头孢唑啉，病毒灵，清开灵。的药理作用及不良反应

清开灵的不良反应~

一般无明显不良反应。个别病人可出现药疹、药热等，严重者可出现过敏性休克。有药物过敏史者慎用。

中广网北京4月20日消息，日前，国家药品不良反应监测中心发布了第二十一期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂的严重不良反应。通报如下：
警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应

各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、双硫仑样反应等，其中过敏性休克约占严重病例报告总数的38%；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等；皮肤及其附件损害表现为剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死松懈症等；其他损害包括抽搐、昏迷、白细胞减少、凝血障碍、肝功能异常、肾功能异常、心律失常、消化道出血等。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠死亡病例报告分析显示，54%的患者存在合并用药情况，14%存在多种药品混合静脉滴注的情况；合并使用的药品有地塞米松、清开灵、炎琥宁、双黄连、细辛脑、疏血通、利巴韦林、左氧氟沙星、氨茶碱、阿奇霉素、脂肪乳等。患者死亡的主要原因为药品引起的过敏性休克（约占死亡病例的39%），此外还有猝死、呼吸循环衰竭、喉水肿等，但部分患者的死亡也不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质及救治不及时或救治不当等因素的影响。


典型病例1：患者，男性，30岁，因上呼吸道感染就诊，给予0.9%氯化钠注射液250ml、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g静脉滴注，用药15分钟后,患者突然出现全身散在红色皮疹，眼睑、口唇肿胀发红、气促、烦躁、手足冰凉，血压降至45/20mmHg。立即停止输液并吸氧，同时给予地塞米松5mg、非那根20mg、肾上腺素1mg静脉给药，30分钟后，患者好转，皮疹渐退，血压稳定，呼吸平稳。
典型病例2：患者，男性，49岁，因慢性喘息性支气管炎就诊，给予0.9%氯化钠100ml、氨茶碱0.25g、地塞米松5mg和5%葡萄糖250ml、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g两组液体静脉滴注，第一组液体滴注完毕后，患者气喘症状有所缓解，在继续静滴注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠约1分钟左右时，患者即刻出现咽喉不适，皮肤瘙痒，立即停药，同时给予肾上腺素1mg皮下注射，并给予非那根25mg肌注，地塞米松20mg静滴，患者症状仍无改善，并出现张口呼吸，口唇、颜面紫绀，三凹症等。继续抢救50分钟后死亡。



警惕清开灵注射剂严重不良反应
清开灵注射剂是由胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷和金银花制备的中药复方制剂；具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效；用于热病，神昏，中风偏瘫，神智不清；临床用于急性肝炎，上呼吸道感染，肺炎，脑血栓形成，脑出血上述证候者的治疗。清开灵注射剂包括注射液和冻干粉。
2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了清开灵注射剂引起的过敏反应。近年来，国家中心仍陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告。

清开灵注射剂死亡病例报告分析显示，81%的患者存在合并用药情况，8%存在多种药品混合静脉滴注的情况；合并用药品种在1-6种之间，主要为利巴韦林、头孢噻肟钠、地塞米松、林可霉素、双黄连注射剂、头孢曲松钠、头孢唑啉钠、左氧氟沙星、阿奇霉素、青霉素、庆大霉素、氨茶碱、阿米卡星等。死亡主要原因为过敏性休克、多脏器功能衰竭、猝死、急性左心衰等；除药品因素外，不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质、救治不及时或不当等因素。
典型病例：患者，男，26岁，因上呼吸道感染就诊，给予5%葡萄糖氯化钠注射液250ml、克林霉素0.6g、利巴韦林0.5g 和5%葡萄糖注射液250 ml、清开灵注射液20ml静脉滴注，滴速50滴/分。第一组液体完毕后，继续静脉滴注清开灵注射液3分钟时，患者出现胸闷、恶心、呼吸困难，随即意识丧失；血压30/10mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分；立即停药予吸氧，并给予血管活性药物、糖皮质激素等药物治疗，12分钟后患者恢复意识，血压80/50mmHg，脉搏96次/分，呼吸22次/分，继续抢救治疗，2日后痊愈出院。

头孢唑啉
【作用与用途】本品为半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用。对革兰阴性菌的作用也较强，特别对克雷白肺炎杆菌有效。对大肠杆菌、奇异变形杆菌及伤寒杆菌也有效。但对绿脓杆菌则无效。 本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等。由于本品对大肠杆菌作用较强，且大部以原形药从肾排出，故对肾盂肾炎及尿路感染疗效好。
【 副作用】 1 毒性较低，对造血系统、肝、肾毒性小。 2 肌注局部有轻度疼痛。可有过敏性皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。 3 与青霉素有交叉过敏反应。
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病毒灵
功能主治：对多种病毒（包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的防治，但疗效难予评价，故已少用。
不良反应和注意：可引起出汗、食欲不振等反应。
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清开灵
【功能主治】清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
【不良反应与注意事项】一般无明显不良反应。个别病人可出现药疹、药热等，严重者可出现过敏性休克。有药物过敏史者慎用。有表证恶寒发热者慎用。本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10％葡萄糖或生理盐水注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。

