慢性鼻窦炎怎样治疗？

如何治疗慢性鼻窦炎~

1、用盐水冲洗鼻腔，每日四次，这是必需的，直到症状消失。据艾哈迈德卡拉达格博士和他的同事们在科学杂志“随想录”于2003年发表了一篇文章，生理盐水鼻腔冲洗有助于打破粘液和放电，清除鼻腔通道，提供一种治疗。比抗生素更容易，更安全 - 尤其是儿童和老人。从药店或保健品商店购买鼻壶，并按照推荐的指示，可以进行鼻腔冲洗。
2、饮食上以2000毫克，每日一次餐的松果根提取物。松果含有的植物化学物质，有助于刺激免疫系统，增加白血细胞在体内自然对抗感染。据克里骨在他的著作“混合液体草药的临床指南”中说，这个剂量的松果提取物被推荐用于治疗上呼吸道感染，如流感，普通感冒，急性和慢性鼻窦炎，呼吸道粘膜炎和气管炎。
3、增加饮食中的芳香物质，称为芥子油苷。这些芥子油苷的一些食物来源包括芥菜籽，芥末，辣根，红色和白色的洋葱，大蒜和生姜。根据对亨利在他的著作“临床营养学医生的书”中介绍。每天吃的时候，这些食物会帮助纾缓交通挤塞。这些食物，特别是洋葱，大蒜，也可以应用于作为巴布剂。
4、每天服用多种维生素补充剂，选择一个高浓度的维生素C，维生素A，B群和锌。这些营养物质都需要保卫自己不受感染，并保持免疫系统健康。采取多种维生素，按照其标签上的指示，不要超过建议的剂量。
5、麦卢卡蜂蜜(UMF 25)每天前一餐。据渥太华大学的塔拉勒Alandejani博士和他的同事认为，麦卢卡蜂蜜，可有效地杀死细菌引起的慢性鼻窦感染。他们的研究成果发表在杂志“耳鼻咽喉科”，2008年，发现麦卢卡比蜂蜜某些类型的抗生素更有效的杀死这些细菌，如葡萄球菌。

同时鼻塞头痛的很容易治愈的，几天痊愈，用药一次减轻症状。每次鼻孔吸入绿豆粒大小药面，一天2次，不影响正常生活工作。
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　　别担心，鼻窦炎可以治好，有成功的案例，一周就可以使症状基本消失，就花几百元。
　　原理是清洁病变部位、消毒杀菌、促进表皮生长、提高自生抵抗力。
　　但一般医生都说是治不好的慢性病，穿刺只能排脓；或者推荐手术，手术好后可能会复发。
　　试试以下方法：
　　到医院负压洗、吸鼻子，用氯霉素眼药水加生理盐水，鼻窦腔小，负压才能洗干净！
　　当时是在北师大旁的北京二炮医院开药洗的，一般正规医院应该都能做。
　　第一周每天1次，第二周隔天1次，第三周后一个月每周2次，第二、三个月每周1次。三个月完全可以康复。
　　期间配合如下，保证休息、心情愉快，注意保暖，防止感冒，营养要保证：
　　千万记住：醒鼻子时一侧一侧处理，不能2个鼻孔同时被捏死，鼻腔压力高容易把脏东西压到鼻窦的小孔里。这是发生鼻窦炎的主要原因。切记切记！！！
　　1、在家每次睡觉前后清鼻涕、滴链霉素眼药水，反复几次，到鼻涕干净再滴一次。醒鼻子时趴着，利于脏东西出来。滴药水时不垫枕头仰着，最后一次把脖子挂在床边几分钟，利于药液浸润鼻窦小孔。(使用2种抗生素利于炎症控制）
　　2、一日3次，服用化痰、稀释鼻涕作用的药物，到医院开，有了更好，没有也没关系，多喝水。
　　3、每日一次1颗复合维生素，促进伤口愈合，增强抵抗力。
　　4、每日一头生大蒜，每日1包板蓝根，消毒杀菌，增强抵抗力。
　　5、三七根泡水喝，对收缩息肉有效，促进伤口愈合。有条件的加点三七粉或三七胶囊更好。
　　感冒没有好的要配合吃感冒药和抗生素。
　　儿童药量要严格遵照医嘱，并注意观察反应。
　　祝早日康复！！！
　　好了报个喜！！！

