下肢动脉硬化闭塞症的症状有哪些?

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下肢动脉硬化闭塞症怎么治好?~

  治疗动脉硬化闭塞症方法分成两类:
  第一类主要是通过开放的外科手术重建患肢的血供,包括血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建等。但传统手术相对创伤大、风险大,不适宜于合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。
  第二类是血管腔内治疗,下肢动脉血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。手术只需要在大腿根部开一个米粒大小的口子,将导管、球囊、支架插入到病变动脉处,完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架,患者第二天就可以下床活动,从而使患者免受开刀之苦。
  目前常用的下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内介入治疗有:下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)是血管疾病治疗上的重大进展,已经是目前一项比较成熟的技术,其主要机理在于使动脉粥样硬化斑块断裂,同时扩张分离狭窄硬化的内膜,伸展血管中膜,因而球囊血管扩张术是一种机械扩张导致血管重塑的治疗下肢动脉硬化闭塞症方法。随着新技术新材料的不断涌现对于股浅动脉长段闭塞以及糖尿病足患者膝以下动脉的闭塞通过PTA也能取得满意的疗效。为克服经皮球囊血管扩张成形术后血管壁的弹性回缩,在扩张后的动脉内植入血管支架,既可以支撑血管管壁,又能够稳定斑块,进一步提高了血管腔内介入治疗的近期和远期通畅率。

下肢动脉硬化性闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化性闭塞症症状的有无和严重程度,受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展,但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时,可导致症状突然加重。
早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。
对于临床表现的严重程度,可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分,以增加临床评价的客观程度,并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期,由轻至重分为0~6共七个等级。
1.Rutherford0级
无临床症状,踏车试验或反应性充血试验正常,无动脉阻塞的血液动力表现;
2.Rutherford1级
轻度间歇性跛行,完成踏车试验,运动后踝动脉压>50mmHg,但休息时踝动脉压低于约20mmHg;
3.Rutherford2级
中度间歇性跛行,界于1和3之间;
4.Rutherford3级
重度间歇性跛行,不能完成踏车试验,运动后踝动脉压<50mmHg;
5.Rutherford4级
缺血性静息痛,休息时踝动脉压<40mmHg,足背和胫后动脉几乎不能触及,足趾动脉压<30mmHg;
6.Rutherford5级
小块组织缺损、非愈合性溃疡,局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变,休息时踝动脉压<60mmHg,足背和胫后动脉几乎不能触及,足趾动脉压<40mmHg;
7.Rutherford6级
大块组织缺损,超过跖骨平面,足部功能无法保留,其余标准同Rutherford5级。(标准踏车试验在15度斜面上,速度为每小时2英里,时间5分钟)。

动脉粥样硬化患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢,即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应地增加,血液供应得以补偿,从而使组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和,临床上甚至没有明显的缺血症状。如果病变发展较快,侧支循环建立不完全,代偿有限,患者可出现明显的间歇性跛行和肢体疼痛等症状。根据患者症状的严重程度,按Fontaine分期,一般将临床表现分为4期。
第1期,轻微主诉期。患者仅感觉患肢皮温降低、怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳,肢端易发生足癣感染而不易控制。
第2期,间歇性跛行期。当患者在行走时,由于缺血和缺氧,较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力,必须停止行走,休息片刻后,症状有所缓解,才能继续活动。如再行走一段距离后,症状又重复出现。小腿间歇性跛行是下肢缺血性病变最常见的症状。
第3期,静息痛期。当病变进一步发展,而侧支循环建立严重不足,使患肢处于相当严重的缺血状态,即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。
第4期,组织坏死期。主要指病变继续发展至闭塞期,侧支循环十分有限,出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前,皮肤温度降低,色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部,随着病变的进展,感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部、或者小腿,严重者可出现全身中毒症状。
大多数动脉硬化闭塞性患者,根据病史和体格检查可做出诊断。详细的询问病史;仔细的体格检查,例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-奈动脉的听诊都是诊断所必需的。根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状,以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等,可初步做出动脉硬化闭塞症的诊断。X线来片显示动脉有斑状钙化,无损伤血管检查踝/肱指数可<1,严重者可达0.5以下。动脉造影可显示动脉呈多处伸长扭曲状,管腔弥漫性不规则狭窄或节段性闭塞等可明确诊断。病人可伴有高血压、高血脂、高血糖、冠心病、脑卒中等,对诊断有帮助。但X线摄片无动脉钙化、血脂亦正常者,不能除外动脉硬化性闭塞的存在。


