如何照料一个临终的人

如何照料一个临终的人~

　　一般说来，即将离世的人所需要的护理包括四个方面：身体上的舒适、心理和情绪安慰、精神需求以及实际事务。这篇文章会提供许多帮助的方法。始终谨记要首先咨询医疗团队，以保证这些建议是合适的。
　　要点1
　　身体上的舒适
　　对时日不多的人来说，很多问题都可能造成不适。对这些，你或者医疗服务人员都有很多事情可以做。
　　疼痛
　　并不是所有人在这段时间都会感到疼痛，但是对那些感到疼痛的人来说，我们可以做很多事情来帮助。专家认为，在护理即将辞世的人时，应当把关注点放在缓解疼痛上，而不必担心长期使用可能会带来药物依赖或者药物滥用的问题。疼痛会影响情绪—遭受疼痛的人看起来火气很大或者脾气暴躁。尽管我们可以理解，但是疼痛会让人变得易怒，这可能会造成很难交流，或者分享想法和感受。
　　呼吸问题
　　在生命末期，上不来气或者感觉呼吸困难是很常见的现象。可以试着把他躺在床上的头部垫高，打开窗户，使用雾化加湿器，使用风机使室内空气循环。有时医生会建议直接通过鼻孔吸氧以帮助解决这个问题。在濒临死亡的时候，人们呼起来可能会有杂音，这被称作临终喉鸣。这是由于喉部肌肉松弛进而导致液体在此处积聚造成的。让她侧卧可能会有所帮助。
　　皮肤刺激
　　皮肤问题会让人非常不舒服。轻轻在他的皮肤上抹一些不含酒精的乳液不仅可以缓解皮肤干燥，还可以起到安慰作用。对嘴唇和眼睛等面部部位的干燥，润唇膏可以防止情况变得更糟。闭上眼睛，在上面放一块儿湿布也可以缓解干燥。如果口腔内看起来很干，可以用湿布、棉球或者经过特殊处理的药签擦拭口腔，这些也会有帮助。同一个姿势坐着或躺着会让敏感皮肤总是处在受力状态下，这会导致痛苦的褥疮。特殊的床垫或者椅子坐垫可能也会有帮助。保持皮肤清洁湿润始终很重要。如果褥疮无法愈合，这时候很可能就需要伤口医治专家进行治疗。
　　消化问题
　　如果他想吃点什么，但是太过疲惫或者虚弱，你可以帮忙喂他。如果存在食欲不振的问题，每次让他吃少量喜欢的东西，这样能促进他多吃一些。或者试着让他多吃几顿，每顿少吃点，而不是每天吃三顿大餐。不过不要强迫一个人吃东西。不吃食物或者不喝水通常没有什么痛苦，而吃东西可能增加不适感。丧失食欲是濒死的普遍而正常的成分之一。如果一个人有意识地放弃食物，可能表明她已经接受自己不久于人世这一事实。
　　对温度敏感
　　濒临死亡的人们可能无法告诉你她很热或者很冷，所以要注意观察线索。比如说，如果她觉得很热，就会频繁试着把毯子弄掉。你可以把毯子拿掉，然后试着在她的头上放一块比较凉的布。如果一个人睡觉时弓着肩膀，把被子往上拉，甚至不停打冷战—这些可能都是感到冷的征兆。确保没有穿堂风，提高温度，加盖一张毯子，不过别用电热毯，因为电热毯可能会过热。
　　疲惫
　　对于临终的人来说，感到疲惫是很普遍的情况。只进行简单的活动，比如说，让她使用床边的便器，这样就不用走到卫生间。洗澡时用凳子，或者改为在床上给她擦擦身子也可以节省力气。医疗检查和治疗也许会让她感到不舒服，消耗临终者的力气。有些治疗可能不再必要，可以遵循医嘱停止。
　　要点2
　　心理和情绪安慰
　　完整的临终关怀还包括帮助他们处理各种心理和情绪上的悲痛。那些意识到自己将不久于人世的人们可能会感到压抑或者焦虑，这是可以理解的。和他进行有关心中感受的鼓励性的谈话可能有帮助。
