子宫腺瘤是什么?

什么是子宫肌腺瘤？~

子宫肌腺症多发生在生育年龄之经产妇，少数发生在未接受过任何子宫手术之未产妇，此可能与其子宫肌肉层细胞的特殊化生过程有关。子宫肌腺症的患者有很大的比例会有经痛和经血量过多的症状，骨盆腔触诊(内诊)检查可发现一稍微增大、对称的子宫，且通常会有触痛反应。一般超音波无法区分局部的子宫肌腺瘤或子宫(平滑肌)肌瘤，利用彩色都卜勒超音波可侦测其血管血流分布，增加对子宫肌腺瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断能力。

对于合并有经痛的子宫肌腺症患者大多可以给予非类固醇抗发炎药物做症状治疗。由于子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种特殊形式，理论上，治疗子宫内膜异位症的药物可以应用在子宫肌腺症上，改善其经痛和经血过多的症状，不过效果仍待进一步的评估。子宫全切除术似乎是对难处理症状的子宫肌腺症较好的治疗选择。至于子宫肌腺瘤切除手术由于肌腺瘤组织与正常组织界限不明，虽可做到细胞组织减量，但复发机率高，且效果亦尚待评估。

如同子宫内膜异位症，子宫肌腺症会随着停经后而逐渐缓解。选择治疗的方式视病人年龄、症状、生育期望而定。

参考资料：http://www.anhuinews.com 中安网

子宫肌腺症以子宫内膜组织侵人子宫肌层
为特点，其发病率为5叼一7000，多见于40~GO
岁的妇女(占7000~8000)。其典型表现为月经
量增多与痛经，症状程度大致与病变程度相一
致。
阴通超声
80年代初，随着阴道超声技术的发展，其
在子宫肌腺症方面的应用，已见少量报道。
Fedel。分析了阴道超声对弥漫型子宫肌腺症的
诊断，并取得一了实质性的进展。他分析了43例
因月经过多行子宫切除的患者，术前行阴道超
声检查。22例经阴道超声诊断为子宫肌腺症，
其表现为:子宫肌层内见多个小的无回声区，其
周边为不规则强回声。术后与病理检查结果相
比较显示:阴道超声敏丛性为800}特异性为
7 }l环。
作者所在研究所提出，弥漫型子宫肌腺症
用5MHZ探头阴道超声来诊断的标准为:子宫
肌层出现边缘不规则的强回声区，伴有子宫前
壁和/或后壁不对称增厚，但其准确率较低，为
48}，与Wood等人报道的53%的结果相近
似。
Fcdclc等人报道了用阴道超声来鉴别诊断
结节型子宫肌腺症(即子宫腺肌瘤)与子宫平滑
肌瘤。他们发现:前者子宫肌层内可见局限性不
均匀回声、伴有边界不清楚、大小不等的无回声
腔隙;而后者表现为子宫肌层内见边缘清晰、不
同结构和回声的结节。两者的敏感度及特异性
均有所提高。因此，Fcdclc等人认为阴道超声
可作为结节型子宫肌腺症与子宫平滑肌瘤的术
前鉴别手段，我们持相同的观点。不过，阴道超
声对子宫肌腺症的诊断及鉴别诊断作用，有待
更大系列病例作进一步总结研究。
磁共振成像(M RI)
磁共振成像是一种能准确诊断子宫肌腺症
的方法。因子宫肌腺症能引起结合带弥漫性增
厚(结合带为在MRI TzW:上见到的子宫肌外
层与内膜之间的一条低信号带)，当低信号结合
带分布不均，且其厚度超过5mm时，子宫肌腺
症的诊断即可成立。虽结合带厚度随月经周期
而改变，但子宫肌腺症患者之结合带厚度不发
生改变。
l}证实T:加权像(TzWi)较T,加权像
(T,W,)或增强能更好地发现病变。我们的诊断
标准为:发现边缘不光整的低信一号肿块和/或结
合带弥漫性或局限性增厚(} 5mm ) o
Ta};ashi等人在8例行子宫切除的患者
中，描述了弥漫型子宫肌腺症的特征:病变在
叭Wi上表现为弥漫性的低信号区，‘伴有附着
于子宫内膜的小点状高信号区。病检证实子};
肌腺症病变程度与低信号区相一致，而在
TZW，上的高信号斑点，则为出血及非出血的
子宫内膜组织。
Mark等人分析了MRI对子宫肌腺症及
子宫平滑肌瘤的鉴别诊断价值。在一级盯例高
度怀疑子宫肌腺症的妇女中，8例经MRI确
诊. TAW,上，局灶型子宫肌腺症(即子宫腺肌
瘤)表现为子宫肌层内局灶性、边缘不清的低信
号团块影，而子宫平滑肌瘤则表现为边缘整齐、
信号不均匀的团块影。但是，当子宫平滑舰瘤表
现为均匀低信一号，且边缘不清时，则两者表现相
似。在另一份大型资料研究中，Tagshi等人分
析了MRI对子宫肌腺症与子宫平滑肌瘤鉴别
诊断的潜在优势。93例临床怀疑子宫肌腺症或
子宫平滑机瘤的患者，均作MRI与手术及病理
结果的对比研究。其中lc例子宫肌腺症患者全
部诊断正确。该报道提示MRI能准确地鉴别子
宫肌腺症及子宫平滑肌瘤。现己证实MRI在子
宫肌腺症术前分析方面甚为重要，能明确子宫
肌层受累程度，有利于确定手术方案J
MRI与阴道超声的比较
MRI的出现为妇科医生提供了有益的信
息，一份前瞻性f-}较研究.r示:MR1在诊断子
宫肌腺症方面比阴道超声进行检
查，全部与病理检查作对照。MRI准确率为
88沁，而由一熟练医生进行的阴道超声准确率
仅为铭%;其原因为后者易把子宫肌腺症误诊
为子宫平滑肌瘤。
讨论
随着非侵人性诊断技术的发展( }L口阴道超
声、MRI )，子宫肌腺症不再仅靠子宫手术切除
而获确诊。在阴道超声检查阴性或可疑而患者
有症状时;或患者有子宫干渝叽瘤时，可选用
h-1RI .MRI不仅能砚定子宫肌腺症及子宫一平滑
肌瘤的病灶数目及部位.还能对整个盆腔进子了
观察。
山于现代诊断学的飞速发展.子宫机腺症
的术前诊断已不再困难，因而，我们可盼在病理
生理上对子宫肌腺症这种难症的认识得以提
高，并发现新的治疗方案。.、