【概述】慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜的慢性卡他性或化脓性炎症，多由急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，以双侧发病或多窦发病常见。病因及致病菌与急性化脓性鼻窦炎相似，特应性体质与本病关系亦甚为密切。单侧或双侧间歇性或持续性鼻塞、流脓涕；头痛，多为钝痛、闷痛，痛有定处，发作有一定的时间规律；嗅觉减退或丧失；视力障碍；全身可伴有乏力，头昏、健忘，注意力不能集中等。
本病属于中医学的慢鼻渊范畴，以鼻流浊涕、鼻塞、头痛经久不愈为主症的一种鼻科疾病，病程较长，缠绵难愈。多因痰浊阻肺，肺宣降失司，水津不布，聚为痰浊，上壅窦窍成为本病；肺经蕴热，失于清肃，邪聚窦窍，留而不去发为本病；肺脾气虚，清阳不升，窦窍失养，无力逐邪外出，邪滞窦窍，日久不去，成为本病；肾阳亏虚，窦窍失于温煦而成本病；气血瘀阻，窦窍肌膜日渐增厚，日久不愈而为本病。
【治疗】1．痰浊阻肺证【症状】鼻流白粘涕，量多，鼻塞，头昏；检查见鼻腔肌膜色淡红；咳嗽痰多，胸闷，舌淡红，苔白腻，脉滑。【方一】二陈汤【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】陈皮12克，制半夏10克，茯苓12克，生甘草6克。
【功效】宣肺化痰，祛浊通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中。
【按语】可加白芷、厚朴、苍术等加强化浊祛痰之力，加辛夷、苍耳子、石菖蒲等宣通鼻窍。
2．肺经蕴热证【症状】涕黄量少，鼻塞；检查见鼻肌膜红肿，中鼻道有脓涕，可有头痛、咽痒、咳嗽，吐少量黄痰等；舌红，苔薄黄，脉数有力。【方一】辛夷清肺饮【来源】《医宗金鉴》【组成】辛荑花12克，生甘草6克，石膏15克，知母12克，栀子12克，黄芩10克，枇杷叶10克，升麻10克，百合10克，麦冬12克。
【功效】宣肺清热，解郁通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中以辛夷宣畅肺气，散邪通窍；升麻、枇杷叶、黄岑、山栀子、石膏、知母清热泄肺；百合、麦冬润肺养阴；甘草调和诸药。
【按语】黄涕量多可加鱼腥草、皂刺等清肺排脓；鼻塞甚可加苍耳子、白芷等宣肺通窍；咽痒咳嗽可加贝母、玄参、桑白皮等清肺利咽。
3．肺气虚寒证【症状】间歇性鼻塞，鼻涕粘白，嗅觉减退，头昏头胀；全身可见气短乏力，语声低微，自汗畏风寒，咳嗽痰多，舌质淡，苔薄白，脉缓弱；检查见鼻粘膜淡红肿胀，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道可见有粘性分泌物。【方一】温肺止流丹【来源】《辨证录》【组成】人参10克，荆芥10克，细辛3克，诃子10克，甘草6克，桔梗10克，鱼脑石15克。
【功效】温补肺脏，散寒通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】人参、甘草、诃子补肺敛气；细辛、荆芥疏散风寒；桔梗、鱼脑石散结除涕。
【按语】临床应用时可加辛夷花、苍耳子、白芷以芳香通窍；若头额冷痛可酌加羌活、白芷、川芎等；若畏寒肢冷、遇寒加重者可酌加防风、桂枝等；若鼻涕多者，可酌加半夏、陈皮、薏苡仁等；若喷嚏、流清涕者，可酌加黄芪、白术、防风等。
4．脾气虚弱证【症状】鼻涕白粘或黄稠，量多，头昏重，嗅觉减退，鼻塞较重；全身可见食少纳呆，腹胀便溏，肢困乏力，面色萎黄，或头闷胀；舌淡胖，苔薄白，脉细弱。【方一】参苓白术散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】炒扁豆30克，人参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，怀山药15克，莲子肉12克，薏苡仁20克，砂仁10克，桔梗10克，炙甘草6克。
【功效】健脾利湿，益气通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】人参、白术、茯苓、甘草补脾益气；山药、扁豆、薏苡仁、砂仁健脾渗湿；桔梗开宣肺气，祛痰排脓。
【按语】若鼻涕浓稠量多者，可酌加陈皮、半夏、枳壳、瓜萎等；若鼻塞甚者，可酌加苍耳子、辛夷花。
5．肾阳虚衰证【症状】鼻涕清稀，量多不止，鼻塞，嗅觉减退，鼻痒，喷嚏时作，每遇风冷则症状加重；检查见鼻腔肌膜肿胀色淡，鼻道有较多清涕，全身见形寒肢冷，精神萎靡，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力。【方一】肾气丸【来源】《金贵要略》【组成】干地黄15克，山药12克，山茱萸12克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮12克，桂枝10克，炮附子3克。
【功效】温补肾阳，散寒通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中六味地黄汤滋肾健脾，以资化源；附子、肉桂温肾壮阳；牛膝、车前子补肾利水。
【按语】涕多难止者，可加金樱子、五味子等补肾固摄；鼻塞不通者加辛夷、苍耳子等宣通鼻窍。
6．气血瘀阻证【症状】鼻涕白粘或黄稠，鼻塞较甚，头昏沉闷痛，痛无定时，迁延不愈，检查见鼻腔肌膜暗红增厚，鼻道内积有脓涕，窦腔肌膜增厚明显，舌暗红或有瘀点，脉细涩。【方一】通窍活血汤【来源】《医林改错》【组成】赤芍3克，川芎3克，桃仁6克，红花9克，麝香0．15克，老葱6克，白芷12克，石菖蒲9克，全蝎5克，地龙9克。
【功效】活血化瘀，解毒除渊。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，疏通脉络，以导滞通窍；以麝香芳香通窍，老葱、姜枣调和营卫。
【按语】若白粘涕多者，可加薏苡仁、泽泻、茯苓化湿除渊；黄色脓涕多者加藿香、丝瓜络、车前草、黄芩以清热化湿；鼻塞甚者加服苍耳子散。

