低钠症是随小便流失的该怎样治疗

作者&投稿:貂雁 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
请问如何治疗低钠及低蛋白病症?患者高烧不退、排尿困难,补充纳和蛋白都流失了。有知详情者请告知。谢谢~

此为稀释性低钠血症,先用高渗盐水在1小时内补充5g Nacl,然后用速尿将过多的水排出,使血钠浓度上升,此时患者意识可由昏迷转至清醒。要点是不急于提高白蛋白浓度,以免因为血容量增加而加重低钠血症。血钠浓度上升后再补充白蛋白或血浆以消肿。24小时出入量一定要出量大于入量。

应该首先正确区分是那种类型的低钠血症。

稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂和袢利尿剂疗效明确。甘露醇100~250ml缓慢静滴,时间控制在2~3小时内,在输注到一半左右时用强心药(如西地兰),再过20分钟左右根据患者情况静脉推注速尿100~200mg。

缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差,可以采用联合应用大剂量袢利尿剂和输注小剂量高渗盐水的方法。主要通过补钠公式计算来补钠:需补钠量=[142mmol/L-血钠实测值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)/17。一般第一天输入补充钠盐量的1/4-1/3,根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量。具体如下,1.4%-3.0%的高渗盐水150ml,30分钟快速输注,如果尿量增多,应注意静脉给予10%KCl 20-40ml/d,预防低钾血症。每天入液量≤1000ml,每天测定患者体重,24小时尿量、电解质指标,直到利尿剂改为口服200-500mg/d。
治疗期间要严密观察心肺功能变化,以调节剂量和滴速,一般以分次补给为宜,否则会引起神经症状和加重心衰。
对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中,出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量(100-250ug/min)多巴胺,小计量多巴胺具有增加肾灌注,促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态,从而提高利尿效果。转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主。

另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗,给予2.72%高张盐水500 ml(生理盐水400ml 10%氯化钠100ml)。同时在给药期间每日限钠120 mmol(食盐7 g),限水1000ml。
对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动、静脉血液滤过的方法。

病情分析: 体内钠流失主要原因有排出过多和补充不足引起。正常情况下每天进食的钠量和排出的钠量保持动态平衡,呕吐、不吃饭导至体内补充的钠量不足。而体内钠排出量正常,是的体内低钠。 意见建议:进一步检查,明确呕吐、抽筋、不想吃饭、消瘦、乏力、睡不着觉、昏昏沉沉的原因,治疗原发病,静脉滴注盐水补充丢失的钠。


低钠症是随小便流失的该怎样治疗
病情分析: 体内钠流失主要原因有排出过多和补充不足引起。正常情况下每天进食的钠量和排出的钠量保持动态平衡,呕吐、不吃饭导至体内补充的钠量不足。而体内钠排出量正常,是的体内低钠。 意见建议:进一步检查,明确呕吐、抽筋、不想吃饭、消瘦、乏力、睡不着觉、昏昏沉沉的原因,治疗原发病,静脉滴...

低钠血症是什么原因造成的
1、如果人体内的钠流失很严重的话,就会形成了人体内总体缺钠的低钠血症。人体的钠元素主要是通过呕吐、腹泻等情况流失的。而有些低钠血症的出现是由肾病所造成的,而且长时间、过多的使用利尿的药物也会造成钠元素的流失。2、人体内如果缺乏糖皮质激素的话,就会造成肾脏的排泄功能失常,进而形成低钠...

平时多喝水可以排除身体摄入过多的钠吗?
钠过多症又叫高钠血症,血清钠浓度>145mmol\/L为高钠血症。高钠血症必然合并血浆渗透压增高,故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过多,以细胞外液增多为主,发生组织水肿、肺水肿及心力衰竭。多喝水,促...

钠元素摄入过量对人体有什么影响?
钠过多会引起局钠血症,使中枢神经受到明显影响,病人易激动,烦躁不安,嗜睡,肌张力增高,抽搐,惊厥,甚至昏迷。体内水量的恒定主要靠钠的调节,钠多则水量增加,钠少则水量减少,所以摄人过多的食盐,易发生水肿;过少则易引起脱水。钠的摄入主要是通过食物,尤其是食盐。每日摄人体内的钠几乎全部都...

什么是低钠血症
一方面,摄入不足是主要原因之一,特别是在极端饮食控制或长期无法进食的情况下。另一方面,一些疾病和药物也可能导致低钠血症的发生,如糖尿病酮症酸中毒、充血性心力衰竭等。此外,某些类型的癌症和化疗药物也可能引起低钠血症。另外,过量出汗或过度利尿也可能导致体内钠的流失过多,从而引发低钠血症。...

缺钠是什么原因造成的
缺钠的原因多种多样,主要包括以下几个方面:一、摄入不足 日常饮食中含钠量较低或长期食欲减退、厌食,容易导致钠元素摄入不足,引起体内缺钠。二、流失过多 1. 消化性疾病:如胃肠道肿瘤、消化道炎症等,可引起腹泻症状,导致钠元素流失过多。2. 肾脏疾病:如肾病综合征、肾炎等,会导致肾功能异常...

高血钠、低血钠都会造成头痛!用喝水量+尿量来判断
当人体出现过多钠离子的时候,会借由排出体液来排出钠离子,像是流汗、小便,但如果身体的水分不足,就没办法利用排水来排钠离子,就会出现高血钠的情况。可能是因为水分摄取过少,或是一下子吃了太咸的食物,或是因为某些疾病、环境产生脱水的现象。但早期的症状并不明显,可能会忽略。高血钠症的症状...

为什么吃含钠多的食物会导致尿量减少?
身体为了组织之间的渗透压保持平衡,钠多了只能通过减少水的流失维持渗透压的平衡。 本回答由提问者推荐 举报| 答案纠错 | 评论 6 3 泰坦星巨人 采纳率:38% 擅长: 手机使用 眼科 健身 极品飞车 音频\/歌曲共享 为您推荐: 含钠高的食物有哪些 含钠高的食物和水果 肝炎的食物 钠含量标准 24小时尿钠500...

钠对人有什么用
3、是胰液、胆汁、汗和泪水的组成成分。4、钠对ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)的生产和利用、肌肉运动、心血管功能、能量代谢都有关系,此外,糖代谢、氧的利用也需有钠的参与。5、维持血压正常。6、增强神经肌肉兴奋性。钠是人体中一种重要无机元素,一般情况下,成人体内钠含量大约为3200(女)~4170(男)...

钠偏低是什么原因
钠偏低是什么原因:1、摄入减少,最常见于饮食比较差的病人;2、丢失过多,一种情况是经过肾脏丢失过多,另一种情况是经过胃肠道丢失过多;3、出汗过多,由于从事剧烈运动的人,身体大量出现排汗,从而使得身体的钠随着汗水大量流失。血钠偏低就是低钠血症,一般血钠低于135mmol\/L就是偏低,低钠血症...

遵义市19417673827: 低钠血症如何补钠
纪促如双: 你好,这得根据导致低钠的具体病因以及程度而定的,如果是轻度的一般口服一些钠盐就可以了,必要时需要输液

遵义市19417673827: 低钠血症怎样能补上来 - 血液科 - 复禾健康
纪促如双: 应该首先正确区分是那种类型的低钠血症.稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂和袢利尿剂疗效明确.甘露醇100~250ml缓慢静滴,时间控...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网