肺脏叩诊检查方法是什么

作者&投稿:郯闻 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 众所周知,肺脏是人体最重要的器官之一,它的生理作用会直接影响到人体的变化,如果肺脏出了问题,相应的也会给人体产生副作用,所以体检的时候肺脏检查也是必要的步骤。而肺脏叩诊一般是对肺脏的一种检查方法,本文就简单介绍下肺脏叩诊检查方法,让大家可以了解下。
叩诊的方法与顺序:叩诊时患者宜采取坐位或仰卧位。解开衣服,肌肉放松,呼吸均匀。检查前胸时,胸部前挺;检查背部时,患者头向前略垂,躯干稍向前弯,两肩自然下垂,两手置于膝上,必要时两手抱对侧肩部或肘部,以使背部平坦。叩诊顺序应先胸后背,自上而下,左右对比,即由肺尖部向下,沿肋间由前向后进行叩诊,注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两侧时,板指应与肋间平行。叩诊背部,板指可与脊柱平行,叩肩胛下角水平以下的部位时,板指仍保持与肋间隙平行。
肺部定界叩诊
1)肺上界:正常肺尖上缘在锁骨上2~3c m,右侧相对稍窄,因右肺尖的位置较低,且右侧肩胛带的肌肉常较发达。一侧肺上界缩小,见于肺尖部结核;明显狭小可为该侧肺尖纤维性变或萎缩;肺气肿时叩诊音可增强。
2)肺下界:正常人平静呼吸时,肺下界的位置分别在锁骨中线第6肋间隙上、腋中线第 8肋间隙上及肩胛线第10肋间隙上。在生理情况下体型瘦长者其肺下界可降低1肋间隙;儿童、矮胖者及妊娠者可升高1肋间隙。病理情况下,两侧肺下界下降常见于肺气肿;两侧肺下界上升常见于腹内压升高,如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤;一侧肺下界上升,见于同侧肺不张、胸腔积液、肝脾肿大、膈下脓肿等。
3)肺下界移动度及其改变 叩诊时先让患者平静呼吸,一般在腋中线及肩胛线上进行自上而下的叩诊,先定出肺下界,再让患者深吸一口气后暂时屏住,重新测定肺下界;最后深呼一口气暂时屏住,再重新测定肺下界,如此测定肺下界的上下移动范围,正常时各为3~4c m,相加即为正常人肺下界的移动范围(约为6~8c m)。当肺有炎症或水肿、肺组织弹性减低(肺气肿)、局部胸膜粘连时,肺下界移动度减少;当胸腔大量积液或气胸、胸膜完全粘连、膈肌麻痹时,肺下界移动度可消失。
肺部异常叩诊音
①病理性浊音或实音见于:肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度水肿及广泛的肺纤维化、肺癌、肺包虫或囊虫病、胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变(胸壁水肿、肿瘤)等。
②病理性鼓音见于:气胸、肺结核、肺脓肿形成的空洞,肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。但空腔腔径一般要大于3~4c m,并且靠近胸壁。
③过清音见于肺气肿等肺张力减弱而含气量增多时。
肺部间接叩诊的操作方法
间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部医|学教育网整|理,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。


请演示心脏叩诊的检查方法。(5分)
【答案】:1.被检查者仰卧位,平静呼吸。(1分)2.检查者用间接叩诊法,沿肋间隙从外向内、自下而上叩诊。(1分)3.用力要均匀,并应使用轻叩法。(1分)4.板指与肋间隙平行并紧贴胸壁(其余手指则离开胸壁),以叩击的正下方定浊音界。(1分)5.坐位时板指也可与肋间隙垂直或与心缘平行。(1...

...请简述你可采用的肾脏叩诊的方法及叩击痛的临床义。
【答案】:(1)检查方法:肋脊角叩击痛主要用于检查肾脏病变。检查时,病人采取坐位或侧卧位,医生用左手掌平放在其肋脊角处(肾区),右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背。(2)临床意义:正常时肋脊角处无叩击痛,当有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩...

肺脏叩诊检查方法是什么
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心脏叩诊是什么意思?
心脏叩诊是一种非常重要的医学检查手段,主要是通过在患者胸部轻敲进行触诊,以了解患者心脏的情况。通过心脏叩诊,医生可以听取心脏的节律、力度、心包摩擦音等,很好地评估患者的心脏健康状况,并推断出是否患有心血管疾病。心脏叩诊有哪些需要注意的事项?心脏叩诊虽然是一种简单、无创的检查方法,但需要注意...

脾脏叩诊的检查过程
脾脏叩诊的方法:一般脾脏浊音区的确定宜采用轻叩法。病人取仰卧或右侧卧位,沿左腋中线上进行叩诊。正常脾浊音区在左第9-11肋间之间,宽度约为4-7cm,前方不超过腋前线。脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸,胃扩张,鼓肠等;脾肿大时,脾浊音区明显扩大。有时在左季肋下触不到脾,而叩诊脾浊音界增大...

间接叩诊法包括
间接叩诊法包括以下几种:1.手指叩诊法:医生用手指敲击病人的身体部位,以产生声音。这种方法适用于检查肺部、胃肠道和肝脏等内脏器官。2.锤子叩诊法:医生用一种叫做叩诊锤的工具敲击病人的身体部位,以产生声音。这种方法适用于检查心脏、肝脏和脾脏等内脏器官。3.胸骨叩诊法:医生用手指敲击病人的胸骨,...

请演示肺部叩诊的方法。(5分)
【答案】:1.肺部叩诊时,采用间接叩诊法,被检查者通常取坐位,也可取卧位,放松肌肉,呼吸均匀。(1分)2.先检查前胸部,叩诊自锁骨上窝开始,然后从第1肋间隙逐一肋间隙向下进行叩诊。检查腋部时,让被检查者将上臂置于头顶,从腋窝开始向下叩至肋缘。检查背部时,让被检查者头低垂,上身略向前倾...

叩诊是怎样的?
直接叩诊法(directpercussion)医师右手中间三手指并拢,用其掌面直接拍击被检查部位,借助于拍击的反响和指下的震动感来判断病变情况的方法称为直接叩诊法。适用于胸部和腹部范围较广泛的病变,如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸等。间接叩诊法(indirectpercussion)为应用最多的叩诊方法。医师将左手...

扣诊的详情
一、叩诊方法(一)直接叩诊法:用并拢的食指、中指和无名指的掌面直接轻轻叩打(或拍)被检查部位体表,借助拍击后的反响音及手指的振动感来判断该部深层组织或器官的病变(图3-3-1)常用于胸、腹部面积较广泛的病变。如大量胸腔积液、积气及大片肺实变。图3-3-1 直接叩诊法(二)间接叩诊法:...

实践技能辅导资料——腹部叩诊
(1)叩诊方法:被检查者取仰卧位,双腿屈曲。检查者立于被检查者右侧,采用间接叩诊法,沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩诊至腹部。当由清音转为浊音时,即为肝上界,称肝相对浊音界。再向下叩1~2肋间,由浊音转为实音,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。确定肝下界,可从腹部鼓音区...

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