灵活就业人员如何报销医保?

作者&投稿:郎子 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
灵活就业人员医疗保险可以报多少~

一、区别:
1、灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)
2、灵活就业人员的特殊疾病种类少。没得个帐户(医保卡只是身份的识别)。基本医疗保险设有个人帐户,每月个人缴的费用(不含大额)和单位缴的费用按一定比例划入个人帐户,用于支付看病时的自付部分和购药
3、不退还,只要参保人员办理完手续,在指定银行指定帐户足额存款,并扣费成功,则视为对灵活就业人员医疗保险政策的认同。不论待遇等待期过否,都不退还。因为该费用已进入医保基金 ,医保基金只能用于参保人员的待遇支付。参保人员缴费后(除待遇等待期)都是医保的保障期,保障期内产生的医疗费用,按相关规定享受相应待遇
4、两者不能同时享受,同属社会保障险,只能享受一种
二、保险城镇居民学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
三、目前我国灵活就业人员的现状主要是:
1、我国灵活就业人员形式多种多样
2、我国灵活就业人员数量众多,而灵活就业人员参加医疗保险人数不多
3、 我国灵活就业人员工作特点是工作的临时性、间断性、不稳定性和收入的不固定性。4、灵活就业人员参加医疗保险需办理挂靠手续
5、灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为各地上年度在岗职工年平均工资60%(六)灵活就业人员首次参加医疗保险,足额缴费后,在一定的医疗等待期后才可以享受医疗保险待遇。
四、目前灵活就业人员医疗保险中存在问题主要是:
1、参保人数少,存在一定的道德风险
2、由于工作的不稳定性,影响到参加医疗保险的连续性
3、平均缴费水平低,影响到基金的收入
4、跨地区转移难
5、管理滞后。根据我国灵活就业人员的现状和存在问题,本文提出以下对策建议:
(一)强调医疗保险的强制性,应保尽保
(二)加强缴费基数稽查,应收尽收
(三)积极完善政策:建立多种形式的缴费水平,对应不同的待遇享受;建立医疗保险异 地转移机制
(四)重视参保后管理,堵住漏洞,防止骗保行为
五、灵活就业人员医疗保险的满足条件:
1.未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
2.就业年龄范围内无雇工的个体工商户
3.达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
六、灵活就业人员医保缴费标准:
30按与参保人员现行医疗保险待遇一致对应缴费档次三档,缴费标准为每月191.13元,参保时未满周岁,参保后实际缴费月数未达到5年的,享受优惠待遇,先按上述缴费标准缴费,每月会把享受优惠部分剩余到缴费的银行卡内,望周知。

灵活就业人员使用医疗保险和其他类别使用医保报销方法是一样的。不一样的只是报销限额而已。

因病住院的,持医疗手册或医保卡到医院社保办理处办理入院手续就行了,出院时,社保负责的部分在医药费里扣除,个人承担的部分自己缴交;特殊病症需要异地就医的,在住院前跟当地社保局打招呼,经同意后也可以按规定报销。

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

扩展资料:

灵活就业人员医疗保险的满足条件:

1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;

2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户;

3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员。

按照医保政策规定,年龄超过35周岁以上的以灵活就业形式就业的人员在2005年年底仍不办理参保手续的,视为自动放弃,逾期不再受理。年龄小于35周岁灵活就业人员从2006年起再参加医疗保险,须先补缴2001年至参保时间的医疗保险费,补缴期间发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。

参考资料来源:百度百科-灵活就业人员医疗保险



以阜阳市为例:出院或就诊结束时,在结算时带上就医票据到医院窗口凭借社保卡进行结算即可。

一、报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元

二、报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

扩展资料:

医保报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

参考资料来源:

百度百科-医保报销范围

阜阳新闻网-医保报销实现 一站式结算

百度百科-中华人民共和国社会保障卡





一、灵活就业人员使用医疗保险和其他类别使用医保报销方法是一样的。不一样的只是报销限额而已。
二、除了我们广东的广州市,其余城市暂时未实施看门诊报销优惠,只有住院才可以享受报销优惠。
三、因病住院的,持医疗手册或医保卡到医院社保办理处办理入院手续就行了,出院时,社保负责的部分在医药费里扣除,个人承担的部分自己缴交;特殊病症需要异地就医的,在住院前跟当地社保局打招呼,经同意后也可以按规定报销。
祝顺利!

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院报销:医保住院报销?自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了。
不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。


灵活就业医保住院怎么报销
法律分析:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支...

灵活就业如何报销生育津贴
可以直接通过医保账户进行报销。灵活就业人员,因为只缴纳医疗保险费用,不缴纳生育保险,在生孩子之后是不能直接享受生育津贴的,但是可以报销一部分生育医疗费,或者是享受一次性生育医疗补助费。符合我国计划生育,然后在医保定点医疗机构生孩子产生的检查费,手续费,住宿费等,这些是在医保目录中的,可以...

