黄帝内经（十）五脏生成

~ “原文”

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。

肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。

脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。

肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝胸而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲成，此五味之所合也。

五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如杯血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如鸟羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟（ɡǎo）裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以裹纣；生于脾，如以缟裹恬楼实，生于肾，如以缟裹紫，此五藏所生之外荣也。

色味当五藏；白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾。甘，黑当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。

故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹（bì），凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小路三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。

诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是以头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。绚蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则人肝。腹满胀，支流胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在闹中，过在手巨阳、少阴，

夫脉之小大、滑涩、浮沉，可以指别。五藏之象，可以类推。五藏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。赤，脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹；得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下胠胜，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛、足清、头痛。黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风。黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。

凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也；面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

心脏与脉相合，其荥华反映在面色，因为肾属水，心属人，所以心脏受肾脏的制约。

肺脏与皮肤相合，其荣华反映在毛发，因为心属火，肺属金，所以肺脏受心脏的制约。

肝脏与筋相合，其荣华反映在指甲，因为肺属金，肝属木，所以肝脏受肺脏的制约。

脾脏与肌肉相合，其荣华反映在口唇，因为肝属木，脾属土，所以脾脏受肝脏的制约。

肾脏与骨相合，其荣华反映在头发，因为脾属土，肾属水，所以肾脏受脾脏的制约。

所以过多食用咸味，咸属水，则会使血脉凝涩不畅，颜面色泽变为演黑。过多食用苦味，苦属火，则会伤损肺脏，使皮肤枯槁无泽。过多食用辛味，辛属金，则会伤及肝脏，使筋脉怠而指甲枯脆。过多食用酸味，酸属木，则会伤害脾脏，使肌肉粗硬皱缩而口唇干裂掀揭。过多食用甘味，甘属土，会伤害肾脏，使骨骼疼痛而头发脱落。这是偏嗜五味所造成的伤损。所以心喜得苦味，肺喜得辛味，肝喜得酸味，脾喜得甘味，肾喜得咸味，这是五味与五脏之气之间相合的对应关系。

面部颜色与光泽的变化，反映着五脏之气的盛衰。如面色发青如干草，是死症。面色发黄色如积实，是死症；面色发黑如烟灰，是死症；面色发红如凝血，是死症；面色发白如枯骨，是死症。这是五色中表现为五脏之气败绝的死症症象。

面色发青如翠鸟的羽毛，面色发红如鸡冠，面色发黄如蟹腹，面色发白如猪脂，面色发黑如乌鸦毛，含有明润光泽，这是五色中表现五脏之气充盛，生机旺盛的反映。心有生气，面色就像细白的薄绢裹着朱砂；肺有生气，面色就像细白的薄绢裹着浅红色的丝绢；肝有生气，面色就像细白的薄绢襄着天青色的朱砂；肺有生气，面色就像细白的薄绢裹着枯萎；肾有生气，面色润泽鲜明，含蓄不露，这些都是五脏之气充盛于面部的反应。

五色、五味与五脏相合：白色和辛味相应于肺，赤色和苦味相应于心，青色和酸味相应于肝，黄色和甘味相应于脾，黑色和咸味相应于肾。因五脏外合筋、骨、脉、肌、皮五体，所以白色应于皮，赤色应于脉，青色应于筋，黄色应于肉，黑色应于骨。

人体中各条脉络都与目相连，五脏六腑的精华随经脉灌注于目；而精髓都汇聚在沪，全身的精髓都与脑关联；筋脉都联结于关节，全身的筋都与关节相接；血脉都归于心脏，全身的血液都由心统管；全身的气都源于肺，各种气皆由肺脏统属。四肢以及肘、腕、膝、踝“八溪”，又都是脉、髓、筋、血、气运行出入的部位。

当睡眠时，部分血液归藏于肝脏，肝得血液营养，才有视力；足得血液营养，才能行走；手掌得血液营养，就能伸屈使用；指头得血液营养，才能拿取。假如刚刚睡醒马上外出就会受风邪侵袭，血液循行便会凝滞在肌肤，引发痹症；凝滞在经脉，引发淤血；凝滞在足部，引发厥冷。这三种情况都是由于气血的运行不畅，不能正常回流，所造成的痹厥等症。人体有肩、肘、腕、髋、踝大关节，称为大谷，有全身骨节、筋内交接的部位三百五十三处，称为小溪，这里减除了分布在脊背的十二脏腑的俞穴数，否则仍为三百六十五个，与三百六十五日周天相合，都是卫气与邪气留止的地方。诊治的时候，可以循着这些部位施以针刺，以护特卫气，祛除邪气。

诊断疾病的部位，要以五脏的经脉为纲纪。想要知道疾病的起因，必须先确定引发病变的原因。所谓五决，即五脏之脉，为通辨五脏的脉象，即可诊断出疾病的所在和性质。所以头痛等巅顶部位的疾患，属下虚上实，病变发生在足少阴和足太阳经，病情严重的可深入肾脏，头晕眼花，身体摇晃。眼花耳聋，属下实上虚，病变在足少阳和足厥阴经，病病势加剧刀由经脉而深入肝脏。腹满肿胀，感觉支撑胸隔、胁肋，属于下部道气上冲，病变发生在足太阴和足阳明经；咳嗽气喘，气机道乱于胸中，病变发生在手阳明和手太阳经；心烦头痛，胸踊不适，病变发生在手太阳和手少阴经。

