在喉损伤时什么诊断研究是重要的？
应用电生理监测技术探讨甲状腺手术中喉神经(喉返神经和喉上神经外支)损伤机制(机械系损伤、热损伤和解剖变异)导致的损伤机制和损伤诊断价值。动物实验部分：采用小型巴马猪，分为牵拉损伤组和超声刀损伤组，分别随机接受不同延展程度牵拉处理和不同超声刀使用强度处理，对照组只解剖显露喉返神经而不作处理，监测处理前后喉返神经肌电图电位变化，光镜及电镜下观察喉返神经组织病理学改变；喉返神经临床研究部分：分析临床甲状腺手术病例，采用标准化四步法喉返神经监测技术，即分别监测记录显露喉返神经前的迷走神经肌电信号振幅(V1)、喉返神经肌电信号振幅(R1)，以及手术结束后迷走神经肌电信号振幅(V2)和喉返神经肌电信号振幅(R2),手术中利用实时神经监测技术判断喉返神经功能状态、并定位损伤位置，手术前后喉镜检查声带活动评价神经功能，同时采用手术前超声预测和手术中神经监测诊断非返性喉返神经变异、降低因解剖变异导致的神经损伤风险；动物实验部分：甲状腺手术中喉返神经牵拉损伤机制包括轴向和横向牵拉,损伤程度以后者为著，超过10%张力即可导致肌电图振幅明显减弱或消失，组织病理学提示髓鞘断裂、退变，神经纤维脱水、脂质沉积，雪旺细胞内，外膜结缔组织内出血、炎细胞浸润。超声刀头接触神经表面使用超过2次提示音即出现神经肌电信号消失，距离神经1mm或2mm使用6次提示音后神经前后肌电图振幅有显著性差异，组织病理学提示外膜结缔组织内出血、炎细胞浸润，神经纤维细胞变性；喉返神经临床研究部分：采用V2≤100μv作为神经监测阈值预测喉返神经损伤，其阳性预测价值70%，阴性预测价值99.75%，敏感性87.5%，特异性99.27%，采用ROC曲线计算最佳阈值为V2≤169μv，其敏感性99.8%，特异性100%。
局部成角牵拉(66.6%)、电刀灼伤(16.7%)和错误结扎(16.7%)是甲状腺手术中喉返神经暂时性损伤最常见的损伤机制。手术前使用超声多普勒观察颈总动脉起源和头臂干缺失与否、结合手术中神经监测可有效预测非返性喉返神经解剖变异；喉上神经外支临床研究部分：喉上神经外支与甲状腺上动脉的交叉点距离甲状腺上极大于25px者55条(50.9%),小于25px者53条(49.1%，高风险分型)，其中大于12.5px小于25px者24条(22.2%)，小于12.5px或者位于腺体背面者29条(26.9%)，甲状腺上下径大于125px者中高风险分型比例显著增加。在接受神经监测手术患者中，处理甲状腺上极前环甲肌平均肌电振幅699.02±215.75μv，手术结束前686.63±209.35μv，两组无显著性差异,p=0.223，未发现环甲肌肌电振幅与性别、年龄和神经位置等因素相关。
颈部软组织X线片可展现破碎的喉部、皮下气体或椎体前气体。CT可准确识别喉部破碎的位置和范围，可弯曲的喉镜可提供 有关软骨结构的完全性及声带功能的有价值的讯息。当喉内检査阴 性或可曲喉镜检查无法进行时（如插管的病人）而仍怀疑喉部破碎时，应做CT扫描。喉镜、食道镜的检查，检查到下咽部有肿物呈现菜花型、溃疡型等，表面可有坏死或出血，梨状窝有唾液潴留。活性检查——就是直接截取或整部分切除，并对其进行细胞培养检查观察，来判断是否有癌变的可能。
通过对喉气管外伤救治情况分析，探讨喉气管外伤合理的诊断及治疗方法，预防并发症的发生。24h之内就诊的病人27例，占84.4%。外伤原因以交通伤最为多见，占37.5%；其次为刀器切割伤，占18.8%。损伤部位以复合性损伤为多(37%)，其次为单纯的甲状软骨(16%)、颈段气管损伤(16%)与环状软骨(16%)损伤。临床表现中常见的症状为声嘶或失声(93.8%)及呼吸困难(90.6%)，其次为休克(34.4%)。常见的体征是颈部皮下气肿，占25%。外伤后出现呼吸困难的病人，均经气管切开术来改善通气。发生的并发症，最常见有：喉气管狭窄,其次咽瘘，喉返神经麻痹，气管食管瘘。死亡1例病人,是因严重喉梗阻引起窒息所致。喉气管外伤早期处理的13例病人，发生喉气管狭窄2例，而没有早期处理的16例病人，发生喉气管狭窄12例，对这两组病人进行x~2检验，有统计学意义(P＜0.01)。
在喉损伤时什么诊断研究是重要的?
同时采用手术前超声预测和手术中神经监测诊断非返性喉返神经变异、降低因解剖变异导致的神经损伤风险；动物实验部分：甲状腺手术中喉返神经牵拉损伤机制包括轴向和横向牵拉,损伤程度以后者为著，超过10%张力即可导致肌电图振幅明显减弱或消失，组织病理学提示髓鞘断裂、退变，神经纤维脱水、脂质沉积，雪旺细胞...
