手部神经损伤的治疗方法有哪些?

作者&投稿:东方佳 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
手部神经损伤的治疗~

外伤性手部神经损伤一旦确认神经的连续性中断,原则上是修复越早,功能恢复越好。如果神经离断且不存在缺损,可行直接端端缝合,如果神经由于污染严重或陈旧性损伤等原因而存在缺损,一般需要行神经移植。目前对于小范围的指神经缺损,可行神经鞘管桥接的方式来避免神经移植。神经缝合后需石膏固定4周左右。如果神经的连续性存在,可保守治疗一段时间,依据神经的恢复情况来决定是否继续保守治疗,还是进行神经探查、松解手术。对于卡压性神经损伤,要区分卡压是由病理性因素(如:局部肿物)压迫所致还是由生理性因素(韧带)压迫所致,如果是前者,需及时手术治疗,去除病理性因素并松解神经;如果是后者,可先保守治疗一段时间,如果保守治疗无效,再行手术松解神经。需要注意的是神经损伤的治疗效果具有一定的不确定性,因为即使医生很好地进行了神经缝合或神经松解,神经是否能完全恢复功能还要看神经的生长情况和手部靶肌肉的萎缩情况而定。

神经的恢复是比较慢的,如果属于神经损伤,没有太快的方法,治疗方法包括应用营养神经的药物,如神经节苷脂钠盐等,调节神经的药物维生素b1和维生素b12等,另外一定要注意加强康复训练

(一)治疗
手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好。只要神经损伤较轻,断端较整齐,无明显缺损;皮肤覆盖较好,伤口污染较轻,经清创后估计不会感染者,均应一期立即进行直接缝合。手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合),一般来说,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合,如腕部尺神经损伤,可将尺神经的深、浅支予以分离,分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力,可适当游离两神经断端、改变关节的位置(如缝合正中神经时屈曲腕关节)、做神经移位(如肘后尺神经断裂,将尺神经两断端移至肘前,于屈肘位将神经缝合。此时决不能为了在肘后将尺神经原位缝合,而将肘关节较长时间固定于伸直位,影响肘关节的功能恢复)等方法加以克服。即使神经缺损过大,实在无法直接缝合时,只要局部软组织条件较好,亦可行一期神经移植。为避免供区神经切取后所造成的感觉缺失,可将被切取的神经的远侧断端采用端侧吻合的方法,将其缝合到邻近的正常神经干上,通过正常神经干的侧支发芽,再生神经纤维长入,而恢复其感觉功能。
神经为部分损伤时,应仔细将未损伤的部分加以分离保护,而将损伤的部分予以清创后进行缝合。
术后应用石膏托将患肢适当固定,保持缝合的神经于松弛位,以利其愈合。固定时间根据其缝合时的张力大小,一般为4~6周。为预防感染适当应用抗菌药物,并适当应用神经营养药物以促进神经再生。
拆除固定后应尽可能进行功能锻炼,并辅以物理治疗。功能锻炼和局部的物理治疗对于促进神经再生和防止肌肉萎缩有一定作用。
神经功能的恢复对手的功能十分重要。在手部感觉未恢复之前,应特别注意对伤肢加以保护,以免烫伤或冻伤,一旦发生则伤口难以愈合。在感觉恢复的早期通常呈现出感觉过敏,随着时间的推移,再生的神经发育成熟,感觉过敏现象将逐渐消失。
(二)预后
感觉神经吻合术后效果尚可,运动神经吻合后效果欠佳。


臂丛神经损伤的治疗哪种方法最有效
治疗臂丛神经损伤的办法: 一、一般治疗 对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节...

神经损伤恢复需要什么条件?
身体免疫疾病、运动神经元病、癌症、感染和糖尿病都可能会造成神经损伤。神经也很有可能是急性或进行性损害和营养不良而受损。神经损伤的治疗方式取决于神经是受压、部分损伤还是严重损伤。神经损伤修复方式:1、神经修复需要耐心 如果只是一小部分受压或离断的神经会慢慢自我修复。损伤部位的神经组织死去,并...

