如何提高护理道德教育与道德修养

如何提高护士职业道德修养~

新医改方案的出台为我国卫生事业发展提供了制度保障，作为医改方案的主体力量，医务人员的态度和行为对于方案成功实施至关重要，加强医务人员职业道德修养成为医药卫生体制改革顺利进行的重要保障，也是公立医院进一步体现其公益性质的重要途径。
【关键词】 医务人员 道德修养 公立医院
新医改方案已经明确提出公立县级医院改革的具体要求，决定着医院的办院方向、方式、方法。在市场经济条件下，医院的医疗生产活动不是一个单项的利益索取过程，而是一个双向利益实现过程[1]。尤其是在当今医疗市场较为激烈的竞争环境中，医院要占领医疗市场，不仅要靠先进的设备、过硬的技术，更要靠良好的医疗服务去赢得患者的信赖、赢得市场。对于公立医院而言，如何加强医务人员职业道德修养，充分体现其公益性质，就成为摆在我们面前的一个课题。
1. 医务人员职业道德追求的目标
医务人员的职业道德即医德，是医务人员应具有的思想品质。培养良好医德品质、提升医德境界，是医务人员职业道德修养目标。具有良好职业道德的医务人员，能够正确处理个人与医院、社会的关系，始终把病人利益、社会利益放在自己的前面；摒弃自私自利、先私后公的医德境界；提高人性化服务，能够在医疗活动中注意自己的一言一行，具有高度责任心，能够急病人所急、痛病人所痛;工作中弘扬不怕脏、不怕苦，不计个人得失、任劳任怨，为了病人甘愿承担风险的高尚境界；让患者受到充分尊重，享受到充分慰藉，愉悦、高雅和舒适，从根本上提高自觉性和主动性。推进医务人员思想道德素质向深层次、高品位健康发展[2]。
2. 加强医务人员职业道德修养的方法
职业道德修养是医德品质养成的方法之一和关键环节，是医务人员依据一定的职业道德原则和规范所进行的自我教育、自我锻炼和自我提高。医德修养的过程，是外在医德原则、规范和要求在医院主体心目中内化的过程[3]。