通过手指可以鉴别脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等，五脏功能和病理变化，可以通过脉象推论出来；五脏与官、商、角、徵、羽五音相关，可以据此了解五脏的状况；五色变化非常微妙，但还可以用眼睛来观察，以区别生死善恶。诊断时，若能将望色和切脉结合在一起，便可万无一失了。面色发红，脉象急疾坚硬，赤色应在心脏，脉疾邪盛，可诊断为邪气积聚于胸中，常表现为妨害饮食，这种病叫做心痹，起因于思虑过度，劳伤心气，邪气乘虚侵入造成。面色发白，脉象躁急而浮，上虚下实，白色应在肺脏，脉躁说明邪盛，症状是惊喘，可诊断为病邪积聚于脚中，迫肺作喘，肺气本身虚弱，因而这种病的病名叫做肺痹，起因是醉后行房所诱发。面色发膏，脉象长而有力，青色应在肝脏，脉象说明邪盛，可诊断为病邪积聚于心下，支撑两侧胁肋，这种病叫做肝痹，多因受寒湿造成，与疝气的发病机理相同，其症状还有头疼腰痛，两足冰冷等。面色发黄，脉象木而虚，黄色应在脾脏，脉大说明邪盛，脉虚症为脾气不足，可诊断为病邪积聚在腹中，因脾虚而受肝气加倍制约，故感觉有气由小版两侧上冲，这种病叫做厥疝，归女也会患此症，多由剧烈活动，四肢过于疲劳，汗出受风造成石色发黑，脉象是尺上坚实而大，黑色应在肾脏，脉象应在下部邪盛，可诊断为病邪积聚在小腹与前阴，病名叫做肾痹，多因冷水沐浴后睡件受寒湿之气侵入引起。

通常健康人的面色也都微带黄色，这是脾胃之气的正常反映。而黄国膏、而黄目赤、而黄目自、面黄目黑的，是尚有胃土之气，不会死亡。若见到面膏目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的，则表明胃气已经败绝，皆为死亡的症象。

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富平县19692143922： 黄帝内经是不是有两本,太素和什么的,那上古天真论是什么?？
营许哌奇： 黄帝内经白话版 上古天真论篇第一 四气调神大论篇第二 生气通天论篇第三 金匮真言论篇第四 阴阳应象大论篇第五 阴阳离合论篇第六 阴阳别论篇第七 灵兰秘典论篇第八 六节脏象论篇第九 五脏生成篇第十 五脏别论篇第十一 异法方宜论篇第十二 ...

富平县19692143922： 皇黄帝内经关于肝与脾关系的古文 - ？
营许哌奇： 《素问·调经论》曰:“肝藏血”.肝藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的作用.肝藏血主要表现在三个方面:①贮藏血液.肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液,以供人体活动所需,发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用.正如《灵枢·本神》所说:“肝藏血,血舍魂.”《素问·五脏生成》亦云:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄.

富平县19692143922： 《黄帝内经》求解!酸生肝,肝生盘,盘生心,肝主目. - ？
营许哌奇： 肝主怒,五行属木;肺主悲,五行属金.金克木,所以悲胜怒.(情绪) 肝喜酸,肺喜辛,五味本来有滋养五脏的作用,但五味太过脏器反而会伤.金克木,所以辛胜酸.(饮食) “在变动为握”,肝主筋,握这个动作需要筋使劲呀. “在音为角”,“角”就是木头互相撞击形成的声音. “在窍为目”,肝开窍于眼,肝不好就会视力下降,肝火旺就会眼睛充满红血丝,黄疸性肝炎眼睛就会发黄.

富平县19692143922： 黄帝内经中五脏的称呼是什么 - ？
营许哌奇： 肝心脾肺肾 分别对应 木火土金水

富平县19692143922： 五谷,五音,五体,五脏分别是什么 - ？
营许哌奇： 五色:青、白、赤、黑、黄 五律:宫商角徵羽 五脏:心、肝、脾、肺、肾 五谷:粟、豆 、麻、麦、稻 . 五音就是五律 五味:酸、甜、苦、辣、咸 五体:筋,脉,肉,皮,骨

富平县19692143922： 黄帝内经大概内容简介? - ？
营许哌奇： 《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,起源于轩辕黄帝,代代口耳相传,后又经医家、医学理论家联合增补发展创作,于春秋战国时期(关于成书年代有周朝,秦朝,汉朝多种观点)集结成书.在以黄帝、岐伯、雷公对话、的形式阐...

富平县19692143922： 《黄帝内经》认为人的五脏六腑分别指什么? ？
营许哌奇： 人有五脏六腑,五脏六腑皆有神明,但是五脏六腑到底指什么呢?中医里的五脏,是指“五 脏”,意思是包藏在其中的东西.其实,五脏就是指心、肝、脾、肺、肾,但这并不只是指血肉有形 的器官,而是意味着形、气、神三个层面.而六腑,则是指胆、脾胃、小肠、大肠、三焦、膀胱.

富平县19692143922： 关于黄帝内经中的五脏的作用1 我有听说,五脏为主、六腑为辅的说法,对么?2 在黄帝内经的概念中,心脏主神,就是说,心的这一体系,影响调节着人的... - ？
营许哌奇：[答案] 卷三,里面四篇都有论及. 灵兰秘典论篇第八 六节藏象论篇第九 五藏生成论篇第十 五藏别论篇第十一 1,黄帝内经是这么说的. 2,“心者,君主之官也,神明出焉.” 3,上面.

富平县19692143922： 国学堂中讲解《黄帝内经》共讲了几期??? - ？
营许哌奇： 上古天真论篇第一 四气调神大论篇第二 生气通天论篇第三 金匮真言论篇第四 阴阳应象大论篇第五 阴阳离合论篇第六 阴阳别论篇第七 灵兰秘典论篇第八 六节脏象论篇第九 五脏生成篇第十 五脏别论篇第十一 异法方宜论篇第十二 移精变气论篇第十三