　　来日无多的人可能还会有一些特定的恐惧和担心。他可能对那个未知世界感到恐惧，或者担心那些还活在人世的人们。有些人可能会担心最后的时刻没有人在身边。家人、朋友甚至是医疗小组似乎不愿去看即将离世的病人。这会增加临终者的隔离感。如果发生这类事，试着和家人、朋友或医生谈谈。
　　简单的肢体接触—握着手，碰触，或者轻轻地按摩—就能让他觉得自己和爱的人联系在一起。这有很好的抚慰效果。试着让他保持在自己最舒服的情绪。比如说，比尔喜欢聚会，所以他希望在最后的日子身边围满家人和朋友。一些专家建议，当死神已经在路上时，低声的音乐和轻柔的光线有安抚作用。
　　要点3
　　精神需求
　　时日不多的人们可能会有精神上的需求，和对身体的关注也许同样迫切。精神上的需求包括找到自己生命的意义，以及如果可能的话，结束和别人的纷争。解开自己与朋友或者家人的心结可能会帮助临终者找到平和。家人和朋友可以告诉他，彼此的关系有多么重要。比如说，成年的子女可以和自己的父亲分享他是如何影响了自己的人生轨迹。朋友间可以说珍视多年来的支持与陪伴。
　　和他聊天，但不要和别人谈论他。当你进入房间后，表明自己的身份是个好主意，比如“嗨，我是玛丽啊，我来看你了。”另一个好主意是请别人记录下在这时候的对话—既包括他所说的话，也包括人们对他说的。这些话将来可以起到安抚家人和朋友的作用。记录下临终对话也是好办法，那些希望提供帮助的人会欢迎这样的机会。
　　可能会有一段时间，之前一直神志不清的人突然变得很清醒。好好利用这些机会，但要知道这可能只是暂时的，并不一定代表他的状况正在好转。
　　要点4
　　实际事务
　　在临近生命终点时有很多实际工作要做，不论是使临终之人安心还是为护理人员提供支持。日常工作可能会为临终者带来担忧，也可能会压垮护理人员。在家中承担一些日常琐事—比如去应门，取邮件或者报纸，记录电话信息，洗衣服，喂养宠物，带孩子去练足球，去药房取药—这些都可以给护理人员带来急需的休息。
　　临终的人可能会担心自己离世后谁来照料自己的物品或者家人。这时候要说一些安慰的话—“我保证会给你的非洲紫罗兰浇水，”“杰西卡已经答应会照顾狗狗班迪，”“爸爸，我们希望妈妈以后和我们一起生活”—这些话会在一定程度上让临终者感到安心。告诉他说他的私人事务会交给得力的人来打理也会让他感到安心。
　　或许每个人都会问临终者的家属：“我能帮上什么忙？”主动提出帮忙特定的事情会比较有用。告诉家属“让我帮忙做……”并且提议做诸如给护理人员送饭，付账单，遛狗，或者带孩子这样的事情。如果你不确定能帮上什么忙，去问问那些曾经有过类似经历的人。找出那些有用的帮助。如果你想帮忙，但是无法离开自己的家，你可以帮助安排其他朋友或者家人去做一些小事或者送饭。这样，家属就可以把全部精力放在临终之人的身上。
　　如果你是主要的护理人员，在需要的时候记得请求帮助。不必犹豫，尽管让乐于提供帮助的人去做特定的工作。你的朋友或者家人很可能正急于为你或者临终者做些什么，但在你很忙的时候，他们可能不愿意反复问你能帮什么忙。
　　要点5
　　要问的问题
　　本文已经描述了家人和朋友能做什么来让临终之人感到舒适和平静。此处的这些问题能帮你进一步了解状况，以及判断自己可能要做哪些具体的事情。

