关于电子病历法律有何规定？

~ 　　电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录，它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
　　网友咨询：
　　关于电子病历法律有何规定？
　　律师解答：
　　电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历。电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。
　　医疗机构应用电子病历应当具备以下条件：（一）具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作；具有专门的管理部门和人员，负责电子病历的业务监管等工作；（二）建立、健全电子病历使用的相关制度和规程；（三）具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制；（四）具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力；（五）其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。
　　律师补充：
　　医疗机构使用电子病历系统进行病历书写，应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。门（急）诊病历书写内容包括门（急）诊病历首页、病历记录、化验报告、医学影像检查资料等。住院病历书写内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知单、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查报告、病理报告单等。
　　医疗机构应当为患者电子病历赋予唯一患者身份标识，以确保患者基本信息及其医疗记录的真实性、一致性、连续性、完整性。电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。
　　依法需要封存电子病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版；也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。
　　【法律依据】
　　《电子病历应用管理规范》
　　第二条 实施电子病历的医疗机构，其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。
　　第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历。

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滁州市15092883300： 病历应当保存多少年 ？
尔彩尼扎： 根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定,门(急)诊病历原则上由患者负责保管.医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急...

滁州市15092883300： 归档后电子病历可以修改吗 ？
尔彩尼扎： 根据《电子病历应用管理规范(试行)》第17条之规定,电子病历应当设置归档状态,医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门(急)诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态.电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹,否则可能影响病历真实性的认定.法律依据《电子病历应用管理规范(试行)》第十七条电子病历应当设置归档状态,医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门(急)诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态.电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹.

滁州市15092883300： 封存电子病历的技术要求 ？
尔彩尼扎： 根据《电子病历应用管理规范(试行)》第二十四条的规定,封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求:(一)储存于独立可靠的存储介质,并由医患双方或双...

滁州市15092883300： 电子病历能用电子签名吗 ？
尔彩尼扎： 电子病历可以用电子签名.可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力.根据《电子签名法》第十三条的规定,电子签名符合以下条件视为可靠的电子签名:...

滁州市15092883300： 什么是电子病历,电子病历的法律地位如何 - ？
尔彩尼扎： 先看看电子签名法对电子签名的定义:第二条 本法所称电子签名,是指数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据. 本法所称数据电文,是指以电子、光学、磁或者类似手段生成、发送、接收或者储存的信息. 第三条 民事活动中的合同或者其他文件、单证等文书,当事人可以约定使用或者不使用电子签名、数据电文. 你所说的“电子商务”只是电子签名法规定的一个项目,电子病历既然医患双方都合意使用就能够形成事实上的法律关系,受电子签名法约束.适用“电子商务”的情形是针对商事行为信息化的趋势产生的,总之电子档案资料一旦当事人签署,即具有法律效力,受法律保护.

滁州市15092883300： 电子病历属于书证还是电子数据证据?如何封存和锁定? ？
尔彩尼扎： 书证是民事诉讼中十分重要的证据种类之一,指以纸张等物质载体的 形式体现,通过文字、图形、符号等所记载的内容来证明案件事实的资料.随着 科技的发展,电子、...

滁州市15092883300： 急求:卫生部医政司.卫医政发【2010】24号文.请帮忙 - ？
尔彩尼扎： 卫医政发〔2010〕24号文 中华人民共和国卫生部 卫医政发〔2010〕24号文:《电子病历基本规范(试行)》 第二十六条:医疗机构应当受理下列人员或机构复印或者复制电子病历资料的申请:(二)死亡患者近亲属或其代理人 第二十七条 医疗机构应当指定专门机构和人员负责受理复印或者复制电子病历资料的申请 第三十一条 复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当在电子病历纸质版本上加盖证明印记,或提供已锁定不可更改的病历电子版. 根据以上法律规章制度规定: 任何人、任何单位,无权以任何借口非法剥夺家属享有的:复制院方电脑中不可更改的死者王成的原始电子病历档案.谁阻止谁违法! 推行电子病历目的:就是为了防止医院篡改病人的病历.

滁州市15092883300： 医疗机构病历管理规定的管理规定 - ？
尔彩尼扎： 医疗机构病历管理规定(2013年版) 第一条 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定. 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门...

滁州市15092883300： 电子病历出现哪些问题呢? ？
尔彩尼扎： 一是电子病历难于得到法律承认,患者不乐意应用.我国法规目前尚未对电子签章、电子病历的规范性、有效性和法律作用做出具体统一的明文规定.也就是说目前的电子...

滁州市15092883300： 关于病史复印流程 - ？
尔彩尼扎： 1.复印病历的规定没有相关部门的统一规定.相关部门还没有做到具体到如此细节做出规定的程度.而且也不是很必要. 2.具体流程每个医院都一样,由医院自己规定. 3.目前我过较大医院都有实行电子病历,一般三甲医院均已实行.但电子病历一般只在住院期间起法律作用,准确来说,电子病历的法律效用并不明确.出院后的病历以打印出来的纸质病历归档病案室为准. 4.病历上的每一个签名由书写者自行打印出来并手写签名才能起法律作用.因为有笔迹在上面.而一份病历上有很多位医生的签名,不可能打印出来再去一个个找他们签名,所以只能把病案室的那份复印. 以上只是我的理解,并未参考官方信息,也没有找到相关的解释. 希望我的回答对你有帮助.