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2.1 坚持正确导向，增强医德意识
作为医务工作者，不但要使自己在业务技术上适应社会需要，而且要使自己医德适应于社会发展要求，具有高度的思想觉悟和优良的医德医风，而高尚的医德医风是不会自然形成，特别对于年轻的医务工作者，思想道德处于一种不稳定期，更需要正确的医德导向。医德导向要突出全心全意为病人服务这个核心。因此，医院对每年新分配和新调入的医务人员都要进行上岗教育，主要内容就是医德医风的教育。医院要坚持不懈地开展职业道德建设，运用教育、行政、舆论等手段，培养一支技术优良、职业道德高尚的员工队伍，让为人民服务、救死扶伤的道德情操深入人心，落于行动，特别是让医务群体树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉规范医疗行为，改善服务环境和服务态度，不断提高医疗技术水平，勤于工作，乐于奉献，以良好的行业形象，践行“科学发展观”，实现个人价值，促进医院以良好的职业形象在竞争激烈的医疗市场中得以长足发展。
2.2 增强遵守道德规范的自觉性，防范医疗纠纷发生
职业道德的一个重要特点就是它的自觉性，它不像法律那样具有强制性，通过国家专门机关保证其实施，而是靠社会舆论、传统习惯、各种教育，特别是人们的内心信念来起作用的。信念就是一种精神支柱，思想导向，也是一种内生动力，它能促使医务人员经常自觉地用医德规范来要求自己，审视自己，反省自己，由此调节与病人、与社会的关系。医务人员要使自己成为医德高尚的医务人员，就必须在实践中培养和提高这种自觉性，树立牢固的职业道德的内在信念，提升执行职业道德规范自觉性，做到文明行医，安全行医，诚信服务，洁身自好。具有良好职业道德会趋使医务人员为实现个人价值，刻苦钻研业务，学习掌握为病人服务的本领，会不断依照医德理论、原则和规范进行自我反省、自我检查、自我批评和自我解剖，约束自己的不规范行为。真正做到视病人为亲人，用爱心、细心、温馨，为病人提供安全、有效、合理、周到的诊疗服务，则医疗纠纷少，甚至没有；反之，医务人员职业道德不良，随之责任心不强，服务态度生硬，技术水平不高，医患沟通不到位，难免在诊疗过程中会出现责任性差错，甚至事故，给病人增加痛苦，引发医疗纠纷。
2.3 强化敬业意识，促使医德根本好转
治病救人不同于商业活动，医务人员毕竟是为社会服务的，在以病人为中心的今天，医务人员的敬业精神比一般从业人员的敬业精神更具有特殊性和社会意义。主要体现在以下几个方面：一是要对病人负责，把病人的健康放在首位。在医院，抢救病人的需要，就是一道至高无上的命令，其他的工作和行为，都必须服从于医务人员应尽责任的这个原则。二是要培养人道主义的道德情操，真诚爱人。医务人员的情感所至，往往能给病人解除药物无法解除的痛楚。三是要做到一丝不苟，忠实于病人的健康利益。在医务人员的工作过程中，往往一张处方、一项手术、一个细微的操作都将关系到病人的生命安危。四是要互敬互学，实行医护协作。医疗实践的成功是医护人员通力合作的结果。新老医生之间、医护之间，科与科之间，既要各司其职，又要通力合作，这是保证医疗质量的重要环节，也是对医生的道德要求。
2.4 树立健康向上的医德功利观，不断强化自身素质
一个具备社会主义医疗职业道德的医务人员，应该建立集体和社会的功利观，应该通过自己的辛勤劳动，换取广大群众疾病的消除和身心的健康，拯救在死亡线上的病人，这是医务人员的最根本的功利。每一位医务人员都应自觉遵守道德规范，正确看待物质利益，正确认识医务工作者和病人的关系，经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位，以医疗安全为核心，优质服务为轴心，和谐医患关系，充分展现新时期医务人员全心全意为病人的“健康卫士”形象。
参 考 文 献
[1] 励莉.浅谈新时期医院的职业道德建设[J]. 当代医学，2010，16(16):164.
[2] 王立荣．浅论科学规划医学伦理学教学内容[J]．中国医学伦理学.2009，22(1)：36．
[3] 郭照江，李刚.建立完善医德考评制度，裨益医德建设成效机制[J].中国医学伦理学，2008，21(5):70.

对象不同，修养是个人的，教育是对他人的

1护理道德教育过程

1.1构成护士道德品质的要素是护理道德认识、护理道德情感、护理道德意志、护理道德信念以及护理道德行为和习惯。

1.2护理道德认识是护士对护理道德关系及调节这些关系的护理道德原则、规范的理解和接受，
提高护士的道德认识是护理道德教育的首要环节。护理道德情感是护士在护理道德活动中对护理道德关系和护理道德行为的内心感受及其态度的体验，情感是形成护理道德行为的内在动力，陶冶护士的道德情感是护理道德教育的重要环节。护理道德意志是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力，意志是护理道德行为的杠杆，磨练护士的道德意志是护理道德教育的关键环节。护理道德信念是护士对护理道德目标、理想坚定不移的信仰和追求，信念是护理道德认识转化为行为的重要因素和精神动力，使护士逐渐树立起护理道德信念是护理道德教育的中心环节。护理道德行为是护士在人际交往中所采取的有意识、经过选择、能够进行善恶评价的护理行为，护理道德习惯是建立在高度自觉基础上的自然而然、经常持续的护理道德行为，这是护理道德教育的根本目的和最终环节。
1.3护理道德教育是动之以情、晓之以理、炼之以志、笃之以念、导之以行的过程