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商州区13293893835： 头孢唑啉,病毒灵,清开灵.的药理作用及不良反应 - ？
弋娅奥乐： 头孢唑啉 【作用与用途】本品为半合成第一代头孢菌素,抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同.对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用.对革兰阴性菌的作用也较强,特别对克雷白肺炎...

商州区13293893835： 头孢唑啉钠是什么药 - ？
弋娅奥乐： 头孢唑啉是第一代头孢菌素,是一种临床上较常用的抗生素,具有高效、耐酶、低毒等优点,用于治疗敏感细菌引起的各种感染.其作用机理和青霉素类似,通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成而使细菌溶解死亡.它对葡萄球菌(耐甲氧西林葡萄球菌属除外)、白喉杆菌、炭疽杆菌、肺炎链球菌、溶血链球菌等革兰氏阳性菌有很强的杀菌作用,对大肠杆菌、痢疾杆菌、流感嗜血杆菌、伤寒杆菌等革兰氏阴性菌也有不同程度的作用,但对产β-内酰胺酶的淋球菌、不动杆菌和绿脓杆菌无效.头孢唑啉钠则是头孢唑啉的钠盐,主要用于注射.

商州区13293893835： 头孢唑啉的药理作用是什么在体内如何吸收?头孢唑啉的药理作用是什么 ？
弋娅奥乐： 头孢唑啉钠为半合成的第一代头孢菌素,其抗菌作用机制是与细菌细胞膜上的靶位蛋白即青霉素结合蛋白(PBPs)结合(主要作用于PBP-1、PBP-3),抑制细菌细胞壁生物合成,从而起抗菌作用.该药抗菌谱广,除肠球菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌之外,其他革兰阳性球菌对本药均很敏感,对表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌效果较青霉素为差.对大肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷白菌的抗菌活性较好,对伤寒沙门菌、痢疾志贺菌和奈瑟菌属相当敏感.

商州区13293893835： 病毒灵的药物作用机理是什么? - ？
弋娅奥乐： 抑制病毒的DNA和RNA聚合酶,从而抑制病毒繁殖 病毒没有自己的代谢系统,只能寄生于其他细胞内,利用宿主细胞的酶进行代谢,复制.但是病毒的聚合酶并不跟人体完全一样,比如有些RNA病毒可进行反转录,其中含有的RNA指导的RNA聚合酶就是病毒所有的,但是的确,抑制或杀伤病毒的药物常影响人体细胞的复制,或通过其他机制损伤人体细胞而产生毒性,所以研究选择性的抗病毒药还是目前的一道难题.

商州区13293893835： 五水头孢唑的副作用 - ？
弋娅奥乐： 【别名】头孢菌素Ⅴ、头孢唑啉、先锋霉素Ⅴ、唑啉头孢菌素、先锋啉、西华乐林、先锋唑啉、西孢唑啉、凯复卓、先锋5 号.【外文名】Cefazolin Sodium, Ancef, Cefamezin, Cefalin, Kefzol, Zolicef【作用与用途】本品为半合成第一代头孢菌...

商州区13293893835： 先锋霉素的药理名称? ？
弋娅奥乐： 先锋霉素 (抗生素) 名称(英) Cefazolin Sodium 商品名 头孢唑啉钠;塞福宁; 别名 头孢唑啉钠;先锋唑啉;唑啉头孢菌素钠 成分 为半合成的第一代头孢菌素.

商州区13293893835： 先锋5是什么抗生素? - ？
弋娅奥乐： 属于第一代头孢菌素,正式通用名为头孢唑啉.

商州区13293893835： 如何做到抗生素类药物的合理应用 - ？
弋娅奥乐： 1 抗生素的选择1.1 要掌握不同抗生素的抗菌谱,各种抗生素都有不同的作用特点,因此所选药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应.如青霉素的抗菌谱,主要包括一些球菌和革兰氏阳性杆菌.链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌...

商州区13293893835： 头孢开头的药品? - ？
弋娅奥乐： 头孢类抗菌药药名:头孢他定Ceftazidime(复达欣、头抱塔齐定、头孢噻甲羧肟)作用机理:为半合成第三代头孢菌素,其特点是对绿脓杆菌的作用超过氨基糖甙类抗生素.功能:临床多用于脑膜炎和败血症等的治疗.注意事项:孕妇慎用...