治疗鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体，提高身体抵抗力，预防感冒。同时对有全身慢性病者，要辅以适当的治疗。
一旦确诊患了慢性鼻窦炎，其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话，可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种：
(1)鼻腔局部用药：1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂，它可以减轻鼻窦粘膜肿胀，开口通畅，使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3 -4次，每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。医生常将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中，增加其抗感染、抗过敏的作用，如：氯麻素(加人氯霉素)，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西林麻黄素。另外，还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。目前常用药有：伯克纳喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂等，应在医师指导下用药。
(2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇红霉素、头孢、头孢呋新、泰力特等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、塞特赞、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。
(3)正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开—…”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。
(4)上颌窦穿刺冲洗：用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。
术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。

鼻窦炎是一种人群中多发的常见疾病，中医称为鼻渊，我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长，反复发作，难以治愈。依目前的医疗水平来看，鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的实际情况，先详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。目前医学界大多认为，鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。但对于鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗，手术治疗有很多种，最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术，也就是鼻内窥镜技术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。

鼻窦炎本身是由于鼻子其他部位发炎，分泌的粘性物质将鼻窦窦口堵塞，导致细菌在鼻窦内大量繁殖，从而使鼻窦发炎。因此治疗鼻窦炎最简单、最有效的的方法就是自己去买个洗鼻壶，将温盐水灌入其中，让水流在重力的引导下，缓缓浸洗鼻腔各个柔嫩组织，清除鼻腔中的脓性分泌物及其中的各种有害物质。一般早晚洗，平时不用管。把堵塞鼻窦口的东西洗干净了，鼻窦开口通畅了，鼻窦内的分泌物能够及时排出，细菌减少。鼻窦炎自然就慢慢消下去了。效果与穿刺类似，但更为简单，而且不用受苦。而且长时间的清洁鼻腔还可以让健康的新生细胞替代其他发炎部位的病变细胞，从而达到治疗鼻窦炎的目的。

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