灵活就业人员医保与在职职工医保在报销时有什么不同？

灵活就业人员医保与在职职工医保在报销时有什么不同~

在我们安徽省，没有不同。国家的文件中，没有对灵活就业人员报销作出单独规定，享受待遇原则上应是相同。建议咨询当地医保经办机构

灵活就业人员与在职职工医保报销是有明显的不同，第一报销流程不一样，灵活就业人员现在都可以一站式报销，而在职职工需要到职工医保中心办理。第二报销比例是不一样的。按照住院等级、花费治疗等等情况，报销比例是不相同的。

报销时是没有区别的。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4、 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

灵活就业人员如何报销？
一、门、急诊就医须知
1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院、A类定点医院就医（中医医院无科别限制）。
2、急诊可以到就近的北京市定点医院就医。
3、就医时出示贴有条形码的《北京市医疗保险手册》。
4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
5、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
6、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
7、参保人员在门、急诊医疗费用累计超过1800元后，于当年的申报期内将相关单据报至朝阳人才中心。（急诊留观前7天费用除外）
二、申报所需材料
1、急诊留观的医疗费用，需要提供急诊留观证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据、出院诊断或死亡证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
2、特殊病种的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、《手册》，存档卡，银行对账单。
3、普通门诊费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据，存档卡，银行对账单。
4、急诊医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据（加盖急诊章），急诊诊断证明，存档卡，银行对账单。
5、参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）家庭病床治疗发生的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、诊断证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
三、申报日期：每月1-10日，为门、急诊医疗费用报销申报期，当年的医疗费用必须在次年1月10日前进行申报。

建议：多买一份保险多一份保障，如还有不明白请找专业人士咨询。

灵活就业人员医保于在职职工医保在报销时候是没有大区别的，报销比例也一样。

两者在报销时是没有什么不同的，报销比例是一样的，具体可以咨询当地医保中心。

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双柏县17174538904： 办理灵活就业医保和城镇职工医保一样吗? ？
卫屈孚卫： 不一样的,首先参保人员不一样.城镇职工医疗保险的参保范围为本市用人单位及其职工(含退休人员).而灵活就医医保的参保人员是个体工商户及其雇工、灵活就业人员.第二,缴费比例也不一样.城镇职工的医疗保险费,由用人单位和职工个人共同缴纳.而灵活就医医保的基本医疗保险费以上年度全市职工社会平均工资为缴费基数,按4.9%的比例缴纳一年的基本医疗住院统筹基金和100元的大额救助金.第三,享受的待遇不一样.城镇居民医保和城镇职工医保在报销医疗费用时药品目录、诊疗目录、床位设施目录范围是一样的,但报销的比例是不一样的.而灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇,不设个人账户.也就是说,住院时可持医保卡就医,但不可用医保卡支付医药费或在药店购药.

双柏县17174538904： 灵活就业人员医疗保险报销比例是多少 - ？
卫屈孚卫： 百分之90~95根据不同的病和药比例不一样

双柏县17174538904： 灵活就业人员医保报销比例 - ？
卫屈孚卫： 灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇. 灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有.自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样

双柏县17174538904： 在北京自由职业者缴纳医疗保险后(社保),与单位在职职工在看病时报销一样吗?怎么报销? - ？
卫屈孚卫： 不一样的地方: 1自由职业者缴纳医疗保险后,不设个人帐户,没有从医保返还金的存折.2.自由职业者的门诊是需要自费的. 一样的地方: 1.发生住院情况,可以与在职职工享受相同的医疗待遇.2.累计缴费年限的计算是相同的. 因为,两者缴费的比例是不同的: 1.在职职工每月按本人上年实际平均工资的2%,用人单位按9%缴纳基本医疗保险费,每人合计交纳11%.虽然有0.8%--2%划入个人帐户,医疗保险基金仍有9%--10.2%进帐. 2.自由职业者缴纳医疗保险是按社会平均工资的7%缴纳,医疗保险基金只有这7%进帐. 因此,我个人认为,如果自由职业者与在职职工在医保上如果享受相同的待遇,会显失公平.当然可能还有其他方面例如管理不便等原因.

双柏县17174538904： 灵活就业人员交的医保,在门诊看病可以报销吗? - ？
卫屈孚卫： 灵活就业医保门诊能报销,灵活就业人员参加的医疗保险,实际上就是城镇职工医疗保险,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇,而企业在职职工参保的医疗保险也是,城镇职工医疗保险,所以说,他们二者实际上就是一种医疗保险.

双柏县17174538904： 社保中灵活就业人员的住院医疗和在职职工的基本医疗有什么区别? - ？
卫屈孚卫： 根据政策规定,城镇职工医疗保险不论在职职工还是在社会上以灵活就业身份参保的人员在享受医保统筹待遇时是一致的.报销比例没有任何区别,至于年龄段不管是职工还是灵活就业人员都是一样的,如退休后报销比例高几个百分点.各地的政策不一样,可能有些差别.

双柏县17174538904： 企业职工医保改交灵活就业人员医保可以吗?有什么不同? - ？
卫屈孚卫： 当然是可以的,只要你辞职了就能改交灵活就业人员医保,区别在于职工医保报销比例很高,个人缴纳少,交的钱从工资里面扣,灵活就业人员医保缴纳时间长,待遇低.

双柏县17174538904： 医疗保险个人参保和单位参保有区别吗? - ？
卫屈孚卫： 一、定义不同: (1)个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险. (2)单位医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度.通过用人单...

双柏县17174538904： 职工医疗保险可以报销吗? ？
卫屈孚卫： 看情况. 1.城镇职工在企业参加基本医疗可以报销门诊费用,1800元以下自费,1800元以上医疗费用,在社区医院看病报销70%,二级、三级医院可以报销50%. 2.如果是自己在职介存档、或享受自谋政策和灵活就业的人员,由于参加医疗和在职职工缴费的比率不一样,所以不能报销门诊医疗费用,只能报销住院和互助费用.

双柏县17174538904： 个人交社保和单位交社保有何区别 - ？
卫屈孚卫： 一、就是缴纳社保的种类不同,很多职工都知道,在职时公司会为我们缴纳五险一金,但是对于灵活就业人员而言,所能缴纳的只有养老和医疗保险这两种,因为按照规定其余的三险一金个人是无法缴纳的.二、单位职工所缴纳社保是带有强...