2护理道德教育特点
2.1理论性与实践性
理论是实践的指南，只有运用护理道德的理论指导护士才能达到规范化的护理行为以及正确处理护理实践中的各种伦理关系。引导护士理论联系实际，联系当时社会和护理事业的需要，联系医学、护理学发展提出的新道德问题。只有理论联系实际才能使护理道德教育收到良好的效果和到达预期的目的。

2.2
同时性与选择性在护理道德教育过程中，应对形成护士道德品质的诸因素同时开展教育、共同提高，应因时因地因人区别对待，选择最适合受教育者的内容进行教育。对道德判断力低的护士应以提高护理道德认识为重点，对缺乏情感的护士应以培养道德情感为重点，对意志薄弱的护士应把锻铸道德意志为重点，对专业思想不牢固的护士应以增强观念为重点。

2.3长期性与渐进性
由于外界环境的影响和护士自身的思想矛盾斗争，护士向道德高峰攀登的过程中总会出现反复，这就需要教育者坚持反复、长期地进行护理道德教育，要针对护士的道德问题及相应的
道德品质由微见著、积小善成大德的规律，由浅入深、循序渐进地进行才能收到良好的效果。

3护理道德教育方法
3.1与思想政治教育、专业教育相结合，以理导人的方法 护理道德教育与日常思想政治教育有着共同点，但护理道德教育具有职业特征，护理道德教育与专业教育密不可分，寓护理道德于智育之中，体现了科学与道德的统一性，在护理道德教育中要以理导人，即以深刻的道理、理论的力量教导人、引导人，可收到明显的效果。
3.2说服教育，以情动人的方法
护理道德教育要渗透护理实践的全过程，是一项长期性的任务。护理道德教育需要以真挚的情感耐心、细致地进行说服、诱导，坚持鼓励、表扬为主，辅之以批评。在帮助教育中注意以情感打动人心，使广大护士自觉自愿地接受护理道德教育，并践行在护理实际中。
3.3典型引导，以形感人的方法
榜样不仅指明了前进方向，而且有一定的群众基础。典型引导就是运用医疗卫生战线的英模人物的光辉事迹对护士进行引导教育，以良好的形象感人，使之学有榜样，赶有方向，这是护理道德教育的行之有效的方法。

3.4舆论扬抑，以境育人的方法
舆论扬抑是利用良好的护理道德舆论，弘扬先进人物事迹和崇高理想，抑制不良的思想和行为，并在护理集体中形成互相学习、互相鼓励，好人好事有人夸，不正之风有人抓的良好环境。以境育人创造良好护理道德风尚的环境是进行护理道德教育的重要途径和方法。
4护理道德修养途径和方法
4.1在护理实践中加强护理道德修养 护士的护理道德修养是在与患者、与社会的各种关系中表现出来的，要在护理实践中检验自己的言行，正确的认识衡量自己，克服不足明确方向。随着医学护理学的发展，也赋予护理道德以新的内容，适应高技术发展带来的护理道德观念的变化。护理道德的内容及其修养是无止境的，因此护士要坚持“活到老，学到老，修养到老”。

4.2自觉地坚持两种护理道德观的斗争

正确的护理道德观占主导地位，但也存在着利己主义的护理道德观。护士要坚持全心全意为人民服务的正确护理道德观，并同腐朽的护理道德观作斗争，自觉抵制错误思想，自觉接受群众、同行和社会的监督，严格按照护理道德原则及规范要求自己，不断向崇高的护理道德境界攀登。
4.3持之以恒，努力达到“慎独”境界
“慎独”作为修养的途径和方法，是指护士在个人独处的时候，仍自觉地坚持护理道德信念，恪守护理道德规。
慎独”是护理道德修养的最高境界，要达到这一境界就必须增强护理的修养的自觉性，持之以恒，坚持到底。培养“慎独”精神必须打消一切侥幸省事的念头，当工作平淡厌烦时或
当工作繁忙劳累时，越发要以
“慎独”精神要求自己。要从小事入手，从细心做起，久而久之养成良好习惯，就会逐步达到“慎独”境界。

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