胞肺癌传统治疗的模式，使个体化治疗成为新的方向。
肺癌治疗方案详解
早期肺癌治疗
主要选择手术治疗，标准手术包括全肺切除/袖式肺叶切除+系统淋巴清扫，多联合放化疗。
Ⅰ期：只要身体条件允许，即应行肺叶切除或全肺切除。进行术前化疗（新辅助化疗）可早期消灭肿瘤远处转移灶，提高手术切除率，改进局部肿瘤控制，延长患者生存期。对于行根治性切除术后的患者，不推荐应用术后化疗。但对于IB期的高危患者，仍需接受4个周期辅助化疗。对于肺功能差不能耐受开胸手术的患者，如满足适应证，可采用电视胸腔镜技术，患者术后创伤小，恢复快。心肺功能不全以及其他不适合手术的患者，首选立体定向消融放疗（SBRT，也被称为SABR）。对于手术治疗的患者，除非切缘阳性或升期到N2，否则不建议应用术后放疗。

Ⅱ期：只要身体条件允许，即应行肺叶切除或全肺切除。进行术前化疗（新辅助化疗）可早期消灭肿瘤远处转移灶，提高手术切除率，改进局部肿瘤控制，延长患者生存期。对于行根治性切除术后患者，推荐基于顺铂的4个周期的术后化疗。如有不良因素，进行联合放化疗。放疗、化疗同步进行疗效优于序贯及单一治疗，但因不良反应大，考虑到患者耐受较差，目前仍多选用序贯或交替模式。术后复发率及转移率较高。腺癌倾向于远处转移。您可以查一下铃木健司。

局部进展期
部分IIIa期患者可接受手术治疗。失去根治性手术机会的患者治疗以化疗为主。
Ⅲa期：部分可接受手术治疗。一般情况好、局部淋巴结转移较局限且无血行转移，但侵及纵隔器官、胸膜的非小细胞肺癌患者，可施行肺癌扩大根治术。可考虑进行术前化疗。对于行根治性切除术后患者推荐基于顺铂的术后化疗，或联合放化疗。放疗、化疗同步进行疗效优于序贯及单一治疗，但因不良反应大，考虑到患者耐受较差，目前仍多选用序贯或交替模式 。

Ⅲb期：宜行术前化疗或加用放疗，再考虑手术治疗。不能接受手术的患者，可从由铂类组成的联合化疗方案中获益。对局部同步放疗、化疗能明显提高局部控制率及生存率。

晚期Ⅳ期：对于孤立性转移肺癌（孤立性脑转移、孤立性肾上腺转移、对侧肺或同侧肺孤立性结节），其原发病变按分期治疗原则进行。其它情况不适用于外科手术治疗，需行全身治疗，患者可从由铂类组成的联合化疗方案中获益，并可联合放疗。具体治疗策略取决于转移部位、体力活动状态评分、EGFR和ALK突变等。患者治疗前应尽量进行EGFR基因突变检测、ALK和ROS-1融合基因检测。

病情分析：1.中医治疗
中医在肺癌的治疗中也有较好的应用，由于采用辩证的方法，中医能能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中能够减少毒副作用，提高疗效。在肺癌的治疗中分别采用滋阴生津、益气健脾、益气养阴、滋阴温阳等方法，并与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药物一起配合使用。
2.靶向药物
靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。靶向药物（targeted
medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有易瑞沙（iressa）和特罗凯（tarceva），这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（egfr
tki），其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高，要考虑经济承受力。意见建议：

1、化疗前就能手术，先手术再化疗效果更好。
2、假如不能手术，需要先化疗才有可能手术，那才需要先化疗。
你可以查阅2010版nccn肺癌诊疗指南。

病情分析：1.中医治疗
中医在肺癌的治疗中也有较好的应用，由于采用辩证的方法，中医能能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中能够减少毒副作用，提高疗效。在肺癌的治疗中分别采用滋阴生津、益气健脾、益气养阴、滋阴温阳等方法，并与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药物一起配合使用。
2.靶向药物
靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。靶向药物（targeted
medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有易瑞沙（Iressa）和特罗凯（Tarceva），这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR
TKI），其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高，要考虑经济承受力。意见建议：

