福斯曼是怎样开发出心导管术的？

心脏导管术的发明历程~

提及心脏导管术，人们就会想起它的发明者——德国著名外科医生维尔纳·福斯曼，他发明心脏导管术时才25岁。那是在1929年，福斯曼在埃柏斯瓦尔德奥古斯特——维多利亚医院当助理外科医生。有一天，他突发奇想：传统的心脏检查方法，诸如叩听诊法、X射线透视法、心电描记法等，对心脏外科的诊断和适应症来说都不够用，急需发明一种触及心脏内部的方法，用以测量压力、直接采血、便于检查氧气和二氧化碳含量、给有生命危害的病人使用速效药，以及使用X射线造影剂，查出心脏的解剖学情况和血流状态。不久，福斯曼产生一个大胆设想：用一个可弯曲的细软管从肘部通向心脏。负责医院管理事务的卫生委员是福斯曼父母的好友，他被福斯曼这个大胆的设想吓坏了，认为此法“亵渎神灵”，因为当时心脏手术是违禁之事，他更不同意福斯曼用自己身体做此实验。于是，福斯曼只得自己暗中行事。在福斯曼的一再请求下，他的朋友和同事罗迈斯在他肘部作静脉血管穿刺，然后把毛线般粗的软导管涂抹了经过消毒的橄榄油后，将软管小心翼翼地朝福斯曼的心脏部位推进。当导管推至锁骨部位时，刺激了福斯曼，他咳嗽起来，罗迈斯不顾福斯曼阻拦，立即把导管退到体外，第一次实验失败了。一周过后，福斯曼再次进行实验。他在自己的左肘窝局部麻醉下切开肘前静脉，自己把导管插入静脉，并沿着静脉血管向前推进，然后借助于身边的X光荧光屏前面的一面镜子观察，终于将导管推进了自己的右心房，还摄下了X线照片。在整个实验中，他没有感到痛苦，只有些温暖的感觉，就如同注射钙剂后的感觉一样。自此之后，福斯曼先后在自己身上做了九次类似实验，用尽了所有的周围浅静脉，并曾将浓碘化钠溶液注入导管内，拍摄到极淡的右心造影照片。随后，福斯曼撰写了题为《右心导管检查术》的论文，报告了他的心脏导管术及其在诊断治疗上的作用。遗憾的是，这一心脏导管检查术当时在德国并未受到医界的重视和支持，他一度被迫放弃这一研究项目而转学泌尿科。直至1941年，美国医学家库南德和理查兹对福斯曼的心脏导管术感到兴趣，他们改进并应用此技术进行血流动力学及循环呼吸生理学方面的研究，并将获得的诸多成就公之于众。从此，福斯曼的心脏导管术才引起医学界的广泛兴趣和重视。到了1945年，他们已累积了1200次心脏导管术方面的经验，为心脏手术开辟了前进的道路。20世纪50年代以来，福斯曼的心脏导管术在临床上应用更为广泛，日趋成熟，它可帮助测定心内和血管各部分的压力及血液含氧量，对进行直接心血管造影术以及研究心、肝、肾的代谢机能，均有很大临床价值；对心脏外科的开展也日益显示出它非凡的功劳。福斯曼发明了心脏导管术，并勇敢地在自己身上做实验，证明此术于人体无害，却可诊断心脏病变，第一个为研究循环系统病理变化开辟了新路；库南德和理查兹两位医学家重视改进福斯曼的心脏导管术，并作出重要成果，为此，他们三人于1956年共同被授予诺贝尔医学奖。

1929年，25岁的福斯曼在埃贝斯瓦耳德的一所医院里担任外科助理医生，他一直思考着在紧急的手术情况下，为了更有效地进行抢救，能否利用橡皮导管通过静脉管道，将救急的药物直接送到右心房内。
福斯曼起先在尸体上试验，令他感到惊奇的是，导管竟能相当容易地从右臂静脉到达右心房内。随后，他决定在自己身上进行这项实验。他请一位同事为他操作，但是，当导管推进静脉内35厘米时，他的同事胆怯起来，不敢将导管再继续向心脏方向推进，使这次实验半途而废。
一周后，福斯曼再次实验。他在自己的左肘窝施行局部麻醉后，切开了肘前静脉，通过静脉管的切口，他自己把导管插入静脉内，在X线荧光屏透视下，将导管沿着静脉向心脏方向徐徐推进，后终于把导管推入到了右心房。
1929年，福斯曼报导了他在自己身上施行心脏导管术成功的经过，并且论述了这种技术在诊断与治疗上的作用，但在当时没有引起重视。
过了好几年，美国学者柯南德和理查德对福斯曼的心脏导管术加以改进，并应用到血液动力学及循环呼吸生理学的研究上，获得了不少成就，使这项技术的价值被更多的人认识。
福斯曼以自己的勇敢和毅力，发明了心脏导管术，柯南德和理查德则改进这项技术，并使它在临床上得到推广，因而他们三人于1956年共同获得诺贝尔医学奖金。

福斯曼(1904—1979)，德国医学家。开发了诊断和治疗心脏病的心导管术，获得1956年诺贝尔生理学及医学奖。

福斯曼生于德国柏林。从小独立性和自理能力就特别强，考入柏林大学医学院后，他一直靠打工维持自己的学业。

医学院毕业后，福斯曼来到德累斯顿的一家医院做泌尿外科医生，经常使用导尿管。在抢救病人的过程中，他看到因为不能迅速地把抢救药物输入病人体内，而延误抢救时机的事情。有时虽然经胸壁穿刺直接将药物注入心脏，但往往造成心肌损伤或血管堵塞，危及病人生命。他想到，在紧急情况下，能不能把导尿管改造成心导管，通过导管迅速直接地把药物输入心脏呢?他马上开始进行试验。起初他在尸体上试验，发现导管能很容易地从前臂静脉进入心脏，证实了其可能性。他决定在自己身上进行这种试验。

当时的德国禁止做自体试验，福斯曼“疯狂”的想法受到了上司的严厉训斥。福斯曼只好请同事帮忙，但别人深知试验风险很大，会出生命危险，都拒绝了他。最后，他说服了一位护士在自己身上做试验，帮他把导管刺入自己的静脉。1929年，在第一次实验中，导管进入了他的静脉35厘米后，护士害怕急忙把导管拔了出来。福斯曼的决心没有动摇，一周后，他开始了第二次实验。为了避免半途而废，他决定自己充当“手术者”。往X光照射下，确信导管已进入自己的心脏后，福斯曼带着插在心脏内的导管，上下两层楼梯，又走过弯弯曲曲的走廊，再回到实验室，X光检查导管仍在右心房，他没有感到任何不适。

随后，他又在自己身上进行了6次实验，证实了心导管术对人体无害。1930年，福斯曼在活狗身上进行了心血管造影术。他还将插入右心的导管斜穿过右心房进入下腔静脉，直接收集肝脏的血液，进行代谢的研究，为研究循环系统的病理变化开辟了新途径。

由于当时许多人包括医学界的权威都认为福斯曼的实验既危险又荒唐，更有人将他的实验讽刺为“这种戏法只配到马戏场上去表演”。他不得不放弃了自己的研究工作，离开了原来的医院。福斯曼的研究成果被美国的理查兹和库尔南注意到了，他们改进和发展了心导管术的临床应用，福斯曼的理想终于实现了。

心导管术的

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