肾病有几个阶段
尿毒症是肾病综合征晚期的简称,肾脏功能的损伤是需要经过4个阶段,并非突然崩溃。第一阶段是肾功能代偿期,就是一个肾坏掉了,另一个肾开始值班,如果保养的好,平平安安度过余生是没问题的。第二阶段是肾功能失代偿期,如果值班的肾也被搞坏了,代偿功能已经无法满足人体的血液排毒需要,就是失代偿状态了。第二阶段是肾功能失代偿期,如果值班的肾也被搞坏了,代偿功能已经无法满足人体的血液排毒需要,就是失代偿状态了。第三阶段是肾功能衰竭期,医学治疗上就是开始进行血液透析,大概每周一次,少喝水,不能干重体力活。第四阶段是尿毒症期,到了这阶段,血液透析能维持疾病现有程度就不错了,如果哪天突然恶化,人就没了。目前重疾险的重症赔付,有两项都可以起到经济补偿的作用,一个是终末期肾病,要求疾病到第四个阶段,另一个是重大器官移植,肾移植当然就在此列。考虑到肾脏移植的成功概率极低,配体受型的供需关系严重失衡,绝大多数的尿毒症患者是等不到器官移植的,所以有两项重症理赔标准可以获赔,也是很人性的。肾脏器官本身大概50-80万不等,这还不包括手术费用和术后的抗排斥药物成本,要是家里经济情况一般,本身又没买保险的,就很麻烦了。
从肾炎到尿毒症有五个发展期,主要以血肌酐为标准:肾病一期,属于最轻的肾病,血肌酐一般正常,没有出现任何症状;肾病二期,此时肾病正处在肾功能代偿期,肌酐在133到177中间;肾病三期。,这种阶段属于肾功能失代偿期,患者会出现明显症状,肌酐在186到442之间;肾病四期。肾脏发生衰竭,肌酐在443到707之间;肾病五期,会演变成尿毒症,一般在708以上。
肾病的五个阶段
一期:肾炎反应期
这一阶段肌酐正常,肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。
除了水肿、高血压会让患者出现不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。
这一阶段是最容易治愈的,但很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了干预时机,所以定期体检非常重要。
二期:肾功能代偿期
所谓的肾功能代偿期,指的是肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。
这一阶段,血肌酐基本处于133~177μmoI/L之间。
大约还有一半的肾单位可以正常工作,所以患者本人并没有什么感觉,常常延误干预时期。
三期:肾功能失代偿期
所谓失代偿期,指的是肾功能受损较为严重,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。
这一阶段,血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间,肾单位受损已经超过三分之二甚至更多,患者已经开始感觉到乏力。
四期:肾衰竭期
当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,也就是所谓的慢性肾衰竭了。
此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,每时每刻都有大片肾细胞被杀死。
这一阶段,患者开始感到的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。
五期:尿毒症期
慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间,此时超过90%的肾单位已经坏死了,肾脏体积萎缩至6cm以下,而且基本没有尿液产生了。
到了这个阶段,患者的感觉会非常强烈,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现,由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。
三个时期,四个时期都可以分 没什么区别。
第一阶段,炎症损伤期
1. 病理改变,此阶段只是肾脏细胞的损伤,肾组织缺血缺氧,肾小球局部改变为:系膜细胞增生、系膜基质增多、电荷屏障受伤、通透性增强等等。该阶段一旦错过有效治疗,会使肾病进入难治期。
2. 临床症状,晨起眼睑轻微水肿,尿泡沫增多,血压不稳定,尿常规出现潜血、尿蛋白等,血肌酐大133μmol/L以上。
第二阶段,肾功能损伤期
1. 病理改变,因炎症损伤阶段治疗不及时,出现了肾小球硬化,肾小管变型萎缩,肾组织纤维化,从而导致肾单位逐渐减少,肾功能进行性损伤加重,病情逐渐恶化。
2. 临床表现,血压升高,头晕头痛,食欲减退,贫血乏力,四肢发凉,水肿浮现,夜尿增多,泡沫加重等。肾体积开始萎缩,双肾血流减少,滤过功能下降,排泄功能延迟,肌酐清除率降低,血肌酐高达186μmol/L以上,肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白开始上升,出现氮质血症等;