在临终阶段，除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。

病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。

慧律法师临终备览
全文：http://www.lzgh.com.cn/art_detail.php?lbid=311&zlbid=333&wzid=139

临终切要
　　○本段为《临终备览》之纲领和重点，没时间阅览长篇大论者，读此《临终切要》，既可省时，亦可大大获其临终助念之益，有心人切莫等闲视之。
　　一、病重时
　　1、劝慰病者放下万缘，助其完成遗愿，以免挂碍执着。
　　2、若已回天乏术，切勿急救或使用复苏器，以免徒增病者痛苦。
　　3、倘已药石罔效，应尽快送回家中，让病者于熟悉环境断气，较为安适，且便于助念。
　　4、病者饮食，应以素食为主。
　　5、病者宜事前预立遗嘱，俾子孙处理后事时有所依循。
　　二、临终至断气后十六小时内
　　1、勿令执著者靠近，致生情爱或瞋恨。
　　2、病者若大量出血，为防虫蚁爬上尸身，可于病床四脚放水盘。此系防止人之常情，因挥赶时产生恶念。
　　3、甫断气勿立即送冰库或施打防腐剂，此作为将令亡人如入寒冰地狱或成守尸鬼。
　　4、勿急忙沐浴、更衣。
　　5、切勿临床挥捩，或与病者悲凄话别，以免增其执着，应劝其放下、念佛。
　　6、勿抚触病者或搬动，姿势应以病者最舒适者为主。
　　7、断气后，原有鼻管、胃管等，轻轻拔除，以便助念。
　　8、撒金光明沙，覆盖咒轮及往生被。
　　9、分班助念，令佛号相续不断。
　　10、勿试探彼之热气，后冷于何处，但大修行人则不在此限，可以手之中指指背轻轻试探。
　　11、勿拜脚尾饭、塞手尾钱，因亡者未必为犯人，而新台币是否能在阴间通行仍待商榷。
　　12、听任亡者断气时之姿势，勿扭动遗体，令其正寝。助念完，若关节变硬或不瞑目，可以毛巾热敷。
　　13、勿急忙盖棺、下葬。
　　14、勿焚化冥纸、往生钱。
　　15、勿烧纸扎冥具，例如：烧纸厝、纸车等，此系以阳间观念，强加在亡者身上。
　　16、废除诸不合时宜之繁文缛节，如接棺、乞水、辞生、戴头圈、着草鞋、哭丧棒、梅花球、撑伞送葬等。
　　三、金光明沙使用法
　　1、使用分量：约一指甲之分量即可。
　　2、使用部位：额头（两眉间上方，约头发与眉毛中间）、心、喉、双手（手心）等五处皆可。
　　3、功用：凡其投影处，皆会放光。
　　4、土葬：
　　（1）临终时及断气后，撒第一次（此时不必用强力胶）。
　　（2）盖棺之后，于头部垂直线之棺盖上，撒第二次。
　　（3）葬毕，于头部之垂直线上撒第三次（应撒于坟上而非墓碑上）。
　　（4）亡故多年始获金光明沙，使用前，应以此功德，回向亡者及该处之无祠孤魂野鬼、法界众生，撒时，可边念佛或持往生咒。
　　5、火葬：
　　（1）临终时及断气后，撒第一次（此时不必用强力胶）。
　　（2）火化后，捡骨毕，遗骨入坛之后，撒于骨灰上。
　　（3）若骨灰坛已密封，可挤少许强力胶于骨灰坛盖上，再撒下金光明沙。
　　四、咒轮
　　计有三张。临终时，置于胸前，放置顺序并无明文规定，一般以大宝广博楼阁善住秘密陀罗尼轮置于最上，方向为塔尖向上。
　　咒语为法，咒轮亦为法，乃毗卢遮那佛所说，为佛之清净法身，为表重法，故不可损毁或火化。
　　1、土葬：临终时置于胸前，更衣时取下，俟更衣完再放置。
　　2、火葬：临终时置于胸前，更衣时取下，俟更衣完再放置。盖棺前，应先取下，垂直对胸部，置放棺盖上，以纸镇等物压住，令其固定。火化时应取走，俟火化完，撒过金光明沙，再将咒轮置于骨灰上。
　　若往生多年，骨灰坛无法打开，可将咒轮置于骨灰坛上，以保鲜膜或他物固定之。
　　五、往生被
　　1、作用：此物集诸佛密咒，以梵文（或藏文）书写而成，犹似一部《藏经》，具不可思议之加持力。阴间众生见之，为一片光明，可令亡者消业灭罪，免遭宿世冤家、魔障损恼。
　　市面流通之「莲花被」并无加持力，仅为「庄严」而已，若病者坚持欲盖，可在其上加盖往生被。
　　2、覆盖方式：以有「南无阿弥陀佛」字样者在上方，盖至胸部即可，若死相难看，可覆盖至头顶。
　　3、土葬：
　　（1）未断气即可为其覆盖（先撒金光明沙，次放三张咒轮，再盖往生被）。
　　（2）助念完，掀开往生被，俟更衣毕，依旧覆盖之。
　　（3）遗体入棺，往生被及咒轮亦随棺入葬，但应覆盖于亡者身上而非棺木上。
　　4、火葬：
　　（1）未断气即可为其覆盖（先撒金光明沙，次放三张咒轮，再盖往生被）。
　　（2）助念完，掀开往生被，俟更衣毕，依旧覆盖之。