本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
askWTAI6的追问：
因为子宫缺乏粘膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论：①与遗传有关;②子宫损伤，如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;③高雌激素血症和高泌乳素血症;④病毒感染；⑤生殖道梗阻，使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层。

　　什么是子宫肌腺瘤或子宫腺肌病?
　　当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。患者子宫常增大，但一般不超过二个月妊娠子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧血液，作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤，则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连，有别于子宫平滑肌瘤，有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成，可能与长期过量雌激素的刺激有关。
　　患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。此症的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。
　　http://www.2137c.com/qywy/ailmentfull/3/1/21/1/1301573676.htm
　　什么是子宫肌瘤
　　什么原因引起子宫肌瘤
　　子宫肌瘤有什么症状
　　子宫肌瘤需要做哪些检查
　　如何治疗
　　概述
　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状,临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。
　　进入子宫肌瘤专题
　　病因
　　确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；
　　偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；肌瘤多并发子宫内膜增生；肌瘤多并发子宫内膜增生；妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生长。
　　症状
　　子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于下腹部包块长期流血，患者常有不同程度的贫血。
　　下腹部包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。压迫症状：位于宫体下部及宫颈的肌瘤,可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
　　疼痛
除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。
　　检查
　　B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；
　　诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。
　　治疗
　　应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。
　　对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子宫肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。
　　经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术治疗。
　　肌瘤剜除术，适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。全子宫切除术，对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
　　声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
　　http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=368

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。多见于30-50岁女性多数患者无症状最常见的症状是月经改变经量增多经期延长可有腹部包块白带增多下腹部疼痛症状跟肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性变化有关系患者症状可能不一致。

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民勤县17551595426： 子宫肌腺瘤 - 搜狗百科？
戴到丽科： 子宫腺肌瘤是子宫腺肌症引起的,有痛经渐进性加重,浆膜下肌瘤是肌瘤长在子宫浆膜层,前者痛,后者没感觉

民勤县17551595426： 什么是子宫肌腺瘤? ？
戴到丽科： 是子宫内膜组织存在基底层的一个病症一般都是良性病灶,可以采取中医中药疗法,手术治疗啊等于方式,相应治疗,或者她去用西药里的抗生素药药.

民勤县17551595426： 请问子宫肌腺瘤是什么? ？
戴到丽科： 子宫腺肌瘤就是子宫腺肌病的一种情况子宫腺肌病也可以说是子宫内膜异位症表现可以有痛经、并逐渐加重子宫增大、经量增多等症状

民勤县17551595426： 子宫腺肌瘤是什么病 - ？
戴到丽科： 伏胜香主治医师提供:子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤.常见的表现有子宫出血,疼痛,腹部包块,邻近器官的压迫症状,白带增多,贫血和心脏功能障碍等.一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤.子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间,浆膜下,粘膜下及阔韧带内肌瘤. 如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗.尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可.如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗.

民勤县17551595426： 什么是子宫腺肌瘤? ？
戴到丽科： 首先:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病.子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关. 其次:本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择.并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案.因为患者的病情不同,适合的疗法不一,最好是能够对症进行治疗. 最后:子宫腺肌病复发率较高,但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治.恶变率较低,与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症,其恶变率国内报道为1.5%,国外报道为0.7%~1.0%.相比之下,子宫腺肌病发生恶变更为少见.