城乡医疗保险报销范围和标准
1、门诊报销：
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；
2、住院报销比例：
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；
3、二次报销比例：
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、应当由第三人负担的；
3、应当由公共卫生负担的；
4、在境外就医的。
综上所述，社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
城镇居民医疗保险报销范围
法律分析：城乡医疗保险报销范围：1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。2、住院治疗的医疗费用。3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。5、建立家庭病床发生的费用。6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。7、正常生产或者...
城乡居民基本医疗保险报销范围
城镇居民医疗保险报销范围 根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。一、用药范围 是指国务院、省、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。二、诊疗项目 是...
农村合作医疗保险报销范围及比例
农村合作医疗报销时间，当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条 个人跨统筹地区就业...
新型农村合作医疗报销范围
综上所述，参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十八条符合基本...
农村医疗保险报销范围?
农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
城乡居民医疗保险报销比例
1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付...
城乡居民医疗保险报销范围及标准
城乡医疗保险报销范围：1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。2、住院治疗的医疗费用。3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。5、建立家庭病床发生的费用。6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。7、正常生产或者孕28周以...
城乡居民医疗保险报销标准
城乡居民医疗保险报销情况如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%；2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销...
城乡医疗保险报销范围和标准
6、是年满70周岁以上的老年人。三级医院，报销比例为50%；二级医院，报销比例为60%；一级医院，报销比例为65%。7、其他城镇居民，三级医院，报销比例为50%；二级医院，报销比例为55%；一级医院销比例为60%。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称...
农村合作医疗保险报销范围及比例
农村合作医疗保险报销范围及比例如下：1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；2、县级（二级医院）住院报销的比例是70%，起付线是500元；3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；4、省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000元。农村合作医疗保险报销...
洪谭格奈： 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准.一是学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医...
临漳县15195844193： 农村合作医疗报销范围是什么? ？
洪谭格奈： 一、农村医疗合作医疗报销范围介绍以下就是关于农村合作医疗报销范围问题的解答新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药...
临漳县15195844193： 农村合作医疗报销的范围 ？
洪谭格奈： 农村合作医疗报销的范围包括:在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等.《中华人民共和国社会保险法》第二十...
临漳县15195844193： 居民医保住院报销比例是多少 - ？
洪谭格奈： 城市居民医保住院报销比例如下: 1、学生、儿童(18万元以下);三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%; 2、70周岁以上老年人(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;...
临漳县15195844193： 城镇居民基本医疗保险报销大概是多少 - ？
洪谭格奈： 学生们,孩子们.结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%. 超过70岁,结算年度,10万元以下医...
临漳县15195844193： 农村合作医疗药费报销范围与标准是什么? ？
洪谭格奈： 补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元. (2)镇卫生院就诊报...
临漳县15195844193： 城镇医疗的报销范围是什么? ？
洪谭格奈： 你好!注意主要掌握以下几点: 1、门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销; 2、看牙齿病例一般不列入医保保险范畴; 3、看门诊你可以先使用个人...
临漳县15195844193： 城镇医疗保险报销范围和比例是怎么样的呢? ？
洪谭格奈： 城镇医疗保险报销范围和比例如下: (1)学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;...
临漳县15195844193： 城镇居民医疗保险报销范围有哪几项 ？
洪谭格奈： 癫痫脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检查;抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测.再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素.慢性血小板减少性紫癜――血(尿)常规检查、骨髓象检查、PAIg及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素.参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种,其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行.
临漳县15195844193： 城镇居民医疗保险报销范围 - ？
洪谭格奈： 城镇居民医疗保险报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用.