　　（3）欲盖棺、火化时，将往生被取出、摺好。俟骨灰入坛，撒下金光明沙，摆上咒轮，再以往生被包裹骨灰坛。
　　（4）为避免往生被沾污，亦可将之摺为小块，放入坛内。唯应俟遗骨冷却方可行之，以免余温过高，致往生被损坏。
　　（5）往生被不可火化，因上有咒轮、佛号，焚毁有过。除非整件沾染血迹，方可以恭敬心火化，火化时应边持「阿弥陀佛」佛号。
　　（6）不慎弄湿，应另取新被为亡者覆盖，待湿被晒干，再铺于新被下。
　　六、助念
　　1、意义：病者心力孱弱，无法相继长念，必须仗他人相助，方能得力。
　　2、预备物品
　　（1）设置临时佛堂：方桌一张，上铺黄布或黄纸，置三尺大西方三圣或弥陀像，钉挂墙上、置于桌上皆可，以不低于腰部为宜，方位以病者得见为原则，但病者脚底不可朝佛像。若限于场地，病者无法得见佛像，可另备一组佛像，时时请来，令病者瞻视。
　　（2）供佛物：香炉、莲花灯一对、上品沉香（不可间断，亦不可过旺，致空气混浊，影响助念）、清水一杯、鲜花、四果等。
　　（3）引磬二把，以备换班之用，然其音量不可大于念佛声。
　　（4）念佛机、四字佛号录音带或镭射唱盘（CD）。
　　（5）金光明沙、咒轮、往生被。
　　（6）椅子：依助念人数酌量预备。
　　（7）助念通告、回向文。
　　3、注意事项
　　（1）家属部分
　　a、若已延请净众或助念团助念，勿同时邀请外道师巫（俗称师公）之流混杂其间，以免妨害正念，又损佛法庄严。若有出家僧众前来助念，家属当代病者顶礼法师。
　　b、参与助念者，应听从助念团长指导，全力配合。
　　c、若无法情商莲友前来助念，家属应全力承担助念之责。
　　（2）助念团部分
　　a、助念前，应徵得直系眷属同意。
　　b、至丧宅，先面见户长，由其带领入内，以免物品遗失而遭嫌疑。
　　c、应诚敬为之，视病者若亲眷。
　　d、丧家所备之茶水可饮用，三餐则自行解决，以免增添家属困扰。
　　e、丧家结缘之脸巾、肥皂等物可收受，或转供养出家众。
　　f、丧家致赠之红包，万不可收，因为在家人，无法令众生种福田。
　　g、助念毕，返家后应沐浴、洗头、全身衣着换过，方能在佛前做功课。
　　h、如助念时，不必一定着海青。若着海青，可准备二件，一件为拜佛、做功课用，一件为助念专用，可免时常清洗。
　　（3）助念时
　　a、助念前应先漱口，助念者勿食葱、蒜等五辛。为免邪秽冲煞，可戴咒轮。
　　b、病室内禁止闲谈，若喂食病者，仍应持念佛号，以免病者分神，失却正念。倘有亲朋前来探视，可邀其参加助念。不愿助念者，领至他处招待。
　　c、以「阿弥陀佛」四字佛号，首尾贯之。因命终之人气息孱弱，心念不易集中，故字数愈少愈好。速度音调缓急高低得宜，应避免咳嗽、喷嚏等杂音。
　　d、应于脉搏、呼吸渐弱时，开始助念。诵念时，于「阿」、「陀」二字时打引磬，以其声清，闻之令人心地清净；木鱼声浊，不适于助念。
　　e、助念人多，可分批轮班助念。一班最久二小时，恐念久精神不济，心之念力（即光明）会减少；若人少，可播放录音带（念佛机）辅助，令助念者及病者提起正念，但不可仅放录音带而不参与助念，因活人有心力、念力及光明，念佛时会放光、加持、避邪，机器音声则无此作用。
　　f、播放佛号录音带，不可以耳机塞于病者耳内，以免音量难以控制。
　　g、断气后，应持续助念十六小时，若能助念二十四小时更佳，原则上，应俟遗体冷透方止。
　　h、助念完，在佛前代亡者回向。
　　（4）、特殊情形
　　a、病者临终时若神识昏乱，可用棉花蘸大悲水涂嘴唇，令神识清明。
　　b、气绝后三小时内，助念者方至，此时应简明扼要开导亡者生西信愿，再行助念。
　　c、临终极度痛苦，乃至挣扎嘶喊，此系冤亲债主缠身，令其求生不得，求死不能，为解冤释结，超度其冤亲债主，令自他两利，应先取小木鱼持往生咒一○八遍，俟其意识、情绪稳定再助念。
　　d、生前恶业深重、诽谤三宝、障人修行等，死相难看，助念时须先为其三皈依，令求忏悔。此时，先在亡者面前，告知皈依三宝可种下善根，获无量福报，故欲代其在佛前皈依。以下在佛前念：
　　我弟子XX代为亡者XXX三皈依。
　　「皈依佛，皈依法，皈依僧。
　　皈依佛，两足尊。
　　皈依法，离欲尊。
　　皈依僧，众中尊。
　　皈依佛竟，皈依法竟，皈依僧竟。」（三称）
　　复念：
　　我弟子XX代为亡者XXX在佛前求忏悔。
　　「往昔所造诸恶业，皆由无始贪瞋痴。
　　从身语意之所生，一切戎今皆忏悔。」（三称）
　　e、临终疼痛难当，可注射止痛剂、镇静剂（以不伤害脑部清醒为原则），以利摄心念佛。
　　f、助念一段时间，恐有回光返照现象，切莫误为病情好转，应注意其变化。

