单位给交了社保，老家的医保要停掉吗？

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一、重复参保了，该保留哪一个？

2020 年 9 月份，国家医保局发布医保参保指导意见，明确原则上不允许重复参保。

也就是说，单位和老家只能有一个地方交医保，那应该保留哪一个呢？

根据医保局的指导意见，老家跟单位重复参保了，原则上保留单位的职工医保，老家医保不再交费就可以了。

另外，重复参保的居民医保，如果还没开始生效，比如明年的，可以申请退费，需要到医保局申请。今年的居民医保因为已经生效了，即使重复了也不能退钱。

老家的医保停掉容易，那节假日回家，万一生病怎么办？更何况自己工作不是很稳定，职工医保要是停了，不就像是在裸奔吗？

别急，这两个问题，我们一一来讨论。

二、回老家，要用医保怎么办？

虽然一年到头 300 多天都在外地，但放假还是要回家看看，万一在家休息的时候突然生病了要怎么用医保呢？

而且在家看病家人会更方便照顾，不少人生病后会直接选择在老家的医院治疗。

我们分两种情况：

情况 1：工作参加社保的地方跟老家不在一个省，比如在广州上班，老家户籍在武汉。

情况 2：社保和老家在同一个省但不同市，比如在广州上班，老家户籍在佛山。

不同情况，解决办法会有稍微的差异，我们具体来看。

情况1：老家在外省，怎么办？

如果老家在外省，建议办理异地就医备案，虽然在外省看病可以先自己垫付，然后拿着发票和病历到工作所在地的医保部门申请报销。

但办理了异地就医备案，到定点联网的医院住院后，可以直接通过医保卡报销，会更方便。

目前国家开发的异地就医备案小程序，很方便备案，主要适用以下 3 类人群：

长居外地：老人长期住在外地子女家，上班族被派去外地常驻等。

异地转诊：如果得了重病，当地医疗条件有限，就需要转到外地的大医院。

临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。

短时间的回老家休假，突然生病，可以选择临时就医选项进行备案，备案具体操作步骤如下：

部分地区临时跨省就医不能在小程序备案，这种情况一般可以在当地医保局网站在线办理。

情况2：老家在本省的其他市区，怎么办？

如果是在省内的不同市区看病，不少地区已经实现全省直接结算，比如江西，所以就不需要备案。

如果所在地区还没实现全省通用，跨市区使用医保可能就需要办理转诊单，才能在医院即时结算，不然的话就只能在出院后手工报销。

异地就医备案成功后，住院可以拿着社保卡，到老家的异地就医联网医疗机构，可以实现出院直接结算。

如果是门诊，要看当地是否支持联网结算，没有报销的话就需要先垫付，然后申请现金报销。

另外，备案后如果要回工作地看病，记得及时取消备案，否则职工医保在工作地就用不了了。

三、工作不稳定，社保断交了怎么办？

工作不稳定，经常换工作对于现代人来说是常有的事，虽然很自由，但也会担心换工作期间职工医保断交，老家医保也停了，万一生病该怎么办？

最便捷的方法是找到下一份工作，两份工作交社保的时间可以连上，不出现断交。比如这个月 20 号离职，下个月 15 号之前能顺利入职下一份工作，这样社保就不会断缴。

除此以外，还有两个办法：

1、灵活就业身份交社保

如果不能顺利续上，也不必过于担心，我们还能以灵活就业的身份自己交职工社保，首次缴费一般要去社保局，待遇和职工社保一样，一般包括职工医保和职工养老。

和职工社保一样，灵活就业身份交的社保次月开始可以用，如果辞职后能顺利续上，就能直接用。

不过大多数地区缴纳是要求当地户籍，也有部分地方支持异地缴纳。

这里我们也整理了 31 个地区的灵活就业社保缴纳的政策信息，可以在公众号对话框回复：灵活就业，就可以获取相关表格。

目前，成都、武汉、南昌等地，外地户口已经可以按灵活就业人员身份自己参保了，参保流程和当地人自己交社保没有区别。

社保政策会随时间调整，具体以当时流程为准

下面，我们就做个流程指引，教会大家能够自己操作交社保。

因为北京、上海没有本地户口都不能自己交灵活就业职工社保，而广州只能交职工养老，不能交医疗。

这里就以成都为例，先搜索关注“成都社保”公众号，灵活就业人员首次参保按以下流程操作：

不少地区首次参保需要去社保局或街道政务服务中心，而成都比较方便，线上就可以参保。参保成功后可以直接在“成都社保”公众号缴费。

除此之外，有些人会在换工作的几个月时间找公司代缴社保。但因为自己和公司并没有真实劳动关系，所以可能会存在一些风险。

2、买商业保险

大多地方还是要求有本地户口才能交灵活就业社保的，如果不是长期找不到工作，去交灵活就业社保就不是很方便。