灵活就业医保报销比例标准
灵活就业医保报销比例标准如下:1、门诊医疗费用报销比例:一般为50%至90%不等,其中,西药和中成药的报销比例一般较高,医疗服务费的报销比例一般较低;2、住院医疗费用报销比例:一般为60%至80%不等,其中,基本医疗保险报销比例一般为50%至70%不等,补充医疗保险报销比例一般为10%至30%不等;3、...

灵活就业医保和职工医保报销比例
职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样1、达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。2、灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户...

灵活就业人员生育险怎么报销
品牌型号:HUAWEI Mate 40E Pro 系统版本:HarmonyOS3.0.0 软件版本:爱山东3.0.3 灵活就业人员生育险保险可以在爱山东软件中直接操作,具体操作如下所示:通过爱山东报销1、打开爱山东软件 首先我们打开【爱山东】软件,点击进入。2、选择医保服务 进入之后,我们选择【医保服务】菜单,点击并进入。3...

灵活就业医保报销比例标准
灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。在一个年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。 1、住院医疗待遇:起付标准以上至最高支付限额之间的住院医疗费用,一级医院报销85%。...

灵活就业人员一般年底去缴医疗保险,如果上半年住院能报销吗?
灵活就业人员虽然不能和普通职工一样由单位办理医疗保险,但是可以通过个人缴纳。灵活就业人员办理了医疗保险后,也是可以和在职职工一样使用医疗保险,享受相关报销待遇的。与此同时,我们所要了解的就不再仅仅是能否报销了,我们更应了解如何高效报销,以下是灵活就业人员医疗保险报销方式:其一,灵活就业人员...

灵活就业人员跨省医保能报销多少
法律主观:灵活就业人员医保报销比例是:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。法律客观:《社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本...

灵活就业人员医保如何报销
不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过...

灵活就业人员医保与在职职工医保在报销时有什么不同?
发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。灵活就业人员如何报销?一...

南芬区13764748390: 灵活就业人员医疗保险怎么报销 -
爱新觉罗强星保: 灵活就业人员医保报销首先要看有没参加医疗保险,而且要看参加的是基本医疗还是住院医疗.报销手续和资料跟企业参保人员一样,只有住院达到起付线以上部分才能按规定报销,具体需要的东西,相关医保卡或者医疗本、门诊病历、出院小结、费用清单、发票原件,如果有转院还需要转院证明.拿上所有需要的东西后去医疗保险窗口办理.

南芬区13764748390: 灵活就业人员如何报销医保?
爱新觉罗强星保: 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外). 医保...

南芬区13764748390: 个人入医保怎样报销 -
爱新觉罗强星保: 1、个人参加医保,主要有以灵活就业人员身份缴纳的职工医保,或城镇居民医保或农村合作医疗保险.2、个人参保,主要享受住院医疗报销待遇,门诊一般是不能报销的.住院的话,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金里扣,多退少补,该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了.3、还有,如果由单位参保,享受门诊报销待遇的话,牙科疾病可以报销,如洗牙、镶牙等非治疗性医疗费用也是不能报销的.

南芬区13764748390: 请问自由职业者去哪里报销医疗费
爱新觉罗强星保: 如果自己参加了灵活就业人员社会保险,在缴费满6个月后如果发生住院等医疗费用,可以在就医后凭相关医疗票据到医保中心办理,一般你看病时要出示自己的医保本,医院系统中会有记录,这样你到医保报销时就会有显示.

南芬区13764748390: 天津灵活就业人员如何报销医保?
爱新觉罗强星保: 一、凭其本人医保指定医院的费用凭证到本人所在地区的劳动保障局或者本人原先所在单位(限定为代其本人交纳医疗保险金)报销. 二、直接按照医保业务所指定医保医院可以“打折”,不存在报销与否.

南芬区13764748390: 灵活就业人员的医保是如何报销结算的??? -
爱新觉罗强星保: 肯定不行的,医保部门审核挺严的.当你需要看病时,需要先报警再就医,否则不受理

南芬区13764748390: 温州灵活就业人员医保标准 -
爱新觉罗强星保: 不是划算的问题,是必须买 经济条件好的话再买多份商业医保 万一有事自己不用花钱

南芬区13764748390: 请问参加医保后,生病买药等如何报销? -
爱新觉罗强星保: 医疗保险要有一个等待期,一般为三个月,也就是说参保三个月后才可以领...

南芬区13764748390: 灵活就业人员如何参保才能享受医疗“福利”?
爱新觉罗强星保: 为解决灵活就业人员“参保难” “看病难”的问题,各地都针对灵活就业人员的特点,制定了一些措施.下面以北京市为例: (1)参保范围.具有北京市城镇户籍、在法...

南芬区13764748390: 灵活就业人员怎么办基本医疗保险
爱新觉罗强星保: 没有单位挂靠,但有合法经济收入的自由职业者只要有《劳动手册》,就可以来街道劳动服务中心,按照个人缴费基数的30.5%来每月缴纳社会养老保险费.个体经济人员...

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