喉插管损伤症状体征
肉芽肿: 溃疡和伪膜的基础上，炎症细胞会浸润并引发成纤维细胞和血管内皮细胞的增生，形成肉芽肿。肉芽肿呈灰白色或淡红色，表面平滑，触感类似息肉。患者会感到喉部不适，声音嘶哑，咳嗽时痰中带血。严重时，肉芽肿可能阻塞声门，引起呼吸困难。环杓关节脱位: 插管损伤可能导致一侧杓状软骨红肿，并突出于...
咽喉黏膜损伤的症状
1.出血咽喉挫伤，仅伤及黏膜者出血较小，常为痰中带血，咽喉开放性损伤，因颈部血管多，出血量较多，有时可致休克，如伤及颈动脉，可致大出血死亡。2.呼吸困难咽喉气管创伤无论是开放性损伤或闭合性损伤皆可引起不同程度的呼吸困难。3.吞咽困难咽喉创伤后局部疼痛致吞咽困难，伤口合并感染，杓会厌皱襞...
喉返神经损伤症状
双侧喉返神经损伤，即双侧喉返神经瘫痪，主要见于广泛甲状腺手术后，特别是手术过程中损伤双侧喉返神经。初期可能有短暂的声嘶表现，咳嗽力量减弱。尽管双侧声带接近中线，吸气时无法正常外展，但声音并不会立即受到影响。然而，这种损伤会导致严重的呼吸困难，因为声带无法正常打开和关闭，影响气体交换。
喉上神经损伤简介
3.上喉切除，易损伤喉上神经。10 喉上神经损伤的临床表现 10.1 单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少,且一般多为单侧，易伤及其外支。（1）症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音。（2）体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于发声时健侧环...
喉返神经瘫痪诊断检查
对于喉返神经瘫痪的诊断，一些关键的检查项目需被考虑。首先，观察患者单侧喉返神经受损时，声带会停留在旁正中位置，无法进行外展或内收运动。声门在闭合时会呈现出半边三角形的形态。长期患病者，健康的声带可能会代偿功能，发音时，健康侧声带可能会偏离中线，声门裂出现歪斜。双侧喉返神经瘫痪的初期症状...
喉上神经内支损伤的临床表现为
喉上神经归属于交感神经的支系，普遍的损害原因常见于甲状腺囊肿及咽喉的有关手术治疗。在手术中解决甲状腺囊肿上极时离甲状腺囊肿腺管很远，分离出来不细心，将神经与周边组织一并结扎手术所造成。喉上神经内支归属于触觉神经，外支归属于运动神经，若损害内支则会造成 喉粘膜觉得缺失，饮用水时候产生呛着...
喉部ct可以检查到什么
耳鼻咽喉CT检查临床意义：1.对中耳乳突炎，尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时，可明确其范围、程度，以提供手术方案。2.可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等，对某些肿瘤可作出定性诊断。3.可用于肿瘤的复查，观察疗效及复发情况。4.CT对喉部损伤为首选检查方法，可鉴别血肿与水肿;...
双侧喉返神经损伤表现
2.失声：双侧喉返神经全支和前支损伤多引起失声。3.饮水呛咳：常与声音嘶哑相伴随，是喉返神经损伤的常见症状。其发病机制主要是在做吞咽动作时，声门关闭不全，液体漏入气管所引起。4.呼吸困难或窒息：双侧喉返神经后支损伤，患者通气功能严重受损，可引起呼吸困难甚至窒息。5.其他：喉返神经暂时性...
喉返神经损伤的常见症状有哪些?
1.单侧喉返神经损伤(单侧喉返神经瘫痪)为一侧的外展肌及内收肌的瘫痪，但喉上神经仍正常，故环甲肌尚能维持外展及内收的功能。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状，待日后健侧声带于发声时可超过中线，并与患侧声带接触，则声音改善，此种瘫痪不致发生呼吸困展开 ...
卫奋妇月：[答案] C.气管纤毛向喉方一直摆,再吐出体外 D.锻炼使肺功能增强,呼吸肌收缩有力 C.最大的一次测得数据
星子县15573964848： 在调查校园内生物过程中,不正确的做法是() - ？
卫奋妇月：[选项] A. 事先设计好调查表 B. 将喜欢的生物如实记录,其他忽略 C. 不要伤害校园内的生物 D. 注意个人安全,小组同学集体行动
星子县15573964848： 栗喉蜂虎是国家级保护动物,厦门五缘湾骑马山是适于栗喉蜂虎的繁殖地之一.我市保护该鸟最有效的措施应该是() - ？
卫奋妇月：[选项] A. 建立自然保护区 B. 迁移至动物园养护 C. 开发旅游观赏区 D. 研究人工繁殖技术
星子县15573964848： 喉咙有痰很多年了,咳不出咽不下.嘴巴里容易口臭 - 口臭 - 复禾健康？
卫奋妇月：[选项] A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②③④