网上有慧律法师讲授的《临终备览》视频，是专门讲解临终的事宜。请搜关键词“临终备览”。

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理县19364815503： 临终护理的做法有哪些 - ？
罗姜罗西： 对于临终病人,最主要的两个字就是逗照料地,就是对症护理,和绝症患者后期的姑息疗法对症治疗是一样的道理 我觉得作为护士做好临终病人的护理最主要的就是有很强的责任心,要把病人看做是自己的亲人一样的来对待,这样才能做一个合格的好护士!

理县19364815503： 怎样照顾垂死老人 - ？
罗姜罗西： 那时他们对物质上的没有什么太大的要求了,重要的是精神上的关爱,一切尽量顺着他们,平时多一些时间来陪他们,总之让他们高兴的度完烛年,那也是你的能耐.

理县19364815503： 怎样安慰临终前的老人 - ？
罗姜罗西： 1. 当老人临终前一口气悬而未决,作为孝顺的子女,我们应该在床前耐心陪伴,给予最后的关怀.2. 长时间的照料确实可能带来疲惫和烦恼,但在这关键时刻,我们应将情感转化为对长辈的深切理解和同情.3. 老人临终前未能离去,通常是因为...

理县19364815503： 怎样帮助临终老人咽气 ？
罗姜罗西： 今天晚上和一帮朋友一起聊天,不知谁说了这一句:“人生不过短短几十年,凡事要... 哪怕真是真的,那么,为什么临终的人一定要吞三口粥,而不是别的呢?胡师傅说,...

理县19364815503： 如何利益临终之人 - ？
罗姜罗西： 若人临终时,家人千万要平静,若哭的话对亡人和自己都不利.还有就是临命终人,一般四大分散时很痛苦,切莫再搬动触碰临终人身体,死后至少8小时都不动遗体,若神识还在,动一下,往往会使神识很痛苦.还有一点很重要,现在人都忽略了,若人死后,宴席最好避免荤食,否则对亡人不利.还有最重要的是临终助念,你可以在网上查查.

理县19364815503： 对临终患者家属应提供哪些护理措施? ？
罗姜罗西： 对临终患者家属应提供以下护理措施:⑴满足家 属照顾患者的需要;(2)鼓励家属表达感情;(3)指导家属对 患者的生活照料;⑷协助维持家庭的完整性;(5)满足家属 本身的生理需求.

理县19364815503： 老人临终时,你最需要注意些什么 - ？
罗姜罗西： 这位知友,老人临终时,你最需要注意的一些事项:1、老年人临终前有什么症状疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌症患者.其他终末期病人发生严重疼痛情况较少.在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生....

理县19364815503： 当你护理一个垂死的病人时,你应该做什么? - ？
罗姜罗西： 临床关怀

理县19364815503： 如何做临终关怀的心里疏导? - ？
罗姜罗西： 问问有什么没有心愿没有完成的,或者想见什么人,可以和他聊聊天,说说心里话,叫他放心,到这个时候了肯定是什么都不要让他在有牵挂了.你能照顾好家里那些,也可以回忆一下他这一辈子就是聊天方式.让他尽量知足一点,说白了人都会死,谁也逃不过,但是没有办法,人一辈子就是这样.所以让你爸爸不要在有过多牵挂,你们会过的好,他担心什么你要说你能做好.

理县19364815503： 当你护理一个垂死的病人时你应该做什么 - ？
罗姜罗西： 让他的“身”和“心”感到舒适.让他“安乐”的离去.