第三阶段,肾功能衰竭(晚期为尿毒症)
1. 病例改变,由于肾纤维化和肾功能损伤能得到由效遏制,导致肾小球硬化加剧,肾小球萎缩坏死,肾单位消耗殆尽,肾功能重度丧失,进入肾衰竭期(晚期为尿毒症)。
2. 临床表现,个系统出现严重并发症,如心衰,消化道出血,肾性骨病等,血肌酐高达451μmol/L以上,尿毒症期甚至高达1000μmol/L以上,肌酐清除率小于20ml/min,尿毒症期甚至10ml/min,出现严重贫血、高血压,电解质紊乱及酸碱平衡失调,排泄障碍,无尿,双肾严重纤维化等,大量尿毒在体内潴留,危害全身脏器组织。
第一阶段,炎症损伤期1.病理改变,此阶段只是肾脏细胞的损伤,肾组织缺血缺氧,肾小球局部改变为:系膜细胞增生、系膜基质增多、电荷屏障受伤、通透性增强等等。该阶段一旦错过有效治疗,会使肾病进入难治期。2.临床症状,晨起眼睑轻微水肿,尿泡沫增多,血压不稳定,尿常规出现潜血、尿蛋白等,血肌酐大133μmol/L以上。第二阶段,肾功能损伤期1.病理改变,因炎症损伤阶段治疗不及时,出现了肾小球硬化,肾小管变型萎缩,肾组织纤维化,从而导致肾单位逐渐减少,肾功能进行性损伤加重,病情逐渐恶化。2.临床表现,血压升高,头晕头痛,食欲减退,贫血乏力,四肢发凉,水肿浮现,夜尿增多,泡沫加重等。肾体积开始萎缩,双肾血流减少,滤过功能下降,排泄功能延迟,肌酐清除率降低,血肌酐高达186μmol/L以上,肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白开始上升,出现氮质血症等;第三阶段,肾功能衰竭(晚期为尿毒症)1.病例改变,由于肾纤维化和肾功能损伤能得到由效遏制,导致肾小球硬化加剧,肾小球萎缩坏死,肾单位消耗殆尽,肾功能重度丧失,进入肾衰竭期(晚期为尿毒症)。2.临床表现,个系统出现严重并发症,如心衰,消化道出血,肾性骨病等,血肌酐高达451μmol/L以上,尿毒症期甚至高达1000μmol/L以上,肌酐清除率小于20ml/min,尿毒症期甚至10ml/min,出现严重贫血、高血压,电解质紊乱及酸碱平衡失调,排泄障碍,无尿,双肾严重纤维化等,大量尿毒在体内潴留,危害全身脏器组织。
你好,西医里的肾病包括各种急性肾炎和慢性肾炎,如不及时治疗,最终将导致肾功能衰竭,最后出现尿毒症而致死。一般发展过程为1,肾炎期,可出现如血尿,高血压,水肿,蛋白尿等症状。抽血查肾功能可表现为轻度异常或正常。这时如果及时就医,治愈几率极大。2,肾功能代偿期。这时原有症状仍存在,肾脏功能已经开始受到损害。抽血查肾功能正常或轻度异常。及时治疗仍然有效。3肾功能失代偿期。这时除原有症状加重外,还可出现 贫血,夜尿增多等。查肾功能开始出现较严重异常。治疗后恢复效果不佳。4,肾功能衰竭期。这时肾脏功能已基本损坏。体内的毒素无法从肾脏排出,可出现严重贫血,夜尿多,胃肠道恶心,呕吐,厌食等中毒症状。5,尿毒症期,肾脏功能完全破坏。体内毒素堆积,对身体其它器官如脑,胃肠道,心脏产生严重影响。可出现精神,意识改变,昏迷等,危及生命。
第一阶段,炎症bai损伤期.病理改变,此阶段只是肾脏du细胞的损伤,肾zhi组织缺血缺氧,肾小球dao局部改变为:系膜细胞增生、系膜基质增多、电荷屏障受伤、通透性增强等等。该阶段一旦错过有效治疗,会使肾病进入难治期。.临床症状,晨起眼睑轻微水肿,尿泡沫增多,血压不稳定,尿常规出现潜血、尿蛋白等,血肌酐大μmol/L以上。第二阶段,肾功能损伤期.病理改变,因炎症损伤阶段治疗不及时,出现了肾小球硬化,肾小管变型萎缩,肾组织纤维化,从而导致肾单位逐渐减少,肾功能进行性损伤加重,病情逐渐恶化。.临床表现,血压升高,头晕头痛,食欲减退,贫血乏力,四肢发凉,水肿浮现,夜尿增多,泡沫加重等。肾体积开始萎缩,双肾血流减少,滤过功能下降,排泄功能延迟,肌酐清除率降低,血肌酐高达8μmol/L以上,肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白开始上升,出现氮质血症等;第三阶段,肾功能衰竭(晚期为尿毒症).病例改变,由于肾纤维化和肾功能损伤能得到由效遏制,导致肾小球硬化加剧,肾小球萎缩坏死,肾单位消耗殆尽,肾功能重度丧失,进入肾衰竭期(晚期为尿毒症)。.临床表现,个系统出现严重并发症,如心衰,消化道出血,肾性骨病等,血肌酐高达μmol/L以上,尿毒症期甚至高达μmol/L以上,肌酐清除率小于ml/min,尿毒症期甚至ml/min,出现严重贫血、高血压,电解质紊乱及酸碱平衡失调,排泄障碍,无尿,双肾严重纤维化等,大量尿毒在体内潴留,危害全身脏器组织。
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