这时候最直接的过渡方法就是有一份商业保险，比如买份百万医疗险，大多数百万医疗都能支持无社保购买，保费相比有社保的会贵一些，但报销比例不变。

百万医疗险主要是为了抵御大病风险，一般都有 1 万的免赔额，平常一些比较小的疾病是用不上这个保险的。

如果担心自己生小病，可以给自己补充一份小额住院医疗，免赔额比较低，一般只有 100 块，没有社保报销的情况下大多也能赔 60%。

无论是百万医疗险还是小额医疗险，都能相对解决我们看病花费的问题，而且也不贵，一份百万医疗险，30 岁买一年也就几百块，也是我们没工作时候的底气。

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钟山区13459228165： 在单位交五险一金,农村的养老保险我医疗保险还要继续交吗? - ？
召蒲仙立： 在单位交五险一金,已经包含了养老保险和医疗保险,可以不继续缴纳农村的城乡居民医保和养老保险了. 根据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登...

钟山区13459228165： 单位买社保,家里的居民医保要退掉吗? ？
召蒲仙立： 在职职工的社保里面含有医保的.之前的居民医保应该要退保后才能正常参保的吧.大部分地区社保都不能重复缴纳的.只有极少数区域在不达到上限的情况下可以叠加缴费的.

钟山区13459228165： 在单位交了社保,在老家还用交合作医疗吗? - ？
召蒲仙立： 不用了,单位己交社保已包含医保在内,在老家不用再交医保,因为不能在二地都用医保报销医药费,

钟山区13459228165： 我之前交的有农村合作医疗,后来在城市公司交了社保,那我的合作医疗还用交吗? - ？
召蒲仙立： 1、农村合作医疗和社会保险中的医疗保险是有冲突的,不能同意享受这两项待遇.所以,没有必要同时参加. 2、建议注销掉合作医疗,只参加职工医疗保险.农村合作医疗每年交费一次,不产生个人账户余额,所以不存在转移费用的问题. 3、如果你参加了农村养老保险,也与社会保险中的养老保险相冲突.建议停止交纳农村养老保险.至于农村养老保险已交纳的份额转移问题,可到当地的社会保险经办机构(人社局)去详细咨询.

钟山区13459228165： 就是我老家给交了医疗保险,现在单位又给交社保可以吗? - ？
召蒲仙立： 老家已经交了医疗保险,单位又交社保是可以的.但是不可以同时享受双份医疗的待遇.所以说,同事交了医疗保险,要买社保是很不划算的.你应该把老家的医疗保险停掉,只要公司缴纳的社保就可以了.

钟山区13459228165： 公司给交五险家里的合作医疗和养老保险都得取消吗? - ？
召蒲仙立： 只要不是同一个地区(地市级),没有必要取消,但家中的也不要缴费了.将来把公司缴纳的社保转移回户口所在地社保,与你以前的缴费合并即可.

钟山区13459228165： 单位要交医保,家里已经交上了,家里的可以手动取消吗? - ？
召蒲仙立： 可以手动停止缴纳.以前缴纳的费用会暂时封存,以后可以和单位缴纳的一起合并.1、写退保申请,写明原因,带相关材料,如升学、户口迁移等材料,到社保中心办理手续.证明审核,并签署意见,与申请退保者的缴费证、缴费记录卡一起...

钟山区13459228165： 家里买过医保了,现在企业买社保,是不是就可以去掉医保这一项了 - ？
召蒲仙立： 如果在单位缴纳社会劳动保险了,社会劳动保险是捆绑式保险,医疗保险就被捆绑在其中.按规定不会让你享受双重医疗保障,因此你家中的那份医保完全就可以停掉,否则就等于白扔一份钱.

钟山区13459228165： 公司交着医保家里的农合用注销吗? - ？
召蒲仙立： 在单位交医 保,农村医疗保险就不必交了.根据《南充 市城乡居民基本医疗保险实施细则》(南人 社通〔2016〕443 号)第三条1、参保、缴费办法和标准城乡居民医保实行按年度一次性缴费,所缴医疗保险费不予退还.城乡居民原则上以家庭为单位整体参保,城乡居民(含家庭成员中的中小学在校学生)由户籍所在地、外地户籍人员居住地乡镇政府(街道办事处)、村(社区)组织参保缴费;2、对于外出务工人员和在外读书的学生已经参加了医疗保险的,不再重复参保缴费,但必须提供参保地医保局开具的参保证明.如果在外面打工办了社保,家里又给办了新农合,新农合政府掏钱比例大,重复参保不只是浪费自己的钱,还会浪费国家的钱.

钟山区13459228165： 我在外面打工已买了社保,农村老家父母买医疗保险,我们还需要买吗? - ？
召蒲仙立： 不管是职工医保还是农村医保,都不能重复交纳,你们在外打工,交纳了职工医保,老家就不能再交纳农村医保了.