正中神经损伤的治疗方法有哪些?
(2)手术治疗 ①手术指征:①闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复。②开放性神经损伤。②手术方法:正中神经手术显露:①上臂正中神经的显露切口,沿腋前缘和肱二头肌腱的内侧缘直到肘关节,再由肘掌侧横纹转向外侧到肘窝正中,再折向前臂中线。切开臂部筋膜,显露肱神经血管束。正中神经在上臂上段位...

下肢神经损伤治疗方法
2.临床表现 坐骨神经损伤部位高时,出现半腱肌、半膜肌、股二头肌及胫神经和腓总神经支配的肌肉瘫痪,小腿不能屈曲,足及足趾运动完全消失,呈“跨阈步态”。跟腱反射消失,小腿外侧感觉障碍或出现疼痛,足底感觉丧失常导致损伤和溃疡。3.康复治疗 由于坐骨神经的行程很长,高位严重损伤后的恢复时间...

神经损伤的治疗
说老实话,主干神经损伤,尤其是完全离断伤是比较难恢复的,目前主要营养神经有两种:针剂:(主要用于冲击治疗,尤其是在损伤初期,价格昂贵):单唾液酸神经节苷酯钠100mg静滴,每日一次(约800~1000元左右),持续4~6周 口服剂:(主要用于维持治疗,持续1年以上),甲钴铵片500微克 口服 每日...

如何医治腓总神经损伤
腓总神经损伤一般治疗 一、治疗 注意预防,如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经...

如何治疗腓总神经损伤?
治疗概述 就诊科室:外科 骨外科 治疗方式:手术治疗 康复治疗 支持性治疗 治疗周期:1-3个月 治愈率:85 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)腓总神经损伤西医治疗 (一)治疗 注意预防,如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腓骨头处手术时应防止腓总神经...

腓总神经损伤有什么中药治疗的方法吗
治疗原则 ①解除压迫、牵拉因素,以减轻损害程度;②辨证用药,促进神经功能恢复。 基本方药 生黄芪30~60g、当归10g、芍药10g、地龙10g、川芎6g、桃仁6g、红花6g、淫羊藿10g、 党参10g。每日1剂,水煎分2次服。 方义分析 本方重用黄芪补气,伍以淫羊藿补肾生精,共奏益气活血,补肾填精,通经活络之...

桡神经损伤
局部治疗和口服中药结合。局部治疗方法如下:用如下中药:苏木30、丹参20、红花10、川芎20、赤芍20、黄柏20.煮出液浸到毛巾,由腋下开始过肘关节后绕到拇指侧,在毛巾上套一个塑料袋,上面加热水袋。这叫中药局部热湿敷。要进行一个月。中药方剂如下:当归15、赤芍15、丹参10、乳香10、没药10、莪术...

面神经损伤的治疗
约75%的面神经损伤能完全恢复,15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者,以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断,采用药物、手术等综合治疗,以最大可能地恢复面神经,减少并发症的发生。⒉非手术治疗(1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复...

永定县19280861137: 手部神经损伤的治疗方法有哪些? -
戈虾劳菲: 展开全部(一)治疗 手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好.只要神经损伤较轻,断端较整齐,无明显缺损;皮肤覆盖较好,伤口污染较轻,经清创后估计不会感染者,均应一期立即进行直接缝合.手部神经修复的主要方法为神经缝合...

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戈虾劳菲: 神经损伤可能是由于外伤导致神经断裂,压迫导致神经损伤,也有可能是由于免疫、中毒、代谢等因素导致神经损伤,针对不同病因引起的神经损伤,治疗方法也不同.主要包括药物治疗和手术治疗. 1、药物治疗:如针对由于免疫、中毒、代...

永定县19280861137: 手部神经损伤如何治疗?
戈虾劳菲: 外伤性手部神经损伤一旦确认神经的连续性中断,原则上是修复越早,功能恢复越好.如果神经离断且不存在缺损,可行直接端端缝合,如果神经由于污染严重或陈旧性损...

永定县19280861137: 手臂神经损伤有什么治疗可以让神经恢?手臂神经损伤有什么治疗可以让
戈虾劳菲: 你好,所述的情况为上肢部神经纤维瘤等手术切除后,肢体远端出现麻木等神经功能受损的表现. 因为是上肢的神经受损,是不会影响至心脏及视觉的,对于这种情况早期可以应用维生素b类神经营养药物治疗,针灸,电针,烤电理疗等.

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