肺癌早期症状一般不明显，早期可以先手术，术后采用放化疗结合抗癌的中药，化疗的毒副作用大，只能消除表面的肿瘤，不能根治肿瘤，建议患者通过一些灵芝制剂治疗效果比较好，见效快，对晚期恶性肿瘤及肺癌术后都有独特的疗效，而且安全，不会对身体产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短时间内就能看到治疗的效果，减轻痛苦，如患者配合的好，治愈的希望也是有的。中西结合综合治疗，充分发挥各治疗手段的优势，有效控制肿瘤的生长

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凉山彝族自治州15292848276： 肺癌早期做手术前先化疗好吗??? - ？
相翁弥乐： 1、化疗前就能手术,先手术再化疗效果更好.2、假如不能手术,需要先化疗才有可能手术,那才需要先化疗.你可以查阅2010版NCCN肺癌诊疗指南.

凉山彝族自治州15292848276： 肺癌手术前用不用做化疗?医生说得先做化疗才能手术,不是手术后才做化疗的吗? - ？
相翁弥乐： 早期或中期肺癌(无远处转移者), 最好以手术治疗为主(约占20%),其治疗效果可靠、安全,一次将癌瘤切除,从根本上解决了肿瘤问题,可明显延长生存率.某些已局部转移者 ,有手术适应症者,在进行手术前给予化疗,可提高手术切除率.

凉山彝族自治州15292848276： 肺癌是要先化疗还是做手术好 - ？
相翁弥乐： 这个是根据肿瘤的情况而定了,有时候肿瘤的位置,大小,还有患者的身体情况不一样所以才会决定是手术还是放化疗.先化疗的目的是先缩小肿瘤在进行放化疗将残余的癌细胞杀死.先手术就是肿瘤的大小还有位置医生比较有把握切除.反正医生只有一个目的,不管手术还是放化疗都是为了将癌细胞短暂时的控制住不让其发展.

凉山彝族自治州15292848276： 肺癌是先手术还是先化疗？
相翁弥乐： 您好,首先不建议病人手术,因为肝癌患者手术治疗风险性高,而且肝脏就是机体的一个血库,除非就是换肝可以暂时的起到一定的疗效,但是疾病很快还是会复发和转移的,所以手术治疗意义不大,而且肝癌对于放化疗的治疗不敏感,对于介入这种方法已经应用于临床,但是介入的难度和副作用也是较高,最好的治疗就是建议通过中医治疗,天泽堂的八八灵龙德汤,纯中药,不仅在治疗的疾病的同时补养正气,而且还不伤害机体机体免疫力前提下起到抑瘤消瘤的目的,可以更好的控制病情的发展,延长患者生命.

凉山彝族自治州15292848276： 肺癌手术是不是越早进行越好啊?术前要注意什么? - 久久问医？
相翁弥乐： 你好,任何疾病都是越早进行越好的.患上肺癌,在疾病早期进行治疗,效果是很不错的.应该尽早手术切除治疗,术后根据身体情况,肿瘤的恶性程度等综合考虑,结合患者体质进行相应的放化疗控制,靶向治疗等.具体方案还需根据实际情况而定.治疗期间建议结合中药人参皂甙进行合理调整.可以有效的减少放化疗带来的毒副作用,增强患者的免疫功能,提高生存期.进行肺癌手术前,病患应该做好充足的准备,建议进行呼吸训练:病人取坐位或半卧位,全身放松,深深吸气,然后缓慢将气呼出.每天早、午、晚连续做30-50次,可以增加肺通气量.肺癌术前准备.有效咳嗽,忌烟酒,调整心态等.建议:配合医护人员,规范诊治.