什么是下肢动脉硬化闭塞症?
下肢动脉硬化闭塞症,这种病情就是会出现在人体的下肢的部位。使下肢会非常的疼,并且还会出现发麻的症状。病情很重的时候,还有可能双腿儿出现了一些斑块儿。然后就会把血管儿里面给堵塞住了。然后就会导致病人在功血的方面大大减少就会导致病人的肢体出现坏死的症状。这就是下肢动脉硬化闭塞症的病情。尤...

下肢动脉硬化性闭塞症可以使用热敷护理吗?来知晓下
这是对于下肢动脉硬化性闭塞症患者来说是不利的表现。有些患者有可能导致病变以及症状加重。2、正常人用热水泡脚无疑是有很多好处的,但是对于下肢动脉硬化性闭塞症的患者来说热敷是不好的。正常人采取热敷可以扩张下肢动静脉血管,促进下肢血液循环,起到相关的保健。但对于那些下肢动脉硬化闭塞症的患者来...

双下肢动脉硬化闭塞
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下肢动脉硬化闭塞症的症状有哪些?
大多数动脉硬化闭塞性患者,根据病史和体格检查可做出诊断。详细的询问病史;仔细的体格检查,例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-奈动脉的听诊都是诊断所必需的。根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状,以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等,可初步做出动脉硬化闭塞症的诊断。

下肢动脉硬化闭塞如何治疗
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅...

什么是下肢动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型...

动脉硬化闭塞症的常见治疗方法有哪些??
动脉硬化闭塞症的治疗方法包括:1、运动疗法:当患者症状不明显时,鼓励适当运动,在力所能及的情况下进行步行锻炼,改善下肢缺血表现;2、药物治疗:动脉硬化闭塞症出现症状,要服用抗血管药物,常见如阿司匹林、波立维等;另外还要服用调脂的药物,如他汀类的药物;如果发生明显缺血,需要应用改善微循环的...

下肢动脉硬化的治疗
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅...

双下肢动脉血管闭塞症
生活中常见的肢体血管病有:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎等。因篇幅所限我只能给予简单介绍。血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,发病年龄一般在20~45岁之间,多发于小腿及足部,发病初期患肢明显发凉、怕冷、麻木或针刺样疼痛,行走时足底有垫物感。肢体易疲劳,行走一段距离后被迫停止行走...

下肢动脉硬化闭塞引起脚痛是什么原因?
下肢动脉硬化闭塞导致脚痛的原因是下肢尤其下肢末端脚部发生缺血。因为下肢动脉硬化闭塞后,导致下肢的肌肉组织严密缺血,尤其脚。患者出现脚部疼痛、麻木、发凉,重者出现间歇性跛行甚至坏死。因此,这种情况脚疼原因是缺血导致。需要及时就医治疗。

果洛藏族自治州18640093502: 下肢动脉硬化闭塞症 - 搜狗百科
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果洛藏族自治州18640093502: 下肢动脉硬化闭塞症有什么症状?
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佘翠脉络: 下肢动脉硬化闭塞症的临床症状主要取决于肢体缺血的发展 速度和程度.初起症状是患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛 行等,进一步发展可出现静息痛及组织坏疽、缺血性神经病变、 皮肤色泽改变、皮肤附属器营养障碍、失用性肌萎缩及关节僵硬 等症状.主髂动脉闭塞的男性患者可有阳痿.体检有缺血肢体肤 色苍白、发花,皮肤皱缩、干燥、有鳞屑、趾甲增厚、体毛脱 失、肢体肌肉萎缩等.触诊皮温凉、厥冷,闭塞部位远侧的动脉 搏动减弱或消失,末梢血管充盈时间延迟.肢体抬高试验(Bur¬ger 试验) 阳性. 严重缺血者肢体感觉、运动功能丧失、 垂足、 局部皮肤溃疡甚至肢体坏疽.

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